本文目录

1. 冠心病人该怎样调养
2. 冠心病吃什么食物比较好冠心病如何才能治好
3. 冠心病人总是困乏怎么办
4. 冠心病患者该如何维护好血管，才能避免病情加重

冠心病人该怎样调养

我今天讲的重点是如何预防冠状动脉痉挛诱发心绞痛和心肌梗塞。

调养冠心病应理解为对已确诊的冠心病患者（确诊为心绞痛、已发生过心肌梗塞、冠状动脉造影有一支以上一段或多段狭窄超过50-70%）和巳发生过心肌梗塞的患者、经专家诊断属劳累性心绞痛或有过急性冠脉综合征的患者。如何预防其他冠状动脉粥样斑块不断长大加重心肌缺血、预防斑块破裂形成血栓发生新的心肌梗塞、如何预防冠状动脉痉挛诱发心绞痛或不稳定软斑块破裂产生心肌梗塞，预防冠状动脉持续性痉挛直接导致心肌梗塞。

冠心病的新定义：冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛产生的心肌缺血缺氧统称为缺血性心脏病。請注意两者是并立的，前者是生物医学模式的診断，后者是心理医学模式的診断，但两者后果是一样的：心绞痛和心肌梗塞。

预防动脉粥样硬化必须从青少年儿童抓起一防止贪吃引起的肥胖，成年后尤其步入中年后因肥胖50-80%会产生高血压、高脂血症和糖尿病，如果再抽烟那么冠状动脉内的粥样斑块出现得更早，控制好肥胖最唯一有效的方法节食，让摄入食物中的热卡低于每天需要消耗的热卡产生负平衡，这样身上多余的脂肪才会转化为糖元维持人体需要的能量，运动后消耗更多只是不能再摄入食物、补充水分是必要的。已经发现有三高的人除了减肥仍不能控制达标只有老老实实用药物控制。所以没病时防病更重要，而肥胖是三高的起源。

有了冠心病、有过心绞痛、心肌梗塞那么他汀类药物或联合依折表布将LDL降到1.8-2.6mmoI/L同时服用阿斯匹林或波立维，这是最基本的治疗。至于是否倍他受体阻滯剂、鈣离子结抗剂、沙坦类、普利类、硝酸甘油和各种调理药XX丸和胶囊都要用，我反对，非用不可的药一定要用，可用可不用的尽量少用或不用，輔助用药一概不用包括炒得火红的辅酶Q10和所谓心肌营养药。人的胃不是化学倉库，不要拾了芝麻丢了西瓜。飲食少油、低糖不让体重增加喜欢吃什么就吃什么，千万别相信吃什么东西好之类的无稽之谈，让推荐的人自己去吃吧。

现代医学对冠状动脉痉挛地位为什么提得那么高。起因是上世纪80年代，美国15个州22个医疗点对确诊心肌梗塞猝死的人，当时不懂急性冠脉综合征、没有心肌酶检查、冠状动脉造影还在萌芽期，故只能依靠心电图ST段提高红旗飘飘的图形来判断，发现220例屍解结果15%的心肌梗塞灶前的供血血管内没有血栓，中止15-20分钟以上的唯一原因是冠状动脉持续性痉挛，对狗用麦角胺诱发冠状动脉持续性痉挛同样发生无血栓的心肌梗塞。发展到今天大量冠脉造影証实了：冠脉狭窄的程度和斑块的多少与心肌梗塞关系不大，梗塞取决于斑块的性质，不稳定的软斑块一旦破裂后激活了血小板形成血栓导致梗塞。斑块破裂的假说已被教科书写入：冠状动脉痉挛是斑块破裂的重要原因。

冠状动脉中层有多层环形平滑肌，有平滑肌的脏器都会因为神经体液中的肾上腺素、去甲肾上腺素、和乙酰胆碱分泌多而产生痉挛，包括呼吸道的支气管、咽喉、食道、胃、腸、输尿管、膀胱、尿道、子宫、阴道和全身的动脉。哪些人容易发生痉挛呢？这和性格（急噪、爭強好胜、敏感、暗示性重、情绪波动大易失控等）有关，此外在紧张、激动、恐惧、发怒、生闷气时不良情绪容易通过大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴影响到交感神经和迷走神经过度兴奋分泌出上述物质诱发冠状动脉痉挛。

性格改不了，角色可以修飾，明白了的冠心病危害的患者应看淡一切，看穿一切、命比天大，哪怕遇到最不开心的事记住三个字一无所谓。多培养一些自己的兴趣爱好如摄影、旅游、下旗、打牌、适量运动如步行等、多交朋友、多和人沟通、少管家务事让配偶去主宰，乐得轻松。开心不开心都是自找的，有限的人生过一天开兴一天，对吗？千万不要自学成半医，没事自已吓唬自己。你该做的都做了，这就是最全面最好的调养冠心病的方法。

2018.7.22

冠心病吃什么食物比较好冠心病如何才能治好

孔氏验方二香蒌蛭汤冠心病专家根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，运用祖国医学“从脾论治调补脾肾，疏肝理气增强气血循环动力”健脾益肾、和胃强心、理气化瘀、调养与治疗相结合建议；你多吃含钾、钙、镁丰富的食物、多摄入天然抗凝与降脂食物、提倡吃复合糖类

冠心病人总是困乏怎么办

冠心病的患者如果出现乏力的情况，首先病人一直是在进行定期的口服药物治疗，同时建议适量的运动，保持充足的睡眠和休息，清淡的饮食，由于冠心病的患者原因是心肌供血不足，如果存在大面积的心肌缺血，出现心肌梗死，患者会出现乏力、胸闷的症状，而且很多冠心病的患者会出现病情的进一步的进展。

如果冠心病患者出现心力衰竭，也会出现胸闷、憋喘，因此患者常常会感觉乏力，很多患者需要口服降压药物和降脂药物，如果降压药物过量或者没有及时的调整，患者出现血压过低，也会导致乏力的情况，如果长期口服降脂药物，可以导致肌肉损伤出现乏力的情况，例如阿托伐他汀会出现乏力，肌肉损伤的情况，尤其是冠心病的患者出现乏力的症状，一定要自己在家首先监测血压、心率，必要的时候到医院就诊，进一步进行检查和治疗。

专家提示：冠心病患者进行定期的口服药降压和降脂药物治疗，同时建议适量的运动，保持充足的睡眠和休息，清淡的饮食；如果出现乏力、胸闷、憋喘的症状，首先监测血压、心率，必要时到医院就诊，进一步进行检查和治疗。

冠心病患者该如何维护好血管，才能避免病情加重

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化伴斑块形成致冠脉狭窄，使心肌缺血缺氧所致。若斑块破裂，继发血栓形成，冠脉完全闭塞时，会导致急性心肌梗死，危及患者生命，严重影响后期生活质量。所以，维护好冠状动脉尤为重要，不仅可改善心肌缺血、降低急性心肌梗死发病率、还可改善预后，提高患者的生活质量、延长寿命。由于冠心病是由动脉粥样硬化伴斑块形成所致，所以，要想保护好我们的冠脉，就只有从病因入手，控制好动脉粥样硬化的危险因素。一、控制好血脂

血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，尤其是高胆固醇血症。所以，冠心病患者的首要任务就是控制好血脂，避免动脉粥样硬化加重，以防冠脉受到更严重的损害。饮食上，我们要减少富含胆固醇食物的摄入，如动物内脏、动物脂肪等。如果血脂异常达到药物治疗指针，建议及时使用药物降血脂治疗。如果血脂以胆固醇升高为主，可使用他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀他汀，如果以甘油三酯升高为主，可使用贝特类如非诺贝特。及时使血脂达标。减少冠脉损害，避免病情加重。二、控制好血压

高血压病人由于血管所承受的压力太高，血管内皮受损，以致低密度脂蛋白等更容易进入动脉壁，引起动脉粥样硬化。所以，冠心病患者的血压控制非常重要，积极改善生活方式，减少钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果，避免劳累，少熬夜，必要时使用降压药物，将血压控制在安全的范围内，更有利益冠脉的维护。三、控制好血糖

糖尿病及糖耐量异常是动脉粥样硬化的病因，且糖尿病患者更容易并发高血压、血脂异常等疾病，所以，冠心病患者应该严格控制好血糖，合理控制饮食、减少热量摄入，适当运动，联合药物治疗，尽快使血糖达标。减少动脉粥样硬化的发生。

四、控制好体重

当体重指数超过24时，我们称为肥胖。肥胖常可导致胆固醇及甘油三酯升高，加速冠脉损害，且肥胖患者更容易并发高血压、糖尿病，加快动脉粥样硬化的进程。所以，如果冠心病患者体重超标，要想使冠脉少受点损害，提高后期生活质量，应该控制热量摄入，适当运动，尽快将体重控制在正常范围。五、戒烟

吸烟对人体可谓百害而无一利。吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩与舒张障碍，使患者血压升高，更容易发生动脉粥样硬化，所以，如果冠心病患者想维护好自己的血管，应该拒绝吸烟。

六、稳定斑块

动脉粥样硬化如果伴发斑块形成，尤其是不稳定的斑块，很容易破裂，斑块破裂后继发血栓形成，常导致冠脉严重狭窄甚至闭塞，并发急性心肌梗死。所以，为了防止发生急性心梗，预防斑块破裂尤为重要，我们可使用稳定斑块的药物减少其破裂的机会。常用稳定斑块的药物有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等。七、抗血小板聚集

血管狭窄或发生斑块破裂的患者，很容易发生血小板聚集和粘附，导致血栓形成。所以，冠心病患者应该常规使用抗血小板聚集药物。临床常用阿司匹林，如果患者不能耐受阿司匹林，可使用氯吡格雷。

所以，维护冠脉任重而道远。我们不仅要改变自己的生活方式，还要配合积极的药物治疗。只有这样，才能更好的保护好我们的生命线，才能避免病情加重，预防急性心肌梗死。长期坚持，必能受益！

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