高尿酸症,高血压用什么降压药最好(尿酸高的高血压患者应用什么降压药)

痛风合并高血压时,应如何选择降压药物

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本文目录

  1. 高尿酸症,高血压用什么降压药最好
  2. 尿酸高、血压高吃什么药比较好原因是什么
  3. 降压药使尿酸增高怎么办
  4. 降血压和降尿酸吃什么药

高尿酸症,高血压用什么降压药最好

降压药主要包括以下几类,第一类,钙离子拮抗剂,如硝苯地平和氨氯地平。其次,β受体阻滞剂,如比索洛尔和倍他乐克。第三,利尿剂,如氢氯噻嗪。第四,肾素转换酶抑制剂和肾素受体拮抗剂,如培哚普利和厄贝沙坦。其他包括α受体阻滞剂等。其中,利尿剂中的噻嗪类药物可增加血尿酸,减少血尿酸的排泄,加重高尿酸血症或痛风。因此,高血压伴高尿酸血症患者在选择降压药时,应根据高血压的血压值和高血压靶器官的损害程度,选择除利尿剂外的其他降压药来控制血压。

尿酸高、血压高吃什么药比较好原因是什么

高尿酸血症与高血压一样,都是脑中风和冠心病等心脑血管疾病发病的危险因素。如果一个人同时罹患了高尿酸血症和高血压病,他未来发生中风或者心梗的可能性将比单纯的高血压患者高很多。还有研究表明,高尿酸血症会进一步升高高血压患者的血压,并使得他们的血压更难控制。

同时患有高血尿酸血症和高血压病的患者,要考虑的第一个问题是:要将血尿酸值和血压值降低到多少,才会保障心血管的健康;在明确治疗目标的前提上,还要考虑第二个问题:即服用降尿酸药时,会不会引起血压的升高;或者服用减压药时,会不会影响降尿酸的治疗。

高尿酸血症患者的血压控制目标,与大多数高血压患者一样,都是140/90毫米汞柱;如果身体可以耐受,还需要进一步将血压控制到120/80毫米汞柱以下。高血压患者血尿酸的控制目标,最好能够降到360微摩尔每升;如果血尿酸值超过480微摩尔每升,就要开始服用降尿酸药物了。

大多数降尿酸药物,对患者的血压影响不大,因此只要遵照医嘱规范服用、定期复查就可以了;但有些降压药对患者的尿酸值却有不利的影响,如利尿剂类和洛尔类降压药,高尿酸血症患者要尽量避免服用。其他种类的降压药,如地平类、普利类或者沙坦类降压药,对患者的尿酸值影响较小,都是可以选择的。

有研究指出,普利类降压药和沙坦类降压药还具有一定的肾脏保护作用,有辅助尿酸排泄的作用。不管怎样,高血压合并高尿酸血症的患者选择降压药物时应该遵照医嘱,不要自行购药,以免因为药物相互作用影响降压或者降尿酸的治疗效果。

降压药使尿酸增高怎么办

高血压合并高尿酸的患者越来越多。某些降压药物的确有增加尿酸的副作用,比如说利尿剂。因此有痛风的患者是禁忌使用利尿剂的,单纯高尿酸,尽量避免使用利尿剂。

那么高血压合并高尿酸的患者应该如何选择降压药物呢?

建议首选氯沙坦,或者是阿利沙坦酯。这两种沙坦类的药物除了降血压以外,还兼有降尿酸的作用。

如果使用这一种降压药物,血压仍然不能达标,可以选择钙离子拮抗剂,就是地平类的药物,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平。

对于高血压伴有心率较快的患者,因为交感兴奋性比较高,可以选择β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔。

血压仍然控制不好的患者,还可以选择α受体阻滞剂,如哌唑嗪,高特灵等。

除降压药选择以外还有很重要的一点,就是管住嘴巴,低盐饮食,低嘌呤饮食。对于血尿酸很高,有痛风发作的患者,考虑服用降尿酸的药物。

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降血压和降尿酸吃什么药

现在你有高血压同时你的尿酸也比较高,所以选择降压药物的时候一定要选择合适的降压药物,能够升高尿酸的降压药物尽量不要用。你可以服用厄贝沙坦片,或者苯磺酸氨氯地平片进行降压治疗,这些对于尿酸是没有影响的。同时你要控制好自己的饮食,要多饮水。

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