各位老铁们好,相信很多人对安博诺降压药适合人群都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于安博诺降压药适合人群以及利尿剂不建议使用人群的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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单独使用替米沙坦80mg,血钾会高吗
替米沙坦是一种血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂,大家通常把这类药物称为“沙坦”类降压药,其降压机制是通过选择性地拮抗血管紧张素II与AT1型受体结合,抑制血管紧张素II的作用,从而扩张血管,降低醛固酮水平,促进水钠排泄,降低血压。此外,替米沙坦可延缓动脉粥样硬化进展,降低心脏后负荷,保护血管内皮功能,逆转左心室肥厚,降低白蛋白尿,改善糖脂代谢,具有明确的的心血管和肾脏保护作用,在临床上主要用于治疗原发性高血压,可作为高血压合并冠心病、高血压合并心力衰竭、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并代谢综合征、高血压合并蛋白尿或微量白蛋白尿的首选降压药,对于不能耐受“普利”类降压药所引起干咳的患者,可以选择替米沙坦作为替代药物。
替米沙坦可抑制醛固酮分泌,降低醛固酮水平,从而抑制了醛固酮促进钾离子排泄的作用,导致血钾升高。此外,替米沙坦扩张肾小球出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉,从而降低肾小球滤过压,引起肾功能减退,肾小球滤过率下降,导致钾离子排泄减少,血钾水平升高。年龄高于70岁的老年患者、糖尿病患者以及肾功能不全患者是发生高钾血症的高危人群,高钾血症常见表现为全身乏力、软弱、呼吸困难、意识模糊、焦虑、口唇麻木、心律失常、心率减慢、甚至心脏骤停,对于这些患者可能是致命的,应引起注意,用药过程中应密切监测血钾。
替米沙坦应避免与其他可能导致高钾血症的药物联合应用,如钾剂(氯化钾、枸橼酸钾等)、保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等)、“普利”类降压药(贝那普利、依那普利等)、非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等)、肝素、免疫抑制剂(环孢素、他克莫司等),与上述药物联合应用,发生高钾血症的风险显著增加,如果有明确的适应症需要联合上述药物,应当谨慎,并经常监测血钾。
总之,单独使用替米沙坦是有发生高血钾风险的,尤其是老年人、糖尿病患者和肾功能不全的患者,应引起注意,慎用替米沙坦。一般情况下,使用替米沙坦时,应从小剂量(40mg,1片)开始,在患者能够耐受的前提下,血压控制不佳的患者,可逐渐增加至最高剂量(80mg,2片),治疗2-4周后应复查血钾,如果血钾水平高于5.5mmol/L,应立即停用替米沙坦。
参考文献:
替米沙坦片说明书
高血压合理用药指南(第2版)
安博诺降压药适合人群
安博诺是一种复方降压药,主要组成是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦和噻嗪类的利尿剂氢氯噻嗪,目前主要适合的人群是患有原发性高血压的病人,这类病人服用比较合适,平时饮食低糖、低盐、低脂和适量高纤维、蛋白质的食物,定时进餐,适当快走运动,保持正常体重。
普利类降压药,适合哪些人使用
诊室里,一位高血压患者前来就诊。
徐医生:“你哪里不舒服?”
患者:“我一个月前发现高血压,在药店里买了药,吃了一个月了,来看看血压降下来没有?”紧接着咳嗽起来……
听声音,是干咳,没有痰。
“哎,咳了半个多月了,可能是吹空调吹的,吃了各种消炎药、感冒药,就是不好。我也挂了个呼吸科的号,等会去看看,拍个片子,是不是肺有毛病啊?”
“你喉咙痒不痒?有没有痰?”我问道。
患者:“就是痒死,想喝水润润,没有痰,就是干咳”。
“把你吃的降压药给我看看。”
我接过患者递给我的降压药,是“**普利”。
“您没有感冒,咳嗽是这个药物的副作用引起的。”我向患者解释道。
类似的患者临床上还见到很多,那么遇到这样的情况该怎么办呢?下面徐医生就来详细讲讲“**普利”这一类药物。
**普利适合哪些高血压患者?
这一类药物临床上很常用,包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、福辛普利等等。
这类药物已经具有非常多的循证证据(全球大规模的临床试验),证实它们具有很好的靶器官(心肾)保护作用,还可显著减少心血管事件,是高血压治疗的基石药物之一。
对于合并以下疾病的高血压患者尤其适用:
合并左心室肥厚的患者;
合并冠心病的患者;
合并心功能不全的患者;
合并蛋白尿或微量蛋白尿、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病、代谢综合征的患者;
合并动脉粥样硬化的患者;
合并心血管疾病高危的患者。
此外,对于部分没有高血压的患者,这类药物也是非常有帮助的,如心肌梗死的患者,心力衰竭的患者等。
服用**普利出现咳嗽怎么办?
有患者担心药物的副作用,譬如前面的那位患者出现的干咳。其实,所有的药物都有副作用,但是副作用发生率并不高,切忌因担心药物副作用而不肯吃药,最终会导致病情加重。
**普利,这类药物干咳发生率约10~20%,还要看咳嗽的严重程度,有的很轻微,过1周左右就消失了;有的比较严重,但不影响生活,过几天干咳就减轻了;也有的干咳很严重,影响到了夜间休息。
对于前两种情况,徐医生建议继续服用这一类药物,因为引起患者咳嗽的这种物质叫做“缓激肽”,这是一种对心血管有保护作用的物质,因此,如症状轻微且能耐受,继续服用,过几天干咳会减轻。而对于第三种情况,则建议停服这一类药物,在医生的指导下换用其它种类降压药物。
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别嘌醇副作用大吗
别嘌醇是一种用于降低尿酸的药物,所谓是药三分毒,关键看怎么样吃。今天我花三分钟时间教大家如何能够把该药的最大功效发挥出来,同时使副作用降到最低。
我们先来看看别嘌醇有哪些副作用
1.出现皮疹,伴有瘙痒,比较常见
2.引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,比较常见
3.白细胞抑制,导致白细胞减少,血小板减小等,这是一种较为严重的副作用,但是少见
4.肝肾毒性,几乎所有的药物都会加重肝肾的负担
5.引起发热、脱发等,较为少见
6.进一步加重关节疼痛,这个与用药不当有关,该药只能用于痛风的非发作期,如果在急性期,就是关节疼痛的时期,会加重疼痛。
7.过敏。这个与个人的体质有关。
好,现在我来告诉大家如何正确服用别嘌醇,从而减轻副作用
1.选择合适的时机使用该药,该药的作用是降低尿酸,在痛风急性期使用会加重关节疼痛,因此要在非急性期使用(一般是疼痛消失两周之后!大家记好这个时间点哟),效果好,而且不会痛。
(急性期应该使用布洛芬等止痛药物)
2.小剂量开始,逐渐加量,当尿酸降至正常之后,再逐渐减量,从而使用一个较低剂量来维持血尿酸在正常范围。
比如,开始时,先一天两次,每次半片,然后一周后加到一天两次,一次一片,如果尿酸还高,可以最多加到一天三次,一次两片(这是最大剂量)。一般是开始服药后的两周测一次尿酸,如果尿酸已经达到正常水平,则不需要再加大剂量。
为什么要缓慢加药呢。第一,如果一开始就大剂量使用,可以促使血尿酸瞬间快速下降,诱导痛风急性发作。同时,小剂量用药,可以减少上述副作用的发生机率。
3.服药期间,大量喝水,一般每天要喝3-4L水
一方面可以促进尿酸的排泄,还能促进药物的代谢
4.服药前,应该检查肝肾功能,尤其是老年人,如果肝肾功能不好的人,应该减少药物的用量
5.大家如果在服用别嘌醇期间还有服用其他药物的,一定要注意了
比如,同时服用别嘌醇和噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)以及氨苄西林,那么出现皮疹和过敏的机率增高,因此要避免同时使用
与环磷酰胺药物合用会加大发生骨髓抑制的风险,因此避免合用
6.孕妇禁止服用该药物
希望大家喜欢我的科普,同时多多点赞和转发哦,有什么医学方面问题,也可以评论留言,我来解答。
另外,我在另外几个关于尿酸的问题中也有精彩的回答,大家可以看一看
文章分享结束,安博诺降压药适合人群和利尿剂不建议使用人群的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!
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