style="text-indent:2em;">大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下如果发现老人癌症早期，建议做手术吗的问题，以及和癌症早期不建议手术的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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早期肺癌（原位和微浸润）使用消融术效果好么和手术相比如何
肺癌的局部热消融治疗是近10年来国内外研究的热点。在各种热消融方法中，目前应用最广泛的是射频消融和微波消融。一般是在CT引导下经皮肺穿刺对肺癌进行消融。该方法具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小、可同时治疗多个肿瘤的优点。
肺癌消融术常见适应症：1.患者拒绝手术；2.心肺功能差或合并全身其他疾病，不能耐受手术；3.肿瘤位置特殊，无法手术治疗；4.肿瘤术后复发或者放化疗后肿瘤进展；5.手术探查的补救；6.减瘤综合治疗或姑息治疗缓解症状。由此可见，消融治疗肺癌的适应症非常广泛，在肺癌早期、中期、晚期都可以使用。
对于早期肺癌，从消融适应症也可以看出，是用于拒绝手术和无法耐受手术者。手术治疗在早期肺癌中的地位是无法撼动的，不可替代的。一般来说只有手术治疗才能让早期肺癌达到根治效果。所以手术是肺癌首选和最主要的治疗方法，所有早期肺癌病人，建议先做肺功能等检测，若肺功能不能达到手术标准，再考虑射频消融或其他方案。射频消融术对于肺内病变是局部控制，射频消融治疗时消融区需从病变区延伸至正常组织0.5~25px范围才能达到完全毁损，所以如果范围达不到，可能会出现肿瘤细胞残留。如果范围过大，肺部及周围组织较薄弱，容易造成周边损伤，引起气胸、胸腔积液、胸痛等并发症。射频消融不是一次性，由于肿瘤本身的因素或者病人身体的因素，第一次做完三个月以后还可以进行第二次消融治疗，把那些可能残存的肿瘤组织进一步消融。
肺部消融治疗近几年发展较快，让许多高龄、心肺功能差、无法行根治手术的病人得到较好的治疗效果，对于不能接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者，有研究表明经消融治疗的1年、3年和5年的生存率分别达到97.7%、72.9%和55.7%。但是对于极早期非小细胞肺癌，比如原位癌和微浸润癌，外科切除才是治愈的主要手段。目前一般采用胸腔镜下(VAST)微创手术治疗。
Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗
国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期，按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期，4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期，所以可以很容易得出结论，1a期就是最早期（当然这个分期是针对于浸润性癌，非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期）。
恶性肿瘤尤其是癌症，化疗是非常重要的治疗手段，作为肿瘤内科治疗的最主要王牌，在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症，大多数可以免于化疗，原因在于化疗属于全身治疗，只有在考虑有远处转移高风险时才使用。
那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢？癌症的扩散主要有三种方式：一是局部浸润；二是淋巴结转移；三是血性转移。局部浸润很好理解，就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞，它会向深处发展，侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层，突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见，鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的；血性转移是最防不甚防的，尤其小细胞肺癌，癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。
对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除，毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候，由于扩散范围大且远，手术或放疗等局部治疗方式就略显无力，化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身，起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时，就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式：T是局部浸润，T1-4代表局部浸润的轻度到重度；N是淋巴转移，N1-3代表淋巴结转移轻度到重度；M是远处转移，M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期，有淋巴结转移就是2期以上了，当有远处转移时就是4期。由此可以看出，化疗主要适用于2期以上，而对于1期，尤其题目所说的1a期，绝大部分都是可以不化疗的。
如果发现老人癌症早期，建议做手术吗
如果发观老人癌症早期且无转移的话，建议后辈积极联系好的医院专业的医生，及早手术处理，还是很有价值的！
癌症中晚期还建议做手术吗
到目前为止，手术仍是治疗癌症（实体瘤）最有效、最主要的方法。一般情况下，早期癌症行根治性手术、或扩大切除术，以治愈为手术目的。
癌症到了局部晚期（中期），估计手术难以切“干净”，就需要术前给一些放疗、或化疗、或放化疗，称之为新辅助治疗。待肿瘤缩小或降期后再手术，这样就容易切“干净”些，术后根据病理检查结果决定是否继续治疗。
若是晚期癌症多不考虑手术，尤其病人发生了恶液质（不可逆转的消瘦）。
01、中期癌症的综合治疗癌症早、中、晚期对疾病的分期只是大概，需要一个更细致、客观的分期，以便制定最好的治疗方案，获得最佳的效果，TNM分期。病理分期pTNM是诊断、治疗的金标准，但术前是没法做到的，因此认真仔细地研究分析临床、影像检查，尤其影像检查，争取了解患者全身情况，看看有没有远处转移？
中晚期癌症治疗的目的不再是治愈，而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量，二者常常是一致的，也有冲突的时候，若冲突就要看哪方面获益大？病人的意愿以及经济能否支撑？
大多实体恶性肿瘤中期时都可以进行以手术为主的综合治疗，常常也能达到治疗目的。比如Ⅱ期结肠癌，若手术5年生存率在70%左右，若不做手术呢？用不了一、半年就会进展到晚期，而晚期治疗就要困难很多，生存时间也非常糟糕。
02、癌症晚期就一定不能手术了吗？癌症有远处转移灶被认为是晚期，一般是不能手术了，治疗是为病人活得久、活得好，不是为手术而手术，过度治疗多得不偿失。比如胃癌，锁骨上淋巴结肿大、盆腔转移结节以及肝肺等脏器发生转移，这种情况若没有大出血、穿孔等急症就不要手术了，全身治疗，如果能转化成可手术再考虑。
转移性癌症都不能手术吗？未必！
淋巴道、血行是癌症转移最主要的两条途径，淋巴道转移为主的癌症能不能手术大多看局部，而血行转移往往要远，多在肺脏、肝脏以及大脑等。原发灶能不能切除以及转移灶的多寡、大小决定了能否手术。
比如结直肠癌肝转移，肝转移灶能根治（手术或消融）的情况下，中位生存时间3年，5年生存率可达30%-50%。但是结直肠癌肝转移能手术的情况不多，大约15%-20%，若转化治疗有效，一些病人还可能手术且获益。
要不要手术主要看疾病分期、肿瘤的生物学特性等，能不能手术？还要结合病人年龄、身体状况和伴随疾病。年龄虽然不是手术禁忌症，但老年患者的心、肺、肝、肾功能能否耐受手术必须考虑，再就是高血压、糖尿病、冠心病等合并症会影响手术的实施。
手术对应的是生命、生存，也是手术的最高目的。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
关于如果发现老人癌症早期，建议做手术吗，癌症早期不建议手术的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
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