style="text-indent:2em;">其实疫情当下，体检时是否要做肺部CT的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解专家建议做肺部检查，因此呢，今天小编就来为大家分享疫情当下，体检时是否要做肺部CT的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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新冠感染者都要做肺部ct吗
根据网上医生说：单纯性的检查是否感染新冠肺炎并不是必须拍CT的，主要检查核酸检查血清血方面的检查可以确定是否感染新冠肺炎，如果肺部感染的话，需要进行CTX光片等有效性方面的检查，可以知道疾病的程度以及是否有其他的并发症。
如果肺部检查有0.5cm大的结节，半年后做复查，做平扫CT好还是要做增强CT呢
0.5厘米的小结节很常见，按照威胁等级分类，属于低危肺结节，大多数是良性。
肺小结节复查，首选螺旋CT扫描一般来说，0.5厘米的小结节不会有症状，肿瘤标志物也不会有变化，即使是恶性结节（原位癌和不典型腺瘤样增生），增长也非常缓慢，也不会发生转移，定期复查平扫CT就好！
这是一位40岁女性，左下肺胸膜下小结节6毫米，已经随访观察5年半了，没有任何变化。像这种小结节，主要观察大小和密度，平扫CT就足够。并且像这种小病灶没有明显供血血管，增强扫描是没有意义的。
增强CT的意义，就是要观察病灶的血管供应情况，肺癌大多数是不均匀强化（肿瘤血管杂乱）；结合球大多数不强化或者包膜强化；炎性包块大多数均匀强化。
上图是一位57岁的男性，多发磨玻璃小结节，最大的7毫米，每年复查平扫CT一次，已经7年了，没有变化。这种多发小结节的病例也不少见，我们医院每个月平均能遇到6-10例，如果随访增大，就需要采取措施！
像这个小结节，随访5年逐渐增大，第5年做的手术切除，病理是原位腺癌，已经治愈（本病来自网络交流，侵删）！
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疫情当下，体检时是否要做肺部CT
这次疫情想必让更多人深刻意识到“身体健康”这四个字的重要性，随着国内疫情形势趋稳做一次全面的健康体检是“刚需”这几个月，很多人记住了肺部CT检查。所以有人在选体检项目时，想特地做一次肺部CT。肺部CT检查在新冠疾病诊断及治疗过程中确实发挥了极其重要的作用。可是普通体检时，需要人人做肺部CT检查吗？
答案是否定的！所有体检不分青红皂白一律用肺部CT检查显然是不正确的。
规定该做CT的人一定要做，但是并不推荐每个人都做CT检查来筛查，CT检查毕竟还有辐射风险。普通体检，到底谁该做肺部CT检查？
根据国家癌症中心发布的最新版中国癌症报告，我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤都是肺癌。且发病年龄呈年轻化趋势，很多人确诊肺癌时已是中晚期。所以对肺癌高发人群要做肺部CT检查。
哪些人群属于肺癌高发人群呢？
1.有吸烟习惯或二手烟接触者：烟草是肺癌第一大病因，吸烟时间越早、烟龄越长且吸烟量越大，发生肺癌的风险越高。除了吸烟者本人，对长期被动吸烟者，患癌风险也明显高于一般人。
2.长期接触烟雾或有害物质的人：例如厨师，室内装修工人、石棉厂工人等。
3.既往肺部疾病患者：如肺结核、间质性肺炎、老慢支患者。
4.特殊的疾病史：如皮肌炎、干燥综合征，曾患其他部分肿瘤疾病等。
5.有肺癌家族史人群。
也就是说，该做CT的人群不能落了，但是不需要做CT的人也不用过度检查，尤其是年轻的、患肺癌风险低的人会平白增加辐射风险。而且，过度使用肺部CT会产生假阳性结果，可能会导致患者焦虑，以及后续更多不必要的检查，例如肺部活检。
普通体检应选择哪种肺部CT？
如果是在体检时做肺部CT，应选择低剂量螺旋CT，这种CT检查辐射剂量最小而且清晰度可，可满足肺癌筛查要求。
若需进一步检查，医生会建议您做常规剂量薄层CT或增强CT检查。
确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。
1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。
2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。
3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。
4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。
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