请问，医学临床实践上，腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生-贵东百科知识网

其实请问，医学临床实践上，腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解为什么不能大量放腹水，因此呢，今天小编就来为大家分享请问，医学临床实践上，腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

大量腹水的原因有哪些
腹水可以靠运动来减轻症状吗
胃癌腹水引流的利和弊有哪些
请问，医学临床实践上，腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生

大量腹水的原因有哪些

肝硬化腹水、腹腔感染、腹腔结核、腹腔盆腔恶性肿瘤等！

腹水可以靠运动来减轻症状吗

腹水形成的原因有很多，基本上不会通过运动来减轻症状。但是，无论是哪种原因引起的腹水，适当的运动对整体的恢复是有一定好处的，但不会减少腹水量。

如上图，在腹壁内层和腹腔脏器之间存在腔隙，其内可有少量的腹水，正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。

常见引起腹水的原因有：

各种原因导致的肝硬化腹水，比如乙肝、丙肝、饮酒、重度肥胖、药物、寄生虫等引起慢性肝损伤，导致的肝硬化。临床上最常见的就是乙肝或丙肝导致的肝硬化腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。肝硬化腹水的治疗是比较复杂和困难的，是个系统工程，需要治疗原发疾病，同时药物和饮食调整治疗肝硬化，减轻肝功能损伤、防治肝硬化的加重。不能通过运动来直接减轻症状。

结核性腹水：多是有结核性腹膜炎导致的，一般是中小量的腹水。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。其感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。腹腔内直接蔓延更常见，比如如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。结核性腹水相对来说比较容易控制，积极的抗结核治疗就可以治愈。

恶性肿瘤导致的腹水：常见的胃肠道恶性肿瘤、妇科的卵巢癌、还有原发腹膜的恶性肿瘤都会导致腹水的产生。但是，只要是恶性肿瘤导致的，一般都是晚期，很难治愈。但是部分患者经过积极的治疗（化疗联合腹腔灌注化疗或腹腔热灌注化疗）会延缓病情进展，极少数会有很长时间的腹水控制、甚至消失。

当然，其它的原因如腹腔慢性感染、营养不良、心血管疾病、肾脏疾病等都可以导致腹水的产生。

腹水的治疗，主要是治疗原发疾病，腹水的治疗效果直接取决于原发疾病的治疗效果。对于腹水的直接治疗，就是当腹水导致继发的症状如腹胀明显、下肢水肿明显等，可以通过腹腔穿刺置管适当放腹水缓解。

胃癌腹水引流的利和弊有哪些

胃癌一旦出现腹水，说明患者进去晚期阶段，预后很差。胃癌腹水治疗有闭式引流，可以改善患者一般情况，减少腹胀症状。一般第一次引流不超过1000毫升。第二天可以增加一些，防止腹水突然消退，引起患者血压突然下降，造成意外。腹水放结束后，可以局部从引流管内达化疗药。一般是顺铂，也可以白介素。局部杀癌，控制腹水再升。但是，腹水引流后，失去大量腹水蛋白。因为癌症引起腹水都是渗出液，而且，腹水放得越多，渗出也会多，关键要控制住癌细胞发展，如果全是症状不能控制，癌细胞迅速发展，病情会再次恶化，腹水再次大量增加。