大家好,今天来为大家解答脑血管堵塞,放支架有什么危险吗这个问题的一些问题点,包括脑堵不建议做支架手术吗也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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血管堵塞,不放支架等待建立侧支循环可行吗
谢邀!血管堵塞,不放置支架,等待建立侧支循环在某些情况下是可行的,但是绝大多数的情况下是不可行的。一定要根据患者的实际情况进行评判。
首先在临床当中绝大多数的血管堵塞它是属于急性堵塞的一个过程,或者是堵塞了之后会引起患者明显的临床症状,毕竟血管它是属于相对比较重要的组织结构,一旦血供丧失了,那么就很容易发生梗死等一些情况。
比如说颈内动脉突然闭塞而造成的大面积脑梗死或者是冠状动脉闭塞,从而造成的突然的心肌梗塞。这些它都是一些非常急的过程,有可能几秒钟的事,也有可能是几分钟的事。
其次就是侧支循环的代偿,它是一个非常长的时间的过程。其实这个就相当于重新发育一些血管,而大家也都知道新长出来的东西都是非常缓慢的,尤其是这个还是在身体内部形成侧支循环的情况。这种侧枝循环的形成,有可能是以月来计算,甚至有可能以年来计算。
所以总的来讲,在时间上他俩是完全不匹配的。所以绝大多数的情况下,急性闭塞只能说是采取急性溶栓或者是取栓等相关的方法来进行治疗,而不能够等待它逐渐的慢慢形成自己的代偿和侧支循环。
最后就是人体是一个非常神奇的组织,也有的一些情况下,他可能会自己慢慢地形成一些侧枝循环,但是往往这个也是对应于慢性闭塞的一个过程。
在临床当中也见到过,一共4个血管供应颅内,结果三个血管都有问题出现了重度的狭窄和闭塞,只剩下一个血管相对而言比较正常,但是这个人没有发现任何的临床症状,就是因为他有丰富的血管代偿。而这种闭塞或者是重度狭窄,也是一个非常慢的过程,而渐渐的也会逐渐的形成一小部分的代偿。
但是这样的患者而言,虽然已经形成了代偿,但是他整体的能力是非常差的,也就是说他真正能够做到抵御疾病的能力是非常差的。有可能在某些特殊时间下再出现一支血管的病变,那么这样的人得病的状态会显著的比其他人还严重,甚至是直接就会造成猝死。
这个其实就像在大海里的小船一样,风平浪静的时候怎么样都可以,可以自由的飞驰在开阔的海面,但是一旦有了狂风巨浪,那么像这样的小帆船是肯定无法抵御。
所以明白了这些道理之后,就能不明白具体应该怎么做,实际上一定要交由专业医师进行评判,这里边所涉及到的因素是非常多的。
如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
脑血管堵塞90%做支架要多少钱
脑血管堵塞90%属于比较严重的情况,一般是需要进行手术的,手术费用要根据血管狭窄段的长度以及支架的数量来决定的,大概需要6-10万元左右,不同的医院收费也是不一样的。建议到比较好的三甲医院就诊,完善相关检查后,由医生明确诊断再决定手术治疗。
血管堵塞要不要装支架
从九十年代开始,冠心病被人类逐渐攻克,归其原因还是介入支架技术的广泛应用。我国古代医学著作《黄帝内经》曾经这样描述冠心病中的心肌梗死“真心痛,朝发夕死”,这里的真心痛这个疾病就是现代所说的急性心肌梗死。所以,可见急性心肌梗死的杀伤力我们的祖先已经认识到了。但是,现在已经不能说心肌梗死朝发夕死了,因为我们有了急性心肌梗死绿色通道,随时可以给急性心肌梗患者做介入治疗,随时可以挽救患者于危亡。可以说是介入技术改变了人类医学历史。
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但是,关于支架介入手术也是老百姓产生最多误解的地方。张大夫每天的临床工作,被问到的最多的关于介入支架的问题就是:血管狭窄到什么程度需要放支架?这个问题不光是冠心病的患者和家属关心,就是我的亲朋好友也会常常问起。今天张大夫集中解答一下这个问题。
一、总体方针人体心脏上的动脉系统被称之为冠状动脉。冠状动脉就像水渠,而心脏就像麦田,麦田需要水渠灌溉才能正常生存。一旦水渠堵塞,麦田就可能旱死。心脏是同样的道理,心脏的冠脉狭窄包括以下几种情况。
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1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
这种情况属于心脏的冠状动脉存在粥样斑块,但是狭窄程度在50%以下,比如说30%左右。这种情况并不属于传统意义的冠心病,而是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般这种情况下心脏的灌溉并没有受到太大的影响,无需支架等介入治疗,只需要好好吃阿司匹林和他汀就就可以。
2、冠心病
这种情况属于心脏的冠状动脉存在狭窄,并且狭窄程度超过了50%。这种情况下心脏的营养灌溉多数是受到了影响,但也并不是都需要做支架治疗。比如说对于存在心绞痛症状,同时冠脉狭窄程度超过75%的患者,我们会积极建议患者做支架等介入治疗,因为不手术,患者的心脏就存在被停止灌溉旱死的风险。
但是如果患者心绞痛症状不明显,同时狭窄程度也在50%-75%之间,这说明心脏的灌溉可能受影响不大,这种情况下我们可以积极建议患者选择药物保守治疗。
而对于100%闭塞的急性心肌梗死患者来说,灌溉心脏的水渠已经完全堵塞,这时候最重要的就是开通血管。所以,只要是有介入支架的机会,一定要行介入手术来抢救生命。
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二、不同的血管,标准不一样不可否认,冠状动脉发生疾病后很多情况下就需要植入支架治疗,一般说来,大部分冠状动脉狭窄程度超过75%就可以考虑植入支架,但是也不尽然。比如手,对于左主干,它就像大树的大树桩根部,最粗,位置最致命,可以说是咽喉要道。所以,它的狭窄程度超过50%就可以考虑冠脉支架介入治疗。
三、不同的病情,标准也不一样有的患者冠脉狭窄75%,植入了支架。有的患者冠脉狭窄也是75%左右,建议他选择了药物治疗。这是为什么?这主要是因为患者的病情不一样,病变的性质也不一样。比如说有些患者狭窄75%,同时有心绞痛症状,同时造影时发现斑块不稳定,这就可以积极支架治疗。但是有些患者的血管狭窄程度也达到了75%左右,但病变较为稳定,医生也可能考虑不放支架选择药物保守治疗。
最后,跟大家说明的是,冠心病患者是否做支架植入手术,要综合考虑很多因素,专业性很强。但是,希望通过我简单的介绍对您有所帮助。
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脑血管堵塞,放支架有什么危险吗
脑大动脉堵塞,做支架手术。风险肯定是有的。现在医学很发达,手术后效果不错的,人基本上可以正常生活。平时生活中注意休息,多喝水,进食营养丰富的饮食,祝您好运。
好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!
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