style="text-indent:2em;">大家好，如果您还对同是直肠癌为什么有的人不要做造口不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享同是直肠癌为什么有的人不要做造口的知识，包括肠癌大夫不建议做放疗的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
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同是直肠癌为什么有的人不要做造口
你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。同样是直肠癌，为什么有的人要做造口，有的人不需要做造口呢？今天曾医生来带你回答这个问题：
什么是造口？造口就是将肠管缝合到腹部的皮肤上面，然后将肠管开口在肚皮上，大便从肚皮上出来，需要佩戴一个造口袋，大便装在袋子里面，定时排空袋子里面的大便，而且，需要定期更换造口袋。
做了造口之后，大便就不经过肛门了，而是从肚皮上面出来，而且，没有直肠存储大便了，也没有肛门括约肌来控制大便。有了造口的患者，大便不受控制了，随时随地都有可能大便。
造口之后，大便刺激皮肤，可造成炎症感染，还可能出现造口粘膜脱垂，坏死，造口旁疝，造口出血等多种并发症。实话实说，做了造口手术，对患者生活质量是有一定影响的。所以，能不做造口，我们尽量不做造口。
为什么要做造口呢？一般来说，直肠癌患者有两种造口，一种是暂时性的，一种是永久的造口。暂时性的造口，在术后半年左右，还可以把造口还回去，还可以通过肛门排便。而永久性的造口，再也没有还纳的机会了。
需要做造口的直肠癌，一般是中低位的直肠癌，特别是肿瘤距离肛门小于5厘米的癌症，因为肿瘤距离肛门太近，或者肿瘤侵犯了肛门，为了将肿瘤完全切除，就需要将肛门切掉，没有了肛门，大便总要找一个地方出来，那就需要做造口，将乙状结肠缝合在肚皮上。
还有一部分患者，肿瘤切除之后，不需要切除肛门，肠管需要重新接起来，肠管接起来的地方叫做吻合口，如果吻合口距离肛门太近，张力过大；或者患者有糖尿病，微循环不好；还有一些患者，手术前做了新辅助放化疗，放疗会造成组织水肿，缺血，小血管闭塞等。这些情况都会造成吻合口缺血，造成吻合口愈合不良，可能会有一个地方没长好，叫做吻合口瘘。
如果出现吻合口瘘，大便通过吻合口的时候，就会从这个小破口漏到肚子里面去，会造成腹盆腔严重的感染。为了预防这种情况，我们对于高危的患者，需要做一个临时性的造口，让大便不通过吻合口，等吻合口晚期愈合之后，再将临时性的造口还回去。这种情况叫做临时性的造口，一般是小肠造口或者横结肠造口。
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肠癌中医治疗好吗
不管什么癌症，只要病理做出了癌症结论，都要到肿瘤专科医院做正规治疗。根据病情采取手术，手术加化疗，放化疗加手术等。严格的说中医的作用在于术后化疗中进行辅助性治疗，减少化疗的副作用，增加病人的抗病能力。协助晚期肿瘤病人带瘤生存。故对早中期的肿瘤一定要到肿瘤专科医院，包括中医肿瘤医院。千万不要乱投医，以防贻误病情，丧失了肿瘤最佳治疗期。只要正规治疗，目前早中期恶性肿瘤的治愈率多在70～80％以上。
不要为盗听图说的一些癌症治愈病例所迷惑、这些病例缺乏病理诊断证据。多为临床印象，故不可采信。我见过一个典型直癌疑似病例，一天大便无数次，粘液血便，几乎20分钟一次大便。肛.镜下见直肠有一核桃大包块，其上复有粘液和出血。当地各医院都诊为结肠癌。转北京医科院肿瘤医院，第一次病理为炎症。各个专家都不相信，又重新用组织钳深部获取组织仍为炎症。如果本例流于民间，肯定会说某某中医师如此高明，竞把晚期直肠癌治好了。类似的例子很多，在这里不多赘述。我只是提醒要相信科学，如果中药能治愈癌症，各大中医肿癌医院决不会对肿瘤做放化疗了。
直肠癌晚期还有手术的必要吗
谢谢邀请，这个问题不仅困扰患者和家属，医生们之间也没有达成很好的共识，是存在一定的争议的。
直肠癌晚期需要看是晚到哪一种程度，大致上有以下几类：
第一，肿瘤广泛转移，没有根治的机会。
肿瘤已经全身广泛转移，没有根治可能的患者，这时候是否需要切除原发肿瘤，是有争议的。支持者认为切除了原发病灶后，肿瘤负荷减少，化疗药物的疗效会更好。反对者认为，既然已经无法根治，没有必要手术，因为手术会延误化疗，这样的患者应该尽早化疗。除非肿瘤出现了穿孔，肠梗阻等急诊的情况，否则不应该接受手术。
第二种，虽然有远处转移，但是可以或者潜在可切除。
例如，单发或者多发的肝转移，但是肝转移灶是可以切除掉的，或者潜在可切除的。这种情况，应该积极的手术，可以术前先做一些化疗，等肿瘤和转移灶都缩小了，可以分期或者同期手术切除。
第三种，肿瘤没有远处转移，局部不可切除。
直肠癌侵犯膀胱，子宫，阴道等周围组织器官，手术风险大，很难做到根治，这种情况应该先做新辅助放化疗，待肿瘤消退以后再考虑手术。
大致就是这几种情况，希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。
肠癌清扫淋巴结为什么有多有少
按照美国NCCN结直肠癌指南的要求，只有清扫淋巴结的数目超过12枚，手术才符合根治标准。有研究显示在疾病分期相同时，淋巴结清扫的数目与患者的预后息息相关，也就是淋巴结清扫的越多，患者预后越好。然而在日常工作中，我们经常会看到患者清扫的淋巴结有多有少，是什么原因呢？如果淋巴结清扫数目不达12枚，是否就认为手术没有根治？下面我们针对以上问题做一简要分析。
淋巴结清扫数目不同的常见原因有哪些:
⑴手术切除肠管的范围不同，淋巴结清扫数目可能不同，比如升结肠癌需要做右半结肠切除，与直肠癌手术相比，由于切除肠管的范围比后者大，相应的结肠系膜也切除较多，所以通常淋巴结清扫的数目自然比直肠癌手术多。
⑵术前是否进行放疗或化疗，对于术后淋巴结检出数目也会有很大影响，通常淋巴结在放化疗后会缩小和减少，例如进展期低位直肠癌通常会先做术前同步放化疗然后再做手术，与直接手术的患者相比，淋巴结检出的数目通常要少许多，但并不代表手术就没做到根治，相反先放化疗后手术的患者往往预后更好。
⑶受限于病理科医生的取材技术和责任心程度，对淋巴结的检出数目同样影响很大，因此，即使在手术做的很好的医院，也经常会出现淋巴结清扫数目不达标的情况。
⑷还有一种情况就是外科手术本身的问题，限于医生的能力和技术，淋巴结清扫范围不够，导致淋巴结检出数目不足，这就需要外科医生修炼内功，提高手术水平，当然也提醒患者在条件允许的情况下尽量在技术更好的医院接受手术。
总之，淋巴结清扫数目不达标在临床工作中常会碰到，原因是多方面的，需要我们根据真实情况进行区分。
好了，关于同是直肠癌为什么有的人不要做造口和肠癌大夫不建议做放疗的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
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