脊髓肿瘤是否一定需要手术治疗(脊髓肿瘤不手术后果会怎样)

外二科 中国中医科学院望京医院

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本文目录

  1. 脊髓肿瘤是否一定需要手术治疗
  2. 什么是脊髓损伤
  3. 脊髓肿瘤国外治疗有什么好药吗
  4. 脊髓肿瘤手术需要多少钱

脊髓肿瘤是否一定需要手术治疗

脊髓肿瘤,又称为椎管内肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织(如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等)的原发性肿瘤或继发性肿瘤的总称。脊髓肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。

按照解剖层次分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍、反射异常、自主神经功能障碍等。根据疾病进展,早期主要表现为相应结构的刺激症状,如神经跟痛、酸痛、烧灼感等感觉异常和有关肌群的无力、易疲乏。随着疾病的进展进,入部分受压期,出现脊髓传导束症状,如病灶同侧病变节段以下的上运动神经元麻痹和深感觉障碍,病灶对侧下1~2节段以下的痛温觉缺失,节段性感觉、运动障碍等。疾病晚期,脊髓完全受压,出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下的感觉运动丧失和自主神经功能障碍。

在治疗上,手术切除肿瘤是脊髓肿瘤的主要治疗方法,对有些恶性肿瘤术后还需辅以放射治疗。由于MRI的应用和显微手术的飞速发展,使脊髓髓内肿瘤的定位、定性诊断更准确,手术疗效明显提高。目前多数学者认为,对脊髓髓内肿瘤宜采取积极手术治疗。手术多在患者神经系统功能中度障碍时施行。对于低度恶性胶质瘤以及血管母细胞瘤和神经鞘瘤等良性髓内肿瘤,应力争做全肿瘤切除;对于脂肪瘤,宜做次全或大部分切除;对于高度恶性胶质瘤,手术目的以减轻脊髓受压和改善脊髓功能为主,手术严格限于瘤内切除。对于髓外肿瘤,应尽量争取肿瘤全切除,大多疗效较好。对于高恶性肿瘤或不全切除的低恶性肿瘤,术后还需辅助放疗。

具体治疗方案需由专业医师结合患者病情及身体状态进行综合评估后,选择最适合患者本人的治疗。

什么是脊髓损伤

脊髓损伤是由高空坠落、车祸、外伤、自然灾害等各种原因引起的脊髓结构和脊髓功能的损害,不管是发生在哪一部分,对当事人来说都是很致命的打击,往往造成不同程度的四肢瘫痪或者截瘫,患者的运动、感觉和自主功能障碍,导致生活质量严重下降,心理也受到重创。很可能让一个曾经是家里顶梁柱式的人物因为脊髓损伤成为家庭的负担。

据美国国家脊髓损伤资料研究中心统计,每个患者从入院到出院需耗资3.8万美元左右,此后一生中还要耗费23(截瘫)到40(四肢瘫)万美元,全年耗资在所有脊髓损伤患者身上的金额达24亿美元。还有一个出路能让病人和家庭看到一丝希望并让医疗支出不再透支家庭经济——那就是康复,有一部分不完全损伤的患者可以在康复治疗的帮助下扭转恶化的局面,通过服用药物和配合康复训练,恢复一定的行走能力,因为康复治疗的目的就是改善患者的身心状态,提高生活质量。

根据脊髓损伤的不同部位可大致分为四肢瘫或截瘫。颈髓损伤引起四肢瘫,即四肢和躯干(包括呼吸肌)的完全或不完全的瘫痪;胸腰骶髓损伤引起截瘫,也就是下肢及躯干完全或不完全瘫痪。康复治疗要找出病人脊髓损伤的平面部位,判断是完全损伤还是不完全损伤,看看有哪些并发症,从而制定出切实可行的治疗方案。1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)用与Frankel标准类似的病损分级(ImpairmentScale,IS),即修订的Frankel分级进行损伤分级,来判断完全损伤和不完全损伤:

A——完全损伤:S4-5无感觉与运动功能。

B——不完全损伤:损伤水平以下保留感觉功能,包括S4-5的感觉。

C——不完全损伤:损伤水平以下保留运动功能,但其关键肌的肌力<Ⅲ级。

D——不完全损伤:损伤水平以下保留运动功能,其关键肌的肌力>Ⅲ级。

E——正常:运动感觉功能正常。

康复心理治疗

脊髓损伤患者从开始受伤到最后对自己伤残的接受通常要经历休克期、否认期、焦虑抑郁期、承认适应期。了解这些心理特点能帮助患者顺利度过这些心理历程,尽快进入承认适应期以便更好的配合康复训练进行康复治疗。

脊髓肿瘤国外治疗有什么好药吗

中国有,处方没有人告诉

脊髓肿瘤手术需要多少钱

费用大概在5万元到10万元左右,具体也是要根据所在的医院,以及患者的情况所决定的,上下也是会有所浮动的,如果需要做手术,建议选择一些正规的医院来进行手术,正规的医院人力,物力也是比较充足的,这样也是可以减少手术中出现一些不良的并发症。

文章到此结束,如果本次分享的脊髓肿瘤是否一定需要手术治疗和脊髓肿瘤专家建议不要治的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

脊髓肿瘤手术成功率

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