很多朋友对于血管狭窄到什么程度可以放支架呢为什么和心血管狭窄不建议做支架吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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血管狭窄到什么程度可以放支架呢为什么
这是一个概念性错误,对待支架手术,我们不应该问“什么程度可以放支架”,应该问:“什么程度应该放支架”,可以和应该的意思可是天壤之别的。
支架手术的植入没有固定的标准!在不考虑症状、年龄、狭窄位置等情况的前提下,狭窄程度达到75%以上时,可以考虑支架手术,但绝非直接支架。
我们需要明白支架手术并不是治疗措施,如果患者多处狭窄,那么支架手术的预后并不好,也就是术后依然可能存在胸痛、胸闷、心肌缺血等问题,如果患者侧支循环建立较好,没有心肌缺血,那么支架手术没有任何作用,也就是说术后没有任何改变,依然需要长期服药,未来依然可能狭窄,出现不良事件,同时还增加了手术风险。
那么什么时候才应该支架呢?一名患者是否应该支架,除了考虑狭窄程度外,还需要考虑狭窄血管的数量、狭窄的部位等问题,如果患者存在心肌缺血,并且很难通过药物进行改善,随时可能出现不良事件时,才需要进行支架手术。
1,突发急性心梗,作为冠心病患者最害怕的事件,一但突发需要尽快恢复血运,激活心功能,这时候应立即支架急救。
2,狭窄程度过高,心肌缺血明显,胸痛症状剧烈难忍,严重影响正常的生活和工作,需进行支架缓解。
支架的植入,永远不是绝对的,患者自身的病情特点和程度,才是决定支架与否的关键条件,每次支架手术,都是未来和现代的抉择,请大家科学、理智看待支架,支架有害论和支架治病论都是错误的,支架只是一种急救手术。
为了预防心梗,把狭窄都放了支架可以吗
支架植入是挽救心肌梗死患者最有效的治疗措施。由于心肌梗死的致死率高,幸存的病人后期生活质量也将受到严重影响,故心肌梗死重在预防,那么,为了预防心梗,把狭窄的冠脉都植入支架可以吗?接下来,医学莘将为您解析。
对于心肌梗死的预防,并非只有支架植入术,还可以选择改变生活方式、药物治疗等途径来预防。预防方式的选择与冠脉的狭窄程度、斑块是否稳定、主观症状的严重性相关:如果冠脉狭窄小于50%,冠脉斑块稳定,可以改变生活方式预防心梗的发生,如低盐、低脂、胆固醇、低糖饮食,控制好三高,增加运动、减轻体重等;如果冠脉狭窄达到50%,或冠脉斑块不稳定,有明显心绞痛,应在改变生活方式的基础上给予药物治疗,核心药物为他汀+阿司匹林;如果冠脉狭窄程度达到70%,或即使低于70%,但经药物治疗后,心绞痛反复发作,或发生于左冠状动脉主干的狭窄大于50%,均可植入冠脉支架,植入支架不仅可改善心绞痛的症状,还可预防心肌梗死的发生。
所以,预防心肌梗死并非只有植入支架,也并非所有狭窄的冠脉都需植入支架,冠脉的病变为弥漫性病变,狭窄程度有轻有重,植入支架一般选择狭窄严重的罪犯血管,以开通冠脉,恢复相应心肌血供,防止梗死的发生,况且,部分狭窄的冠脉不能植入支架,如严重扭曲的冠脉、分叉处的狭窄等。毕竟,支架植入属于有创操作,植入的过程中也会带来血栓形成、冠脉破裂等风险,若无指针植入支架,不仅没有必要,还会增加相应风险的发生,不予推荐;况且,植入支架并非一劳永逸,也需要长期服用药物,一是预防支架处再狭窄的发生,二是预防其它部位狭窄的加重。
综上,植入支架可以预防心肌梗死,但并非所有狭窄的冠脉都需要植入支架,应有指针应用冠脉支架,毕竟支架植入属于有创操作,存在风险,植入的前提是利大于弊;植入支架以后,也并非一劳永逸,需要长期药物治疗。感谢大家的阅读!
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狭窄70%就要放心脏支架吗
心脏支架的植入从来不是只看冠脉狭窄程度,还应该看患者狭窄的具体位置、有无心肌缺血、临床症状是否严重、相关高危并发症等。
即使只从狭窄程度考虑,70%也没有达到支架的程度!如果单从问题的角度考虑,患者只存在70%的狭窄,其他条件进行忽略,那么情况其实并不严重,反而还很乐观。
其实冠心病只有狭窄50%——100%的概念区间,低于50%的狭窄不能称之为冠心病,只是一种冠脉粥样硬化的病理变化,因此70%的狭窄在临床上,只处于中期,并不会对患者的生命造成太大的影响,而生命没有受到威胁,自然不需要进行支架植入手术了。
毕竟支架只是一种急救措施,它只是在患者的狭窄终端进行着手,暂时性的恢复,但有利有弊,支架植入后会对内膜进行破坏,从远期来看会更易形成斑块血栓,因此除非是万不得已,一般不建议进行支架手术,而对于狭窄只有70%的冠心病患者而言,他们很少会有严重的心肌缺血,因此支架并不能带来任何收益,反而会有一系列的后续影响,因此不建议支架。
我们需要区分干预措施的目的!不是什么措施都是治疗的。
在临床上,众多的干预手段主要分为三种作用类型:控制、治疗、急救。
而支架就是典型的急救措施,适用于晚期高危患者,如果患者的狭窄程度超过90%、急性心梗突发,那么这时候才是支架或搭桥最佳、最适宜的时机。
而就像我上文所说,70%的狭窄只处于中期,这个时期的患者应该同时兼顾控制和治疗,一方面通过规范饮食、定期服药来延缓病情的发展速度,另一方面需要积极探查责任病灶,确定根源病因来进行对因治疗。
在众多形成因素里面,部分因素是可以避免干预的,这也就意味着这部分患者可以达到临床治愈的效果,他们往往在脊柱上存在一定程度的病变,并对周围神经进行压迫刺激,进而使得血管痉挛收缩,当我们清晰病变过程后,完全可以双管齐下进行治疗,让患者重回往日健康。
望我的科普能帮助到您!
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心脏血管狭窄怎么办
如果是轻度狭窄的话,可以口服药物保守治疗,按时吃药观察不适症状是不是能够好转,平时把血压血脂也要调理好。如果是重度狭窄的话,应该做支架手术,支架手术后恢复挺好的,定期去医院复查,了解恢复的情况就可以的,平时要注意低盐低脂饮食,注意休息。
关于血管狭窄到什么程度可以放支架呢为什么,心血管狭窄不建议做支架吗的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
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