心脏血管堵塞90%可以不做支架吗

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各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享心脏血管堵塞90%可以不做支架吗,以及血管堵70%不建议支架的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 请问懂心脏病的朋友,没有特别难受的情况下,血管会堵塞99%吗什么情况下装支架
  2. 心脏血管堵塞90%可以不做支架吗
  3. 血管淤堵达到百分之多少,需要做支架手术呀你怎么看
  4. 心脏血管狭窄超过70%很严重吗必须做支架吗

请问懂心脏病的朋友,没有特别难受的情况下,血管会堵塞99%吗什么情况下装支架

当楠医生看到这个题目的时候,就会高度警惕患者潜在的风险。

没有特别的难受,没有典型的症状,属于无症状性冠心病,这恰恰是潜在的高风险人群。大家在看新闻报道的时候,总会发现令人惋惜的场景:2018年9月,中南财经政法大学赵艳云老师在华中科技大学旁听课等时突然猝死。他家中还有两个幼子,猝死的原因为急性心肌梗死。

无症状性冠心病患者,血管堵塞99%可能性当然存在,并且这种情况在临床上非常常见,基本属于血管完全闭塞。因为没有症状的存在,患者往往很少能够主动就医,通常是在偶然的情况下发现血管狭窄,例如通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影。

供应心脏的血管发生严重狭窄,是导致心源性死亡的重要诱发因素,犹如身体中存在一个不定时炸弹,你不知道何时会引爆,只能祈求上天的保佑或自己人品的爆发,去及时排查这个炸弹。

发现血管存在重度狭窄,我们该如何办?并不是所有的血管狭窄均需植入支架。血管狭窄程度分为三种情况,轻度狭窄我们称之为冠状动脉粥样硬化,血管中度狭窄我们称之为冠状动脉粥样硬化心脏病也就是冠心病。

只有血管狭窄程度达到重度狭窄(>75%),这种情况下就需要植入支架来帮助开通病变血管,恢复正常血流供应,减少心肌缺血的状态,降低心血管事件发生率,提高患者远期生存率。

冠状动脉血管重度狭窄,犹如自己家里厨房的下水管道发生了堵塞,这个时候你需要求助于疏通管道的工作人员,来帮助开通堵塞的下水道,这样才能够不影响你正常的生活,支架的作用亦如此。

但是,植入支架并不代表着万事大吉,如何防止厨房下水管道再次堵塞,需要你在做饭的时候避免垃圾倒入管道之中,因此,对于防止冠状动脉再次发生狭窄,同样需要后期长时间的药物干预处理,高危因素的控制以及生活方式的改善,达到提高支架的安全性和有效性。

如何避免无症状性冠心病的默默发展,自己却浑然不知。需要我们平时定期体检身体,针对伴有糖尿病,高血压,血脂异常和冠心病家族史的患者,更需要定期在心内科门诊就诊,评估自己心血管疾病风险。

【关注健康,关注楠医生】

心脏血管堵塞90%可以不做支架吗

血管狭窄90%,并不一定需要支架。

虽然说冠心病患者主要以血管狭窄程度来区分阶段,但血管堵塞程度并不是评判病情的唯一标准。

对于这类患者的危险评估,除了需要考虑堵塞程度,还要关注堵塞位置!

对于冠脉狭窄的患者而言,我们通过造影来看狭窄程度和位置,其中狭窄程度是最容易被大众理解的指标,狭窄程度越高危险性也就越大,这是毋庸置疑的。

当狭窄达到50%就是冠心病,如果没有达到就是冠脉硬化,一般低于75%狭窄的患者是不需要进行支架手术的,因为这类患者的血液并没有严重受阻,心肌缺血不严重,支架并不能带来太大改变,因此不需要进行支架。

一般狭窄高于75%的患者才需要考虑支架,看清楚:这里说的是考虑支架。因为这时候的患者血管已经有比较严重的狭窄堵塞,血液受阻明显,因此需要进行支架手术来扩张血管,恢复心肌血供。

但实际上,也有例外存在,我们在考虑支架手术时,还需要关注患者的堵塞部位,如果是冠脉主干出现了狭窄堵塞,即使只有低于75%,也可能需要支架,因为主干动脉承担着心脏绝大多数的供血任务,它的75%意义是不同的,这时候进行的支架手术是为了以防万一,毕竟生命安全大于一切。

但如果是分支血管,即使狭窄堵塞的程度高达90%,也不一定需要支架,因为它的供血任务并不多,对于整体血液循环的影响并不大,患者不会有生命危险,并不需要进行支架手术,而且这类血管的官腔比较狭窄,如果放置支架,后期再狭窄的几率极高,收益并不高,因此不需要支架,也不建议支架。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

血管淤堵达到百分之多少,需要做支架手术呀你怎么看

说起血管过堵塞需要支架:那是有钱人做支架:而我们穷人做不起:我的老头在世时得了冠心病去医院检查说要做支架得花十万他说我的命不值十万无就没做,我是心脏病二十多年也做不起:遇到心跳动过速快:头上冒冷汗:用小针扎手指口含十来颗速效救心丸再深呼吸气慢休息一会儿也就好了:总而言之一切病都是感冒引起的:比如头痛:浑身不管你那部位疼痛难忍都能用量血糖小针扎手指。比如有出不上气来的病人是肺气胞堵塞了气管用手把鼻尖捏住扎一针齐出黑血多齐一点病人会好的,还有老人浑眉不醒几天也不吃喝不省人世用针把手指扎完再把耳朵最下边往上扎多齐出血两只耳都扎病人会马上清楚,如有心脑血管病的人家中不能离开人:如果病人立刻不清禁马上用手捏住耳片另一只手扎最下边往上扎多齐黑血病人马上就醒:有的人不知道这样做才打电话或是送往医院那是担误了时间都都都是你年纪的人每早晚坐起来深深呼吸一会儿几分钟也行:我就是这样度过了二十多年:如果不是自己护理自已早就没命了:希望你们把我的意见保留好转发出去让更多的人

心脏血管狭窄超过70%很严重吗必须做支架吗

今天在手术台上,做完一台造影,告诉躺在手术台上的患者:老孙,血管有狭窄,75%的狭窄,我们建议先吃药,先健康生活,戒烟戒酒,坚持运动,控制饮食看看,暂时不放支架。

老孙说:都这么严重了,还是放了吧,省的过几年还得来放,或者那天血管堵了!

我说:好好正规治疗,保持健康的生活,以后也不用放;但你不在意,就算现在给你把支架放进去,说不定哪天又堵了。

最终老孙还是听了我的建议,没放支架,先回去保守治疗!

在王医生的原则里:

能输液,不植入器械;

能吃药,不输液;

少吃药,不多吃;

能健康生活方式,不吃药!

有人会问:那心血管狭窄多少就得支架?

先看看心脏血管狭窄程度:

一级狭窄:冠状动脉狭窄25~49%,其实一般情况下,我们把这种狭窄不叫冠心病,而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

二级狭窄:冠状动脉狭窄50~74%,这个比例的狭窄,一般不需要支架或搭桥手术,因为即使狭窄,但这个血流还是够心脏用的,一般不会引起症状。

三级狭窄:冠状动脉狭窄75~99%,按照常规标准,这个程度的狭窄,大多数都需要学运重建,也就是搭桥或支架,当然首先我们先要用药控制,在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

四级狭窄:冠状动脉狭窄100%,也就是完全堵塞,这就是心肌梗死,当然大多数是急性心肌梗死,需要抢救,无论是溶栓还是支架,一个字:快!

其实对于比较轻的狭窄和比较重的狭窄,大家都不会纠结,因为很轻的狭窄肯定不用放支架;很严重的狭窄不得不放支架。

最让我们纠结的就是75%左右,这种好像放也行,不放也行,这可怎么办?

狭窄程度怎么计算出来的?

其实75%的狭窄还是50%的狭窄,只是医生根据经验,多角度观察造影结果得出的结论,严格说可能有一点误差,比如我说70%,他说80%,都没有错。

这两种血管狭窄75%,不存在争议:

1、主干血管,必须支架或搭桥:

也就是左主干狭窄大于50%就需要放支架,对于支架来说,75%已不是标准,但是左主干病变介入治疗比较复杂,需要有经验的医生来行支架植入术。也就是说主干病变狭窄50%以上就得治疗,道理很简单,心脏的血都是经过这个主干供应的,主干狭窄50%,那其他血管的血流就会明显减少;所以必须治疗。

2、细小血管狭窄,无需介入:

心脏外还有很多血管,包括心脏血管之间分侧支循环,很细的血管,如果狭窄大于75%,一方面小血管得相对危险要小,即使堵死了也没有大危险,另一方面太细得血管,没有办法操作;所以不需要特殊处理,只要定期观察就好。

简单理解,大树根坏了,必须处理,不处理大树可能会死亡;大树树梢的小枝叶出现问题,可以不用管,就算坏了大树也没事。

最常见的争议,就是主支血管狭窄75%,这时候怎么办:

1、要有良心

75%的狭窄,本身就是肉眼观察的狭窄程度,说白了放了支架不为过,说到哪都没有错;但个人认为还是要结合患者的病情,做出最好的选择,无论是放支架还是不放支架,都要把患者病情摆在第一位,都只能把患者病情摆在第一的位置。

A、如果病变相对稳定,或者患者症状不是很典型的心绞痛,那么就可以先吃药观察;因为在临床确实有临界病变,通过健康生活方式加一定的药物治疗,效果不错的,个别人甚至能够减小狭窄。

B、如果病变不稳定,或者心电图证据充分,那根据实际情况,该放还得放。

总之,一句话:要凭良心,人在做,天在看!

2、客观标准

良心是人为的,谁也无法准确把握,发明一种办法,来衡量这种临界病变不是就有标准了吗?

当然有这样的标准-----血管内超声及FFR。

对于临界狭窄存在着争议,于是我们就得钻进血管里面去看一看,到底这个狭窄多重?到底这个病变是不是稳定?到底这个血管是不是真的缺血?

这种检查就是血管内超声,我们都做过超声检查,和这个道理一样,弄一个小超声,像放支架那样,把这个超声送到血管狭窄的地方,通过计算得出狭窄程度,通过分析得出斑块的性质,通过计算机给出这个病变血管到底是否有心肌缺血。

如果确实狭窄严重、缺血严重,那么我们就放支架;如果不那么严重,我们就暂时不放支架;这样以来,就客观的多,而不是用良心判断。

可以通过仪器测量狭窄程度,而不用人眼观察。

3、存在问题

但大部分城市的血管内超声目前没有进入医保,花费也不便宜,所以给医生和患者都带来一定的困扰,但相信随着不断改进和投入,逐渐这些问题都会解决。

目前还得主要看人心,技术普及需要过程,仁心普及需要人心。

不管是不是75%的狭窄:

1、健康生活方式是预防和治疗冠心病的根本,只有健康生活才能预防斑块加重,才能预防冠心病,才能预防50%的狭窄加重到75%;远离烟酒,坚持运动,控制体重,健康饮食,规律作息。

2、药物治疗是冠心病治疗的关键,不管是否支架,只要确诊冠心病都需要正规的药物治疗,不能轻易相信小广告说可以根治冠心病。如果谁能根治冠心病,谁早就发大财得大奖上电视了!

总之,心脏血管狭窄程度75%,说明冠心病已经到了一定程度,不管是否放支架,您都得健康生活+正规药物治疗。

最后,还要说一句:对于放支架要有良心,对于看病要有良心,人在做,天在看!

不要一只老鼠弄臭一锅汤!

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的心脏血管堵塞90%可以不做支架吗和血管堵70%不建议支架问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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