其实请问,医学临床实践上,腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解为什么不能大量放腹水,因此呢,今天小编就来为大家分享请问,医学临床实践上,腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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大量腹水的原因有哪些
肝硬化腹水、腹腔感染、腹腔结核、腹腔盆腔恶性肿瘤等!
腹水可以靠运动来减轻症状吗
腹水形成的原因有很多,基本上不会通过运动来减轻症状。但是,无论是哪种原因引起的腹水,适当的运动对整体的恢复是有一定好处的,但不会减少腹水量。
如上图,在腹壁内层和腹腔脏器之间存在腔隙,其内可有少量的腹水,正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。
常见引起腹水的原因有:
各种原因导致的肝硬化腹水,比如乙肝、丙肝、饮酒、重度肥胖、药物、寄生虫等引起慢性肝损伤,导致的肝硬化。临床上最常见的就是乙肝或丙肝导致的肝硬化腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。肝硬化腹水的治疗是比较复杂和困难的,是个系统工程,需要治疗原发疾病,同时药物和饮食调整治疗肝硬化,减轻肝功能损伤、防治肝硬化的加重。不能通过运动来直接减轻症状。
结核性腹水:多是有结核性腹膜炎导致的,一般是中小量的腹水。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。其感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。腹腔内直接蔓延更常见,比如如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。结核性腹水相对来说比较容易控制,积极的抗结核治疗就可以治愈。
恶性肿瘤导致的腹水:常见的胃肠道恶性肿瘤、妇科的卵巢癌、还有原发腹膜的恶性肿瘤都会导致腹水的产生。但是,只要是恶性肿瘤导致的,一般都是晚期,很难治愈。但是部分患者经过积极的治疗(化疗联合腹腔灌注化疗或腹腔热灌注化疗)会延缓病情进展,极少数会有很长时间的腹水控制、甚至消失。
当然,其它的原因如腹腔慢性感染、营养不良、心血管疾病、肾脏疾病等都可以导致腹水的产生。
腹水的治疗,主要是治疗原发疾病,腹水的治疗效果直接取决于原发疾病的治疗效果。对于腹水的直接治疗,就是当腹水导致继发的症状如腹胀明显、下肢水肿明显等,可以通过腹腔穿刺置管适当放腹水缓解。
胃癌腹水引流的利和弊有哪些
胃癌一旦出现腹水,说明患者进去晚期阶段,预后很差。胃癌腹水治疗有闭式引流,可以改善患者一般情况,减少腹胀症状。一般第一次引流不超过1000毫升。第二天可以增加一些,防止腹水突然消退,引起患者血压突然下降,造成意外。腹水放结束后,可以局部从引流管内达化疗药。一般是顺铂,也可以白介素。局部杀癌,控制腹水再升。但是,腹水引流后,失去大量腹水蛋白。因为癌症引起腹水都是渗出液,而且,腹水放得越多,渗出也会多,关键要控制住癌细胞发展,如果全是症状不能控制,癌细胞迅速发展,病情会再次恶化,腹水再次大量增加。
请问,医学临床实践上,腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生
谢邀:
答:穿刺时,进针的时候要切斜。
穿过腹壁各层时穿刺位置不同,可减少腹水漏出,抽液不能过快,穿刺后应将预先设计好的腹带束紧,以防内脏血管扩张引起休克。
如有不全还需指出,谢谢邀请
文章分享结束,请问,医学临床实践上,腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生和为什么不能大量放腹水的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!
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