大家好，今天小编来为大家解答糖尿病患者监控血糖测指尖血、静脉血哪个准这个问题，不建议用毛细血管血糖检测很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 静脉血糖和指尖血糖，为什么不一致哪一个更可信
2. 糖尿病患者监控血糖测指尖血、静脉血哪个准
3. 早上测空腹血糖，指尖血糖和静脉血糖哪个测得的数据要高些
4. 指尖血糖和静脉血糖有差别吗

静脉血糖和指尖血糖，为什么不一致哪一个更可信

血糖不止有指尖血糖、静脉血糖，还有动态血糖以及糖化血红蛋白四种。可这四个检测结果究竟有何不同，还有一部分糖友不是很清楚。今天，“问上医”就跟大家详细介绍一下。

指尖血糖也叫毛细血管血糖，指的是在家里用血糖仪采取指尖毛细血管里的血液测得的血糖。血糖仪操作较便捷，糖友们可自行选择监测时间，但容易因为操作不当而出现误差。

静脉血糖指的是在医院从手臂上的静脉血管里抽血化验得到的血糖。一般来说，静脉血糖低于毛细血管血糖，因为血糖在从毛细血管到静脉的流通过程中不断地被吸收利用，所以静脉血糖会比较低，但这个差别在空腹时并不明显。因为经过一夜的代谢，不管是静脉血还是毛细血管血糖值都已经趋于稳定。

此外，抽血时间过晚、没有按时服药也会造成检测结果不一致。

需要注意的是，不管是毛细血管血糖，还是动脉血糖，都是某一时间点的瞬时血糖，这种血糖很容易受一时性的饮食、运动、药物、情绪的影响，难以捕捉到无症状的低血糖或高血糖。因此，对于血糖波动较大的患者，推荐监测动态血糖。动态血糖是依靠预先在患者体内植入的血糖感受芯片来自动收集各个时间点的血糖信息，实现全天候监测，准确度较高。

糖化血红蛋白是衡量血糖总体控制水平的一项指标，处于治疗初期的糖尿病患者，应当至少每3个月化验一次，血糖稳定后的糖友，至少每半年查一次。它反应的是过去三个月血糖的平均水平，可以帮助我们预测糖尿病并发症，但并不能反映某一具体时间血糖的波动，所以我们经常看到两个糖友平时的毛细血管血糖值相差较大，但糖化血红蛋白水平却差不多。

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糖尿病患者监控血糖测指尖血、静脉血哪个准

自从患上了糖尿病，测量血糖几乎成了家常便饭，糖尿病患者几乎人手一台指尖血糖仪，来随时监测自己的血糖，可是很多人会发现，自己在家测的血糖，和在医院抽血测的血糖，有一定的差距，那么这两个数据，该信哪一个？哪一个更准呢？

其实这两个数据之所以有差距主要是因为：这两者所测的血的成分不一样！

指尖血，是通过扎手指头，挤出的血来检测，这个血是毛细血管的血，属于全血，所以测出来的血糖值是全血血糖值。静脉血是从静脉中抽出的血，护士抽出来的血虽然也是全血，但是到了检验科，他们会进一步处理，会将所抽的血予以离心分层，最后进入仪器检测用的是血浆，所以测出来的血糖值是血浆血糖值。

全血含有了血液中的所有成分，它的血糖值要低于血浆血糖值；在理论上，这两者之间相差约为15%左右。但实际上，指尖血糖仪厂家为了和医院的检测尽可能的一致，他们会将血糖仪出厂前，进行校准，让其显示的数据在理想环境下和医院的血浆血糖值保持了一致（据说目前最好的血糖仪校正后依然还存在误差）。

而且血糖仪随着使用次数的增多，误差也就会越来越大，很多的血糖仪还没有质控（校准）的功能，所以用时间越长，误差也就越大。

另外即使是同一管静脉血，使用不同的仪器、不同的的试剂去检查，往往结果还不一致。但是它们之间的差别往往都很小，因为医院的检验仪器是要定时校准的，所以总会把误差控制在很小的一个范围内。

最后，监控血糖测指尖血、静脉血哪个准？

如果是持续不间断的监控血糖，可能一天需要检查几次，每次如果都选用抽静脉血，你能接受吗？

其实持续的监控血糖，临床上更多的是采用指尖血糖，这主要是因为指尖血糖监测方便，快捷，由于是连续监测，所以就静脉血和指尖血之间的误差就没有什么可比性（同一个误差，在连续的数据中，误差就没有意义了）；而且由于是用同一个血糖仪，所以不存在不同测试方法之间的误差。

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早上测空腹血糖，指尖血糖和静脉血糖哪个测得的数据要高些

静脉血糖是将抽取的静脉血把血液中的细胞分离后，检测剩下的血浆中的血糖值，也叫血浆血糖。家用血糖仪没有这样复杂的采血、化验过程，不能分离红细胞，因此指尖血糖也叫全血血糖。研究发现，静脉血糖能比指尖血糖高15%左右（平均值并不是绝对值）。

虽然指尖血糖测得的结果不如医院化验的精确，但胜在方便二字，尤其为很多需要监测多个时间点的血糖值的糖友提供了方便，主要是用来指导自己的用药、运动和饮食等，自己的血糖情况做到心中有数。根据国家规定，血糖仪测得的血糖误差要控制在百分之十五以内。因此，你可以在去医院复诊的时候带上你的血糖仪，护士在抽静脉血的同时自己也用血糖仪测一下，把两个数字对比，做到心中有数即可。

自我进行血糖监测时，是为了更好的了解血糖的状态，管理好血糖，降低并发症的发生，还有几件事需要做到：

测量的仪器要靠谱，要选择与仪器相对应的血糖试纸，要保持血糖仪电池足够，要定期检查校准准确性，掌握正确采血的方法。正确记录血糖值，包括记录血糖测量的日期，测量的时间，血糖与进餐的关系，是餐前还是餐后血糖，血糖测量的值。记录与之相对应的降糖方案，包括胰岛素注射的剂量，降糖药的量。如果发生低血糖，要记录血糖的值，与饮食，运动或者疾病的关系，以及当时的症状。

完整的血糖记录，我们又称之为饮食笔记，可以用来更精确的指导糖尿病的饮食调理。因此，指尖血糖的监测方便，更灵活，因此广泛用到糖尿病的血糖自我监测，但是不可以使用指尖血糖来诊断糖尿病。

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指尖血糖和静脉血糖有差别吗

血糖监测是糖尿病患者血糖管理的重要组成部分，用于评估糖代谢紊乱程度与指导降糖方案。目前最常用的血糖监测技术就是指尖血糖和静脉血糖两种。

什么是指尖血糖？

指尖血糖就是用便携式血糖仪采集指尖血所测得的毛细血管内的血糖值，简单、快捷，可实时反映血糖水平。一般用于血糖的随访监测，但不用于诊断糖尿病。

什么是静脉血糖？

静脉血糖是由医护人员采集患者静脉血，然后送至检验科通过全自动生化分析仪处理后检测，血浆中的血糖值，相对指尖血糖来说，比较复杂。可用于诊断糖尿病。

指尖血糖和静脉血糖有差别吗？

从以上可以看出，指尖血糖检测的是毛细血管中的血糖值，其实也是全血的血糖值，而静脉血糖检测的血浆中的血糖值。由于全血中含有的红细胞会消耗掉一部分葡萄糖，且干扰因素也较多，相反，血浆中不含红细胞，且受外界干扰也较小，所以通常指尖血糖会略低于静脉血糖，但差别不会很大。

怎么判断血糖仪是否准确和精确呢？

⒈准确性指的是血糖仪的测量结果与实验室血糖检测结果之间的一致程度。

准确性判断：

在同一部位使用血糖仪检测全血血糖，再用生化仪检测血浆血糖。

至少95%的测试结果满足以下要求：

⑴血糖仪检测的血糖浓度＜5.6mmol/L时，与生化仪检测的血浆血糖相比，偏差范围在±0.83mmol/L以内；

⑵血糖仪检测的血糖浓度≥5.6mmol/L时，与生化仪检测的血浆血糖相比，偏差范围在±15%以内。

⒉精确性指的是同一样本多次重复测量后的一致程度

精确性判断：

⑴血糖仪检测的血糖浓度<5.6mmol/L时，多次检测结果相比，误差<0.42mmol/L；

⑵血糖仪检测的血糖浓度≥5.6mmol/L时，多次检测结果相比，变化范围<7.5%。

综上所述，指尖血糖和静脉血糖都是血糖监测的重要的方法，两者略有区别，但可相互补充

感谢阅读，希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普

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（注：图片来源于网络，侵删）

参考文献：

1.李巍巍.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）[J].糖尿病天地：临床,2015,7(11):603-613.

好了，关于糖尿病患者监控血糖测指尖血、静脉血哪个准和不建议用毛细血管血糖检测的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！