本篇文章给大家谈谈直肠癌患者已进行三期化疗,化验结果显示正常,还需要继续接受化疗吗,以及直肠癌医生不建议化疗对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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直肠癌不全身化疗行吗
直肠癌怎么治?手术?放疗?还是化疗?单以“直肠癌”不可能确定治疗方案,需要根据疾病分期、病人身体状况等情况综合考虑而制定一个适宜的方案,或许这样才能对病人的生存时间、生活质量有帮助。
最近有两个直肠癌病人让人觉得挺惋惜的,治疗方案值得商榷、反思!
某男、40岁,术前做了全身PET-CT检查,直肠肿瘤与骶前间隙不清楚,提示肿瘤已浸透直肠肌层、侵犯骶前间隙,肝脏、肺脏倒还没有发现转移灶,但骶骨有骨转移瘤!分期应该很晚,直肠骨转移预后一般很差,怎么办呢?全身治疗为主辅以放疗应该最好,但手术了,活了不到6月。
某男、53岁,初诊时肿瘤环直肠腔多半周、且上下浸润范围也很大,初步估计不是早期、Ⅰ期了。后来在院外也手术,术后1月腹痛、双下肢水肿……
直肠癌(中低位),局部进展期标准治疗方案为术前新辅助放化疗+手术±化疗!Ⅱ期、Ⅲ期为局部进展期,Ⅳ期是转移性直肠癌。
遵循已形成指南、共识、规范是最靠谱的事情,这是基于很多人临床实践得出的结论,讲证据的科学,还有比这些更可靠的根据吗?
单纯就医学治疗而言,Ⅰ期直肠癌若是经腹手术,而不是局部切除肿瘤,一般不需要辅助治疗,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期都是需要化疗参与治疗的。
若一个病人患有严重心血管疾病,还化疗吗?当然不做了,耐受不了,化疗对生存时间毫无意义,还可能有害,所以化疗前还需要评估病人身体状况,对吧?
直肠癌有些需要全身化疗,有些并不需要,若身体状况不好,或者病人强烈反对化疗,那是不能做化疗。正确认识化疗、认真评估化疗意义,科学抗癌,争取生命!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
直肠癌患者已进行三期化疗,化验结果显示正常,还需要继续接受化疗吗
直肠癌,是几期呢?这个化疗是早期直肠癌做了手术后的辅助化疗还是晚期直肠癌的姑息化疗呢?
如果是早期直肠癌做了手术后的辅助化疗,手术把可见肿瘤切掉了,体内没有可见有肿瘤了,不做化疗化验结果也会慢慢降为正常,化疗是为了降低今后复发的风险,除了少数情况下,多数要辅助化疗,化疗不是化一次或两次,而是要按既往临床试验的结果,按指南的要求,完成半年左右的辅助化疗,有的直肠癌还需要术后辅助放疗。这种辅助治疗并不会因为化验结果正常就不停止,是按既定的计划安排完成就停止,刚才说了,一般半年左右。
如果是晚期直肠癌,除了可切除的肝转移、转移,其他情况是不可手术切除,以姑息化疗为主。这种情况下,化疗则根据疗效评估情况来决定。有效,继续化,无效停止化或改方案化疗。三周期的化疗显然是不够的,就算是疗效非常好,检查评估已经没有可见肿瘤了(完全缓解),也要继续化疗巩固,具体几次,得看用的哪种方案,当然,也不是无限化疗下去。另外,癌症评估疗效,不是靠抽血化验,而是在CT等影像检查为准。
直肠癌三期术前放化疗肿瘤会消失吗几率是多少
作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。
三期直肠癌,手术前做了放疗和化疗,我们称之为术前新辅助同步放化疗,为什么要手术前做新辅助放化疗呢?而不是手术后做呢?术前新辅助治疗,与手术后比较,主要有以下几个优势:
(1)降低副作用
术前行新辅助放化疗,受到照射的直肠,最后会被手术切掉,如果是术后放化疗,出现放射性直肠炎,小肠损伤等并发症的概率会更高一些。
(2)提高保肛率
有一部分患者,经过放化疗之后,肿瘤缩小了,原来不能保留肛门的患者,现在可以保留肛门了,术前放化疗可以提高保肛率。
(3)降低局部复发率
已经有研究证实,术前新辅助放化疗可以降低直肠癌的局部复发率。
(4)有一部分患者,可以免于手术
正如提问中所说的那样,有一部分患者,对于新辅助放化疗效果特别好,做完术前放化疗之后,肿瘤完全消失了,做直肠指检、肠镜、CT或者核磁检查,均提示肿瘤没有了,找不到了。
包括最后做手术切下来的标本,发现里面也没有癌细胞了,这种情况叫做完全缓解。
这个比例有多高呢?每个医院报告的比例不等,大概在10%至20%。
对于这些患者,现在我们临床上有一个做法,叫做等待观察,这些患者可以不用手术,密切观察就可以了,因为放化疗可能已经把所有的癌细胞杀死了,那么他们就不需要手术了,原来不能保留肛门的患者,也可以免于手术,肛门可以保留了。
所以,术前放化疗是一个非常重要的治疗手段,可以降低副作用,降低局部复发率,提高保肛率。
直肠癌老年患者术后该不该化疗呢
这个问题要看具体情况,一是疾病分期,是否需要术后化疗,二是看患者自身的身体状况,是否能耐受化疗。
一般来说,直肠癌术后三期是需要化疗的(基本上有淋巴结转移的患者),2期(没有淋巴结转移)直肠癌伴有复发高危因素(如神经侵犯、脉管癌栓,分化差,侵透肠壁,术前有梗阻,清扫淋巴结数目少于12枚),建议单药或者联合化疗。早期患者是完全不需要化疗的。
二是看患者身体状况,年龄不是化疗与否的绝对条件。如果患者病理分期需要辅助化疗,同时身体状况允许,是可以化疗的。尤其是复发风险高的患者,即使不做联合化疗,至少单药口服化疗,一定程度降低复发风险。
如果是处于可化疗可不化疗的情况,如果是高龄,则不考虑化疗。
现在结直肠癌化疗方案的副反应不是很大,绝大数患者都可以耐受。如果患者复发风险高,建议先做标准化疗,然后根据患者的反应做出相应调整,如果患者耐受很好,完全可以完成标准疗程;如果有一定副反应,那么可以减少药物剂量或者把联合化疗改为单药化疗;当然,如果患者反应很大,那就果断停止化疗。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的直肠癌患者已进行三期化疗,化验结果显示正常,还需要继续接受化疗吗和直肠癌医生不建议化疗问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!
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