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胆囊息肉为什么要切掉胆囊,息肉不是很常见吗
胆囊息肉是很常见,它是胆囊壁向胆囊腔内的隆起性病变,很多时候它不会带来身体不适,多在查体时发现,那么如果发现胆囊息肉,是否可以不用管它?应该怎么去做?医生建议切掉胆囊,是不是过度治疗?仅仅把息肉切除行不行?我们来看一看这些问题。
胆囊息肉没有症状,可不可以不用管它?胆囊息肉分为肿瘤性息肉和肺肿瘤性息肉,但是无论哪一种息肉,在发生初期,大部分的胆囊息肉都没有明显的症状,很多人都是通过体检发现的。
而有一部分胆囊息肉患者,由于胆囊息肉生长阻塞等,尤其合并胆囊炎症时,会出现上腹部不适、厌食油腻食物、恶心、呕吐等等症状,这些症状常常治疗后好转。
事实是胆囊息肉虽然大多数都不会带来明显的身体损害,甚至很多人终生携带胆囊息肉可能并不知道。有些人觉得发现胆囊息肉,在发现时没有症状,那就不用管它。其实这是一种不正确的对待胆囊息肉的态度。
胆囊息肉发生了,无论是哪一种息肉,它都是一种非正常现象。胆囊息肉的发生,无论大小,都应该正确对待。
首先,胆囊息肉发生后,我们不能通过腹部彩超和腹部CT等检查来确定它的良性还是恶性。有研究发现,早期胆囊息肉癌变率为2%左右。
其次,如果初期的胆囊息肉不是癌症,但是仍然有一少部分息肉会在后期会发生癌变。最常见的息肉病变包括腺瘤和腺肌症,有研究发现,这类息肉占到8%左右。
所以说,我们发现胆囊息肉之后,不能心存侥幸,不能以为息肉不是重大疾病而忽略它的存在。
发现胆囊息肉如何去做?发现胆囊息肉,既不要过于紧张,更不要放任不管,这个疾病很常见,正确心态对待。
对于胆囊息肉,如果发现时,应该结合胆囊息肉的大小、患者年龄、息肉增长快慢、有无引起不适、息肉形态等等多个方面综合判断,并非随口一说了事。
第一,如患者比较年轻,年龄<50岁,患者没有不适症状,查体时发现息肉<5mm,这个时候可以不用太担心。做好定期复查就可以了。
一般1年复查一次,以后每2年复查一次,连续复查不少于3次。
如果息肉>5mm,<1cm,那么复查就应该更多一些,可以第一次半年复查一次,以后一年复查一次,不少于5次。
第二,如患者大于50岁,息肉无蒂,单发,有胆囊癌高发风险,那就应该积极接受治疗。
第三,发现胆囊息肉>1cm,尤其>1.5cm,其恶性程度就会增高很多,医生就会建议积极治疗。
第四,即使胆囊息肉<1cm,如果有明显的身体不适,尤其患者对于胆囊息肉非常担心,也应该积极治疗。
那么对于胆囊息肉的治疗,如果手术治疗,是否有过度治疗?胆囊息肉发生后几乎不可能自行消失,所以说应该积极观察复查或者治疗。
而对于治疗,很多医生都联系患者直接进行胆囊切除,而尤其是目前腹腔镜的微创手术开展,对于胆囊切除手术变得简单和创伤减小。
那么胆囊是我们身体的一个器官,对于我们有很重要的作用,是否可以保留胆囊,仅仅切除息肉?
保留胆囊而仅仅做息肉切除,这个手术不能说不能做,目前也有人选择这个手术方式。
其实目前来说,医生很少建议手术时保留胆囊,一个是因为胆囊本来就不大,手术挖出息肉会加重创伤;再者,单纯切息肉,会有胆囊穿孔,会有胆囊漏可能;再者,息肉有复发可能,单纯切息肉如果复发后会更加麻烦;再者,对于息肉,不能确定良性恶性,如果单纯舌息肉,需要术中病理结果等待,而一般是看术后病理。
所以说,医生会建议直接切除胆囊。这是一个正常的治疗方案,是有利于患者的一个手术方式,不存在过度治疗。
综上所述,对于胆囊息肉,日常很常见,医生并非一定会建议患者切除胆囊,而是根据具体的情况来决定是否要手术。而尤其不要认为胆囊息肉很常见,不重要,就放任不管,这样有时会带来疾病的延误,造成严重的健康问题。
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请问胆结石,为什么必须切除胆囊
胆结石治疗并不需要“必须”切胆!
一直说必须切胆,无非是很多人觉得保胆技术复发率高,但是这个我们要好好辩证看待。实践出真知,在上海举行的2017胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛上,北京大学人民医院的刘京山教授就表示,他们医院对3000例保胆取石患者的随访研究表明,保胆取石术后患者一年内的结石复发率为2.38%,三年内的复发率为5.65%,低于普通人群的胆结石发病率7%。
换句话说,一方面是胆囊切除后,可能出现胆管损伤、胆总管结石、结肠癌这些问题;另一方面则是几乎95%的患者在保胆取石之后,不仅可以有效避免胆囊切除合并症,还无需担心结石的困扰,答案是显而易见的。
况且胆囊是人体重要器官,有重要的消化功能;有重要复杂的处理肝胆汁的功能,又被称为“化工厂”;胆囊也是调节胆道压力的重要枢纽,对于保护肝脏,保护肝胆管结石病发作起到重要预防作用;同时也是重要的免疫器官,不能替代。
如果胆囊功能完好,只因为小小的结石就切掉一个这个重要的胆囊,简直得不偿失。况且切胆是可以保证不会有胆囊结石,但是你不能保证没有胆管结石,而且胆管结石的都治疗难道远远大于胆囊结石。
所以治理胆结石要理智选择治疗方法,不要“一刀切”这么简单粗暴。
投保人把胆囊割掉了,有豁免权吗
1.没有豁免权。
2.胆囊的切除手术属于一种预防性或治疗性的非急需手术,与保险的豁免规则不相关。保险公司对豁免权一般只针对特定的疾病或伤害,例如癌症、严重心脏病或残疾等。
3.保险的豁免权通常与特定的健康问题或残疾相关。因此,胆囊割除手术对保险豁免权而言通常不会产生任何影响。
为什么得了胆结石后,医生给出的意见都是把胆摘除
患上胆囊结石,到底该不该切除胆囊?目前,国内医学界所持观念主要分为两派。
持“保胆”观念的医生们认为:只要患者胆囊功能完好、手术能取尽结石,则可保胆取石;其余不符合保胆指征的,才应该切除胆囊。此举,可避免诸多切胆后遗症,确保患者术后生活质量。严格遵照指征实施保胆取石,并辅以饮食纠正、药物,术后结石再生几率很低。
持“切胆”观念的医生们认为:只要患上了胆囊结石,无论胆囊有无功能,就必须将胆囊切除。
事实是人的胆囊有很重要的作用,从人类的进化演变可以看出,我们人类许多无用的器官逐渐退化了,如毛发、尾巴等。而人类的胆囊在漫长的进化过程中依然存在,就说明胆囊是人类的重要器官。图片来源:网络,侵权请联系删除
胆囊是位于人右上腹部的一个器官,形状很像一个鸭梨。人的胆汁从肝脏分泌出来,经过胆管被运输到胆囊内储存、加工、浓缩,把稀薄的胆汁浓缩40~60倍。当我们进食后,特别是吃了油腻食物后,胆囊就会收缩,将胆囊内加工好的、能被我们肠道使用的胆汁排出胆囊,经胆管进入肠道,参与食物的消化。
胆汁中有许多物质,这些物质有着奇妙的作用。比如,胆汁中含有能够消化脂肪的物质,人如果没有胆汁就无法消化脂肪,很多脂溶性维生素就无法吸收;胆汁还有保护小肠黏膜的作用。所以,胆囊对保护人体的健康有着重要作用。胆囊还有保护肠道的免疫功能,人类的胆汁中含有大量的免疫球蛋白,这是由胆囊分泌产生的。这种免疫球蛋白可增强肠道系统的免疫抗病能力。
▲胆囊的九大功能
一旦切除胆囊也就带来了失去胆囊所引起的问题:比如:丧失胆囊功能,造成进食,尤其进食高脂肪、高蛋白质食物时,机体无法提供足够的胆汁导致消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加。
其次,胆总管结石的发生率达20%,部分病人反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的发病率也会明显升高,对于胆道免疫防御功能也会产生一定的影响。
保胆取石,是目前治疗胆囊结石的理想方法,通俗来说,保胆取石就是利用先进的内镜,采用微创的方法,把胆囊内的结石取出,不切除胆囊。既取出了结石,又保留了人体重要的胆囊器官。
保胆取石技术是由我国著名的保胆取石第一人张宝善教授,于90年代率先在国内开展的,历经近30年的发展,已经十分成熟。目前全国已有500多家专业医疗机构在开展保胆取石,从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全,帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。这项技术保留了胆囊和胆囊重要的生理功能,进而保护了整个胆道系统、消化系统的正常功能。
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但是也需要注意的是,胆囊“好的”保,“坏的”还得切那胆囊功能的好坏取决于什么呢?取决于患者治疗的及时不及时,越拖肯定胆囊坏掉的可能性越大。实际上任何疾病,拖延都不是个办法,不仅不会因为拖延就自愈,还可能因为拖延带来更大的健康隐患。所以,对胆结石患者而言,发现胆结石一定要尽早治疗。
结石不同的治疗时机、不同的治疗方式,带给患者的结果却也是截然不同的。希望各位患者都能理智选择,不要人云亦云,毕竟健康是自己的。
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