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无创体外心脏震波疗法作为冠心病治疗最前沿的技术未来可以取代支架手术吗
在临床上有这么一类冠心病患者,他们已经不能再做心内科的心脏支架,也不能再做心脏外科的搭桥手术。那么,面对这类冠心病的终末期患者,还有哪些治疗手段可以给予其有效的治疗呢?没错,很多人在不同的心脏病大会上听说体外震波技术,这的确是近年来在冠心病领域新兴的一项技术,而且这些年在北京和上海等国内大城市的某些主流三甲医院已经开始应用,并积累了一定经验。下面张大夫借给大家介绍一下这方面的相关知识。
体外心脏震波技术治疗冠心病,是近年来国际上新近发展起来的一项前沿科技新进展。这项技术的主要原理是通过超声定位,依靠心电图门控技术触发,对所确定的心肌缺血部位进行脉冲式声能量(震波)的释放。而这种释放出来的震波可以对于心肌细胞产生机械剪切力和空穴效应,进而诱导心肌产生一氧化氮及多种微血管生成因子,这种效应有助于促进缺血区域的毛细血管生成和局部微循环丰富。而通过这种微血管、微循环的改善从而改善心肌供血,减少心脏缺血事件,延长终末期冠心病患者的寿命。严格讲,心脏体外震波技术具有无创、安全、相对有效的特点,对于那些终末期冠心病和难治性心绞痛患者来讲,可以说是一种全新的治疗方法和补充。
说是全新的技术,其实也不是特别年轻了,这项技术我国上海复旦大学的中山医院在2007年已经率先引进应用于临床,后来国内很多大型心血管病医院随之引进。现在南方的确以上海地区应用最多,北方主要是北京应用较多,比如说解放军总医院(301医院)和北京医院都有引进和应用,经过这种技术治疗的患者也是越来越多。很多患者找张大夫询问,其实这方面北京地区的使用情况张大夫了解较多,大家关心的可以多关注解放军总医院(301医院)和北京医院何青教授主导的体外震波技术。
严谨的讲,心脏体外震波技术是对于终末期冠心病患者治疗手段的有利补充,会随着我国医疗技术的进步使用越来越多,也会有更多的冠心病相关治疗指南开始推荐它的使用。
肝移植风险大吗
复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心的王正昕专家表示:
肝移植风险必定是比较大的。肝移植术后还存在并发症爆发的可能,主要有这样一些并发症。
1.由外科因素导致的并发症
术后的出血
肝移植的患者通常凝血功能有异常。肝移植手术的切面窗口很大,术后可能会出现渗血,包括外形外科出血,交叉线脱落,血管的小动脉出血。
胆道并发症
后期可能会导致胆道狭窄、胆道扭曲,需要放支架。
2.由内科因素导致的并发症
肺部感染
长期肝病,导致抵抗力差。长期服用免疫制剂会导致感染的并发症。感染也是肝移植手术期导致病人出现生命危险的最重要的因素,严重可导致死亡。
代谢性问题
糖尿病、乙肝复发、慢性腹水、切口疝等。
总体来讲现在肝移植手术加上术后药物治理配合。并发症发病率呈现越来越低的趋势。目前,并发症的发病率在10%以内。
3.供肝质量导致的并发症
可能会出现原发性移植肝物功能,移植肝保存损伤而导致的胆道并发症。如今,公民器官捐献的质量把关越来越严格,可以尽量避免这种情况导致的并发症。
胆道装支架有排异反应吗
胆道金属支架只针对恶性狭窄,一般一年会堵塞,肿瘤,内膜,胆泥,反正会堵。内涵管(塑料支架)因为可以更换,可以用于良性病变。
心脏支架对人体伤害大吗
心脏支架,严格意义上说是冠脉支架,是解决因冠状动脉严重狭窄或闭塞而导致的心肌缺血性疾病的有效措施,是挽救生命的东西,何谈伤害人体?对人生命构成威胁的是冠心病、心绞痛、心肌梗死,而不是针对这些疾病的处理措施。
冠心病-心肌梗死的发病率越来越高,而且越来越年轻化,每年因心梗而丧命的人不计其数,冠心病的预防工作迫在眉睫。由于冠心病是一个渐进性、慢性疾病,所以很多人对其没有警惕性,而一旦出现心绞痛、甚至是心梗,就说明冠脉病变已经很严重了!此时才开始注意自己身体的变化,为时已晚啊!冠心病的本质是冠状动脉的病变,预防冠心病,请从保护血管开始,而目前促进冠状动脉粥样硬化的因素,无外乎高血压、高脂血症、糖尿病、大量吸烟、嗜酒等,而这些基础疾病,大多没有任何不适,是“隐性杀手”!
温水煮青蛙的例子,大家应该都知道,请关注自己身体的各项指标,养成良好的生活习惯,戒掉不良嗜好,大病治在平时!
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