年纪大了能做肾癌手术吗

右侧巨大肾癌开放手术一例

其实年纪大了能做肾癌手术吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解肾癌手术不建议微创,因此呢,今天小编就来为大家分享年纪大了能做肾癌手术吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 肾癌有什么表现
  2. 恶性肿瘤手术后基本都会复发转移,所以不提倡手术,你支持吗
  3. 年纪大了能做肾癌手术吗
  4. 肾癌根治术术后多久复查

肾癌有什么表现

肾癌的可怕之处在于,它是一个“沉默杀手”。在肾癌早期基本没有任何明显症状,患者通常不痛也不痒,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。

“我怎么会一点感觉也没有?”这是很多患者在检查出肾癌时,医生听得最多的一句话。

肾癌的可怕之处在于,它是一个“沉默杀手”。在肾癌早期基本没有任何明显症状,患者通常不痛也不痒,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。

据不完全统计,在体检时偶然发现的概率高达50%-70%,这是一个惊人的数字!

在我国,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长,发病率几乎翻了一番。据统计数据显示,目前我国男性肾癌发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,从这组数据中,我们不难得出,100人中或将近50人有患病风险。

皮肤生病了,我们会痒;牙齿生病了,我们会疼;呼吸道出了问题,我们会咳嗽......这些部位一出现问题,总是第一时间提醒我们,让我们各种不舒服,逼着我们尽快治疗。而肾出了问题,它悄无声息,等明显症状来的时候,或许已经为时已晚。

面对这样一个“沉默杀手”,我们该怎么办?了解相关疾病常识,提前做好疾病预防功课,万一生了病,也能快速找到看这个病最好的医生,不耽搁治疗,做对这些,很关键!(文末附上小编用心准备的彩蛋)

01吸烟是肾癌的主要诱因

目前专家尚不确定肾癌的病因,吸烟是肾癌发生的主要诱因。与不吸烟的人比较,吸烟的人患肾癌风险是不吸烟者的1.4倍,如果每天吸烟40根以上,肾癌发病率与不吸烟的相比是2.75倍。

其它致病因素包括遗传因素、过度肥胖、化学致癌剂、放射线等。

02肾癌有哪些症状?

1.无痛性间歇性血尿

无痛性间歇性血尿,是肾癌出现的一大特征,大约有60%的患者有此表现。肾癌的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者平时不疼痛,根本没放在心上,结果拖到后期无法救治而痛心疾首。

特别值得注意的是,肾癌病人尿血有间歇性,不少病人尿血持续几天后能够自然缓解,也可能吃些药物暂时止血了,误以为病好了,不及时作详细检查。等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起重视,实际已经耽误了几个月或一年以上。因此,定期复查很重要!

2.疼痛

疼痛约见于50%的病例,也是肾癌临床症状之一。这时肾包膜或肾盂被逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所导致的患侧腰部持久性疼痛。

3.腰腹部肿块

大约1/3-1/4的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。在腰部或腹部摸到坚硬的、凸凹不平的肿物,说明肾肿瘤体积已经较大。

4.其他症状

不明原因的发热及乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

另外,因为肾上腺癌是由肿瘤内分泌活动而引起的,常常还会有红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症等症状,约30%的病人有许多混合的表现。

03就医检查

为确诊肾癌,医生会为患者实施相关体格检查,主要包括以下几种形式:

1.尿液检查;

2.血液检查,如全血细胞计数和肌酐检查;

3.显示肾图像的影像学检查,如CT、超声、MRI。

临床上,有相当一部分肾癌患者发现时已是中晚期,中晚期肾癌最主要症状是血尿和腰痛,许多患者是在出现症状后就医,这就错过了最佳治疗时机。

因此建议40岁以上的人群定期做肾脏B超检查,如果肾癌能早期发现,相当部分可以只做病灶切除,也就是常称的“保肾手术”,术后5年的生存率可以达到85%以上。但是中晚期肾癌的治疗则比较复杂,且5年生存率大大降低。

每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单、有效也是最经济的方法,一般3厘米以上的肾肿瘤通过B超是可以发现的。

04肾癌的治疗

肾癌是对放化疗都不太敏感的病症,因此手术是肾癌治疗的最佳方法。

目前,在根治手术的基础上,出现了以腹腔镜为代表的微创手术。患者无需“剖腹”,只需在腹部或腰部开几个“小孔”,在摄像头的指引下,外科医生通过超声刀、冷冻或射频探针等器械,便能快速、完整地切除或消融癌变组织,创口小。

早期肾癌患者

当前,恶性肿瘤的治疗已进入个体化治疗的时代,这点尤其在肾癌的治疗上得到了全方位的体现。对于早期可以手术的肾癌患者,临床医生根据其年龄,身体健康状况,肿瘤的大小和生长部位等因素制订出详实周密的个体化治疗方案。

肿瘤较大者

有些患者肿瘤比较大,手术切除有一定困难,或肿瘤生长于肾脏的核心部位,只能将整个肾脏切除时,临床医生可以先采用生物靶向药物治疗,待肿瘤缩小到一定程度后再进行手术,既能保留患者的肾脏,手术风险也会因此降低。

肿瘤转移患者

对于已经有转移的肾癌患者,临床医生则会通过手术切除原发病灶或穿刺得到肿瘤具体的“身份信息”,结合基因或蛋白生物学分析,给出最佳的靶向药物治疗方案,以最大程度的延长患者生命,提高生活质量。

肾癌预后

与其它癌症相比,肾癌预后相对较好,但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移。对于术后容易复发或转移的肾癌患者,临床医生则会依据肿瘤的临床和病理学特点,择机给予免疫药物或靶向药物,尽可能地降低患者术后的复发率。

05如何预防肾癌的发生?

饮食本身和肾癌没有特别直接的联系,不过肥胖的人患肾癌风险高,因此合理饮食,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果很重要。此外,还要注意几点:

1.尽量不熬夜,保证良好的睡眠;

2.戒烟,不吸烟是预防肾癌发生的重要方法;

3.进行体重管理,坚持适度运动,推荐走路;

4.要学会减压,调整情绪,不良情绪会影响免疫力;

5.有家族史的人要定期检查,及早发现治疗。

06哪些医院擅长治疗肾癌

对于一个刚刚被确诊为重疾的患者来说,最渴望的就是立刻、马上知道,在国内看这个病最擅长的医院有哪些,谁最能救我?

癌症患者通常在跟死神赛跑,以最短的时间找到擅长诊治的医生,问问ta:我还有救吗?怎么救我......

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恶性肿瘤手术后基本都会复发转移,所以不提倡手术,你支持吗

这种说法是有害的,因为到目前为止,癌症得到长期生存的最有效治疗仍然是手术,当然手术并不能保证每个病人都不复发转移。我们提倡重视癌症筛查也是为了早期发现能够有更好的手术根治机会。

年纪大了能做肾癌手术吗

年纪大了能做肾癌手术吗?没有说年纪多大,而且年纪只是手术风险的考量因素之一,年龄不是手术的绝对禁忌,能不能做肾癌手术,不能只看年纪大小。当然,在同等条件下,从概率上,年纪大的要比年纪轻的手术风险会大一些,但这也只是概率,不是绝对。

年纪大,总体上各方面的脏器功能会有所下降,这是总体上说的,具体到某个病人,则要看具体情况。有的病人,年纪尽管很大,但肝肾心肺功能各方面还行,也没有明显的合并症,那么他手术的风险就会相对较小,而如果这个人病人年纪尽管不大,但肝肾功能并不好,或者合并症一大堆,也同样手术风险大。所以,年龄是考量因素之一,但更关键的是脏器功能评估,医生在手术前会进行评估,如果评估后觉得风险太大认为无法承受手术打击,则不会建议手术。但任何时候医生都无法保证手术的绝对安全,即便给年轻病人做手术,手术风险和意外永远存在,只是概率大小罢了。

所以,年纪大了能做肾癌手术吗?这个问题如果简单地回答:能,但要看具体情况,年龄大小不是手术的绝对禁忌,到底能不能手术,得综合评估权衡。

肾癌根治术术后多久复查

肾癌根治术术后多久复查

肾癌根治术术后1月复查。

癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,每年全世界新发肾癌约350000例,死亡病例约140000例。根据中国内地最新癌症统计数据显示,肾癌新发和死亡病例分别约为66800例和23400例。根据肾癌的临床分期,可将肾癌分为局限性肾癌、局部进展性肾癌以及晚期转移性肾癌。对于局限性肾癌,一般是指肿瘤无周围脂肪以及淋巴结侵犯,都可以进行根治性手术治疗,根治方式包括肾脏部分切除术或肾癌根治性切除术,对于肾癌肿瘤大小在4cm以下的情况建议首选肾脏部分切除术。手术方式可以通过腹腔镜或机器人等微创途径进行。对于大于4cm的局限性肾癌,可以选择肾癌根治术进行。肾癌根治术后第一次复查为术后1个月,复查内容包括局部伤口恢复情况,肾功能基线水平以及影像学基线水平,为后续的每半年随访提供参考。

本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核

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