乳腺癌放疗取决于放疗仪器还是医生技术呢

乳腺癌术后放疗如何更好保护肺脏 浅谈放疗技术的影响 原创

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本文目录

  1. 鼻咽癌放疗后的主要远期后遗症有哪些
  2. 肺癌术后还要做化疗、放疗吗
  3. 有人说医院没有能力治好癌症,为什么还有那么多人去做放疗、化疗,为什么呢
  4. 乳腺癌放疗取决于放疗仪器还是医生技术呢

鼻咽癌放疗后的主要远期后遗症有哪些

复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心副主任、复旦大学附属肿瘤医院鼻咽癌多学科综合诊治团队首席专家胡超苏表示:

放射治疗主要的一个副作用,可能是局部的黏膜,或者皮肤的一个放射反应,也会由于放射性引起的黏膜皮肤损伤而造成一些炎症。主要是口腔的疼痛,或者是嘴巴干。皮肤可能开始的时候会有点红,到有些色素沉着。病人最不舒服的主要是口腔部位的疼痛,会引起进食的减少,不想吃东西,或者是味觉的改变。

放射治疗是一个局部的治疗手段,它治疗某个部位,就会引起相应部位的不舒服。鼻咽治疗的范围相对较大,包括鼻咽的原发灶、颅底、一些颈部淋巴结可能转移的位置。一般来讲,头面部到头颈,都在放射治疗的范围之内。

随着放射治疗技术的进步,目前的三维适形调强放疗已经大大减少了对正常组织的损伤。通过对鼻咽肿块的三维形态重建,准确定位肿块边界,为正常组织划出一个“安全区域”,进而调节不同位置放射线的强度,实现对肿瘤的精确杀灭,同时减少可能导致的副反应。

从大概21世纪开始,最重要的成果是调强放射治疗的应用。相比以前做的常规放疗,调强放射治疗更好。因为放射治疗讲一个剂量,它可以使得一个肿瘤的剂量控制比较好,而对正常组织,比如像脑干、脊髓、眼睛,这个剂量可以尽量的减少,这样的话就可以提高肿瘤剂量,减少正常组织剂量,从而提高肿瘤的控制,减少正常组织反应。我们采用调强放射治疗以后,一个是治疗效果好了,另外病人口干的反应明显比以前要好的多。

与三维放疗或常规放疗相比,调强放疗不仅提高了治疗效果,还降低了放疗带来的并发症与不良反应。放疗技术的进步,在延长患者生存期的同时,也提高了他们的生活质量。

因为鼻咽癌治疗效果还是比较好,我们在治疗的时候,不仅要考虑治疗效果;另外还要考虑病人治疗以后活的时间很长,他生活质量的问题。那么治疗方法用得越多,它的副作用可能会越大,所以对早期病人的话,我们采用单纯的放射治疗就可以了。

早期病人采取单一的治疗手段,既可以获得很好地治疗效果,又能最大限度的降低副作用。

但由于鼻咽癌的早期症状比较少,而且不典型,很多患者在确诊时已不是早期,据统计,约三分之二的鼻咽癌患者在确诊时已到Ⅲ期或Ⅳ期。对于这部分患者,通常需要采用放疗和化疗相结合的方法来治疗,但在此过程中不良反应也会相应增加。

化疗通过静脉注射,他是一个全身的不舒服,包括一些消化道的反应:恶心呕吐;还有血液的副反应,包括白细胞的下降,血小板的下降,可能有贫血。另外就是跟放射相加的话,可能一些毒副反应会相加,跟放疗一起合用的话,可能它的黏膜炎会增加,他的听力下降的可能也会增加。

肺癌术后还要做化疗、放疗吗

这个要看肺癌的病理分期,还有癌细胞的生长形态。采取任何辅助措施,都只看一个结果:病人能否因此获益?

原位癌和微浸润性腺癌,不需要辅助放化疗

这类病灶很早,癌细胞还很弱小,通常不会发生血行转移和淋巴道转移。

像这位50岁的女士,左下肺磨玻璃结节7毫米,可以随访观察。但她心里压力特别大,选择手术切除,病理是原位腺癌。这种类型切除即代表治愈,不需要术后放化疗。

哪些类型需要术后化疗呢?

1.对于完全切除的II期和IIIA期非小细胞肺癌患者,中国肺癌临床治疗推荐进行术后辅助化疗(因为有术后复发风险,化疗可以让病人获益)。

2.对IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗,但具有高危因素的IB期患者可以考虑选择性地进行术后辅助化疗。这些高危因素包括:(1)病理检查为低分化;(2)神经内分泌癌(除去中高分化的神经内分泌癌);(3)脉管(血管或淋巴管)受侵;(4)楔形切除(创伤性小,但复发风险提高);(5)肿瘤直径>4cm;(6)肺表面胸膜受累(肿瘤外缘已长到胸膜,从肺表面就能看出)。某些术后复发的病人和小细胞肺癌,需要术后放疗

对于小细胞肺癌患者,预防性全脑照射可以提高生存期。某些手术后复发的病人,已经无法再次手术,可以考虑定位放疗。

这是一位老烟民,右侧肺鳞癌,术后两年肺门区复发,通过定点放疗杀灭癌细胞,已经坚持7年多了,右肺有一些放射性肺炎,对肺功能影响不大。

我是影像科豪大夫,欢迎关注!

有人说医院没有能力治好癌症,为什么还有那么多人去做放疗、化疗,为什么呢

同病不同命,如果你的身体出现症状检查出癌症,那已经到了中晚期,人都想活即使以前吹过不怕死到了现在也怕的要命,化疗放疗有一线希望可不放化疗必死,我33岁,2017年阴历六月开始呕吐长达一个月没吃并且不会走路了,后来查出了小细胞肺癌晚期,当时我懵了那种心情任何人也体会不出来,一个月瘦了四十斤左右,也是拼一下开始化疗,那年在北京化疗五次放疗十五次,空窗了不到五个月复发转移到脖子,2018年阴历四月左右在保定住院再次化疗,可是没钱了水滴筹和村里给我捐了款,又化疗四次说话没劲整天躺着,空窗三个复发,唉!又开始住院,我老婆一直陪着我推着我治疗给我端屎接尿的,从去年到今年三月二十号共化疗六次,现在我精神很好力气比以前大了,现在在锻炼感觉快会走路了,如果我不化疗肯定早死了,大家给我点个赞最好来个关注,谢谢

乳腺癌放疗取决于放疗仪器还是医生技术呢

都很重要。

误区一:

放疗设备越贵的越好

各种放疗方法中越贵的越好

放疗过程中,患者从定位到治疗都是在机器上进行,接受的射线也要从机器中发出,医生是通过电脑控制射线的剂量和范围,治疗中没有医生与患者的直接接触,不像手术一样对医生的操作技巧要求那么高。这是不是就意味着,只要机器最先进,治疗效果就一定最好呢?

其实不然,最适合的放疗机器才是最好的。比如,乳腺癌患者改良根治术后,我们需要通过常规的放疗或者电子线就可以了,先进的调强放疗有些地方剂量上不去,反而不合适。后装治疗是很经典的设备,现在很多医院都没有了,但是对于宫颈癌等治疗还是有不可替代的作用。所以放疗需要选什么设备,一定要专业医生指导才可以。

所以,放疗设备的先进性很重要,对于具体的病人,还是要选择更适合,也能够实现的医院进行治疗。

误区二:

放疗疗效主要靠机器,跟医疗团队没关系

放疗的实现确实很依赖放疗设备,所以对于设备的保养、维护和检测就非常重要。在医院中有多个岗位来保证设备精密运行,包括放疗科室的技术人员,物理师每天、每周、每月都会按照设备质量控制要求做各种检查,厂家定期维护,医院的设备科也要定期检测。

与此同时放疗需要整个医疗团队的默契配合,认真执行每个步骤才能获得满意的疗效。放射治疗是多步骤、多人参与的治疗过程,每一个治疗环节、每一个细节、每一次治疗都直接决定着放疗的效果。在MDT确定放疗时间后,医生会整理病历资料,与病人介绍治疗过程和注意事项,然后安排病人定位,在影像医生把图像传输到治疗计划的系统后,医生勾画靶区,物理师制定计划,放疗技师和护士安排病人开始治疗,在治疗过程中,也需要医生经常的与病人交流病情,观察治疗反应,根据病人情况需要不断调整治疗计划。

所以医疗团队的丰富经验、细致负责、严格质控,会确保放疗过程的顺利,力争完美实现治疗目标。

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