造影显示右冠多发斑块严重吗(冠脉造影右冠到位技巧)

失误病例4则 小心冠心病介入治疗的陷阱

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本文目录

  1. 动脉斑块可怕吗
  2. 造影显示右冠多发斑块严重吗
  3. 检查出颈动脉斑块,做双源CT心脏也有些斑块,感觉心前区总是不适,该怎么办
  4. 颈动脉斑块9.2+2.4需要手术吗对心脏有哪些影响

动脉斑块可怕吗

颈动脉斑块:是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。通俗的讲,就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上,导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内,导致血管腔狭窄的一种病理变化。

导致颈动脉斑块形成的因素有很多,但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

颈动脉斑块多数都没有相应的症状,都是在体检的过程中发现。

但是一旦颈动脉斑块有了症状,多数都是斑块较重,产生了颈动脉狭窄,而颈动脉狭窄导致的症状比较多,但多表现为短暂性脑缺血发作,一过性脑卒中,头晕、头痛、晕厥等......

所以,颈动脉斑块一旦有了症状,多数都是斑块负荷太重,导致了管腔严重狭窄,或者斑块突然破溃,影响了脑供血从而导致急性的血管闭塞而引起的一系列症状。

当然,绝大多数颈动脉斑块,这里讲的是绝大多数都无需过度担忧!只有影响了脑供血的严重斑块,才需要特殊处理。

无需担忧的前提可不是不需要处理,发现颈动脉斑块后是需要通过改变生活方式和口服药物治疗的,因为颈动脉是全身血管的窗口,颈动脉斑块形成往往提示全身动脉粥样硬化的可能。

颈动脉斑块出现后怎么办?

主要是生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

1.生活方式的改变:

包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等,包括其他一些不良生活习惯,包括熬夜、劳累等等。

2.药物治疗:

(1)积极控制原发病,比如控制血压、血糖、血脂等;

(2)抗血小板治疗:预防性应用抗血小板药物可降低风险,但需要综合考虑评估相关风险决定是否应用;

(3)调脂稳定斑块治疗:诸多的临床试验已经证实,他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,所以,调脂治疗是治疗颈动脉斑块的重中之重。

3.手术治疗:

当然如果颈动脉斑块较重,已经严重狭窄影响到脑供血,临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

手术方法主要有两种,第一、颈动脉内膜剥脱术;第二、颈动脉支架植入术,两种情况如何选择,需要因人而异,并非一概而论,但其远期效果基本一致

造影显示右冠多发斑块严重吗

严重不严重,要看怎么比较。跟正常人比,肯定是严重的;假设你狭窄20%—30%,跟狭窄70%-80%有事相对较轻。但是总的来说,冠脉出现斑块总不是好事。

供应心脏的血管分为左右冠状动脉两条,右冠出现多发斑块说明半壁江山出现问题了,而且不是一处斑块,是多处出现问题。

以目前来看至少可以诊断为冠状动脉粥样硬化,但是没有提供具体的狭窄程度,因此不知道是否达到冠心病的程度。但是能去做造影,说明平时应该是有症状的。

我们知道心脑血管疾病在我国是死亡率占第1位的。冠脉出现斑块后会造成心肌血供减少,长期的心肌缺血会造成心室重构,导致心脏衰竭。平时劳力后心脏因需氧增加,可能导致出现心绞痛或心肌梗死,而斑块破裂后容易引起血栓栓塞导致急性心肌梗死。

因不知道具体狭窄程度,无法给出具体建议。但是进行降脂、治疗高血压、糖尿病、减肥、改善生活方式、积极运动这些是不会错的。

检查出颈动脉斑块,做双源CT心脏也有些斑块,感觉心前区总是不适,该怎么办

颈动脉斑块,冠脉斑块也没必要紧张,这是人体自然衰老过程中必经阶段,其实就是动脉粥样硬化,人从9岁后就可以在血管壁中检查出,有些人一辈子也不会发生什么事,有些人会出现严重点的问题比如脑梗,出血,心梗,冠心病,主动脉夹层等。个体差异较大。原因多是血脂高,血压高,血糖高等外力造成的对血管壁损伤。

你说的胸部症状,双源CT结果,不光是斑块的问题,还应该有狭窄多少的描述。还应有普通心电图资料。才能最低限度去说你的情况。如果仅是颈动脉斑块和冠脉斑块,无症状,药物治疗即可。

过度的关心病情,会让人焦虑,会有递近作用。放松心态,其实没有什么,这是个较普遍的事。

颈动脉斑块9.2+2.4需要手术吗对心脏有哪些影响

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先猜一下题主说的这个斑块大小,大概是9.2mm长2.4mm厚吧!超声报斑块大小一般不用加号,我猜这个+实际应该是个*号。

题主也没有说清楚这个斑块的具体位置,如果是在颈总动脉或颈动脉分叉处,可以说,这个斑块大小应该不至于造成严重的狭窄,而且题主只是说自己有心肌缺血,但没有说有脑缺血,说明没有相应供血区域的症状,目前暂时不需要因为斑块而手术。

但是毕竟已经出现颈动脉斑块了,因此,虽然不需要手术,但还是要通过饮食、运动、戒烟戒酒和他汀类药物等方法,来延缓它的生长,避免造成严重的狭窄和相应区域的症状,具体的做法可以参考我的问答:颈动脉斑块是怎么形成的,有什么好的预防方法?

颈动脉斑块本身不会影响到心脏的供血。颈动脉是心脏发出后向上走行供应脑部血流的,即使是斑块“脱落”,也会在血流的作用下流向远端而不会影响心脏的动脉。

但是,我们全身的动脉都处在我们自身同样的身体条件下,既然颈动脉已经出现斑块了,那么冠状动脉(供应心脏的动脉)很可能也已经动脉硬化了,这才是心肌缺血的原因。

不过呢,如果颈动脉出现了狭窄,为了保证脑子的供血,我们的身体会出现一个调节机制---提高血压,这样的情况下,心脏就不得不比正常情况下更“用力”去泵血,长期下去,心脏也会因此受到影响。

总结一下,题主的颈动脉斑块并不是太大,目前不需要手术治疗,不过要通过生活习惯改变及药物来延缓斑块的生长;这个斑块本身不对心脏造成影响,但斑块带来的狭窄可能会影响血压,从而影响心脏。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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