这篇文章给大家聊聊关于右心衰的患者为什么会出现肝脏肿大和腹水，以及右心衰竭为什么会水肿对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 心脏衰竭有什么症状
2. 右心衰竭的临床表现是什么
3. 右心衰的患者为什么会出现肝脏肿大和腹水
4. 右心衰竭的症状是什么

心脏衰竭有什么症状

心脏衰竭是左心衰竭。会出现劳力性的呼吸困难，活动耐力下降，进一步发展会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；严重的有可能会导致晕厥、意识丧失。出现右心衰竭，患者会表现为双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水，胃肠道淤血比较严重的时候，会导致患者出现食欲下降，腹胀。

右心衰竭的临床表现是什么

右心衰竭是临床上心内科比较常见的疾病，主要表现为体循环淤血，多见于高心病，冠心病，肺心病等的患者。主要临床表现为水肿，呼吸困难，心悸，尿少，食欲差等症状，水肿多见于下肢，严重者可以导致全身性水肿，甚至是腹水，胸水等，这就需要强心，利尿，扩血管治疗了。

右心衰的患者为什么会出现肝脏肿大和腹水

右心衰指的是心脏哪个部位的衰竭呢？右心的衰竭会引发哪些部位异常变化？右心衰又与肝脏有什么必然的联系呢？本着这三个问题我想从心脏的结构、心脏与血液循环、以及血液循环与肝脏之间的关系给大家详细讲解一下。

首先我们需要了解一下心脏的结构：

我们大家都知道氧气是维持我们生存的重要物质，肺部则是实现外界环境与内部环境交换的重要场所。空气中的氧气会通过肺部进入血液，实现氧气的交换。而血液携带氧气后作为重要的媒介便会在心脏的泵送之下输送到全身的细胞维持我们生命。

而心脏一般主要分为四个区域：左心房、右心房与左心室、右心室。

如下图所示

蓝色区域靠上指的是右心房、蓝色区域靠下则是是右心室；红色区域靠上指的是左心房、红色区域靠下则是左心室；

四个区域和谐配合有节律的收缩舒张将血液合理的泵出，实现血液在全身的流动与循环。而遍布人体的血管在功能上分为两个独特的回路：包括肺回路和全身回路，肺回路我们称为肺循环，全身回路我们称为体循环。

肺循环

我们所说的肺循环其实简单的讲便是血液在心脏和肺部之间的一种回路。其功能是将已经利用过的血液中的二氧化碳等废物运输到肺部通过肺泡结构将二氧化碳释放到体外，同时继续补给氧气再将含氧的血液流回心脏的过程。

这种回路会经过肺部动脉、静脉以及毛细血管，而其路径便是：

右心室>>>肺动脉蓝色细支>>>>毛细血管红蓝交接处>>>>肺静脉红色细支>>>>左心房

体循环

体循环则是指离开心脏的血液，将通过肺部交换的富含氧气的血液输送至全身各个区域为所有身体组织提供氧气与营养物质，同时将二氧化碳以及其他废物输送至心脏，借助上面的肺循环排除废物重新补给氧气与营养物质。

这种回路会经过全身各级动静脉以及毛细血管网最终通过静脉汇集到左心房，其路径大致如下：

左心室>>>>主动脉>>>>各级动脉>>>>各级毛细血管>>>>各级静脉>>>>右心房

至此体循环与肺循环实现了一个闭环，肺循环从右心室出发负责排除二氧化碳等废物重新补给氧气与营养物质。而体循环则负责将氧气与营养物质输送至全身各处，再将二氧化碳等废物输送到右心房。右心房与右心室借助瓣膜连接，再次通过右心室的肺循环途径重复上述功能。体循环与肺循环相互依托共同负责全身血液循环的职能。

那肺循环、体循环与我们的右心衰竭又有什么关系呢？

什么是右心衰竭呢？

我们大家看这下面这个动态图，携带全身二氧化碳的血液汇总到右心房后，右心房与右心室相互连接，通过右心室的收缩作用将血液输送至肺动脉进入肺循环。

我们上面讲过，心脏通过左心室将肺循环后的血液泵送到全身各处，这其中包括各种细胞、组织、器官。他们消耗完血液中的氧气与营养之后，便会将利用后的血液输送至右心室，所以右心室与右心房可以说是被全身组织利用之后的血液回收站。

如果此时右心室与右心房的收缩和舒张功能受到影响，血液就无法将静脉汇总的血液顺利输送至肺循环。源源不断被利用过的血液要通过右心室与右心房，血液便会在此处拥堵与堆积，从而导致全身血液循环障碍，引起水肿、肿大等症状。而其中水肿的类型主要以全身软组织水肿为主；而肿大主要以肝脏肿大为主。

那么为什么肝脏会肿大呢？以及为什么会出现腹水呢：其实肝脏肿大以及腹水等症状与心源性肝硬化有很大的关联。

心源性肝硬化

心源性肝硬化在临床上是一个统称，其中包含以右心室为代表的心功能不全而导致肝脏充血继发的肝病谱。也就是说任何可引起右心衰竭的原因都可导致心源性肝硬化。

可能导致心源性肝硬化的心脏异常的常见原因有：

（1）连接右心室与右心房的瓣膜发生病变影响右心部位血液的正常输送；（2）严重肺动脉高压，高压使右心室的血液无法正常输送从而导致全身循环血液的储留；（3）双心室心力衰竭，肺循环的起始与体循环结束部分发生异常影响全身的循环；（4）以及心脏结构其他部位发生疾患如心包疾病、缩窄性心包炎等。那么为什么右心室功能异常会导致心源性肝硬化呢？

有这么几种机制会导致体循环的不平衡从而引起肝损伤：

（1）右心室功能不全导致血液淤积直接引起汇总全身体循环血液的静脉压升高，肝静脉和毛细血管逆行压增加直接引起肝脏损伤，从而引起肝酶升高。（2）升高的压力从右心（右心室/右心房）传递到肝静脉和肝细胞索之间的不规则腔隙窦状隙。导致肝内水肿，血液灌注减少和氧气供给减少及引起出血性损伤，严重可导致肝细胞结构出现萎缩的改变、胶原沉积、肝静脉和肝窦纤维化。（3）特别是当心脏左侧（左心室/左心房）受到影响时，导致携带氧气的全身灌注量不足直接导致肝脏组织缺氧，引起急性肝细胞坏死，导致肝硬化发生。

右心室出现衰竭肝脏肯定会使肝脏淤血肿大并伴有压痛的现象；

如果持续的右心衰竭很可能会直接或间接影响肝脏细胞的损伤最终引起肝硬化的发生；

而肝硬化的症状主要表现为：

疲倦和虚弱皮肤和眼睛泛黄（黄疸）腹部积水（腹水）食欲不振伴有恶心和呕吐腿部肿胀（水肿）手掌皮肤上的典型的蜘蛛痣以及其他症状那么肝硬化为什么会导致腹水呢？

腹水与静脉高压以及肝脏损伤有着直接的关联。

腹水一般发生在肝脏损伤之后。

肝细胞损伤血浆蛋白减少

首先肝脏细胞会合成血液种独有的血浆蛋白，而血浆蛋白负责维持血液种的渗透压，当肝细胞损伤后血浆蛋白合成便会减少，导致血浆渗透下下降，导致血液内的血压低为维持血液的稳态血浆会渗透至腹腔内形成腹水，这也是为什么肝硬化患者会存在腹水的主要原因。

右心衰竭静脉压力增大

其次由于右心衰竭导致静脉汇总的全身体循环血液淤积，会直接引起肝脏静脉的压力增大，配合血浆蛋白降低因素更会加重这一现象的发生。

所以腹水与肝硬化，肝硬化与肝静脉压力增大，肝静脉压力增大与右心衰竭有着千丝万缕的关联。

总结

针对右心衰的患者为什么会出现肝脏肿大和腹水的问题，以上分别从心脏的分区、体内两种功能不同的血液循环方式、右心衰与体循环的关系、心衰与心源性肝硬化以及肝硬化与腹水症状共5个角度去介绍和扩展延伸。希望可以解决大家心中的疑问，可以对大家有所帮助。

当然心衰的带来的医学问题远比上面介绍的复杂，所以希望各位能够注意身体健康及时发现身体异常信号提前做好预防与防护。

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右心衰竭的症状是什么

最主要的症状是体循环淤血。由于右心主要是收集静脉血，因此机体右心功能衰竭会致使外周静脉血液回流出现障碍，患者会出现以下症状。首先，下肢低垂部位水肿。其次，胸腔以及腹腔积液。此外，出现颈静脉怒张以及肝淤血水肿。患者相应就会出现腹胀、恶心呕吐、呼吸困难、下肢肿胀感等等症状。

关于右心衰的患者为什么会出现肝脏肿大和腹水和右心衰竭为什么会水肿的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。