这篇文章给大家聊聊关于吞咽困难、饮水呛咳的患者该如何进行护理呢,以及呛咳不建议插胃管对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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胃管为什么能够救命
一次性使用多腔胃管能救命,目前医院手术后护理都离不开它
在医院,经常能看到因不能主动吞咽进食而插着鼻胃管的病人。他们也许刚入院,也许已经入院一段时间。绝大多数病人及家属关心的一个问题:“这个管子插在鼻子上,即不舒服,也不美观,什么时候能拔掉啊?”
胃管一般是采用聚氨酯或硅胶材料,根据材质,如聚氨酯、硅胶胃管都应该一月一换。而由于该医疗器械是需要直接进入人体的,所以对于胃管的质量要求相当的高,除了常用的聚氨酯和硅胶之外,像(益仁堂)一次性使用多腔胃管这种采用进口高分子材料也是备受欢迎的一款,它是采用独家仿生设计的新型专利产品。相对于传统由聚氨酯、硅胶材料制成的胃管,使用上更为舒适,耐受性更好,患者的接受度更高,且对黏膜、消化道的刺激小、柔韧性高,性能稳定,能耐X射线辐射,抗多种酸碱腐蚀,相对于传统的一月一换的胃管,该款胃管可长期放置。
为减少因误吸、呛咳等情况造成肺部感染的风险,浙江医院康复医学科主任林坚主任医师建议,可以考虑去除鼻胃管。在林坚的耐心讲解下,患者家属得知有一种新技术可代替鼻胃管,给予患者营养支持,这种IOE(间歇经口至食管管饲法)技术不仅操作简单,避免长期留置造成对黏膜的损伤和反流的发生,可有效避免自主进食时的呛咳和误吸,利于患者吞咽功能的训练,保证营养摄入,而且改善患者形象,对患者心理有很大的安慰。
据悉,临床中少部分插普通鼻胃管的患者在进食后,会出现反流、咳嗽,长此以往对进食出现恐惧。而浙江医院康复医学科医护技团队采取通过为患者实施吞咽障碍筛查及评估,经口间歇置管护理、吞咽障碍直接训练等一整套康复护理,提高了患者的日常生活能力和康复信心。
“与普通留置胃管相比,用间歇胃管进食更接近正常进食节律,可以避免反流造成的误吸和呛咳,随着靳大叔每顿摄入果汁、果泥等直接食物训练,再过个把月,他就能渐渐撤掉IOE管,恢复自主饮食的功能。”
吞咽困难、饮水呛咳的患者该如何进行护理呢
这样的患者,在饮水或者进食流食的时候容易呛咳。所以,尽量避免直接饮水,而是把食物弄成糊状。喂食时尽量采取坐位或半卧位,速度要慢。如果这样呛得都很厉害,那建议留置胃管,鼻饲饮食,那样能保证食物的摄入量和饮水量。
啥情况下必需要插胃管,插胃管有啥副作用
为什么要插胃管?插胃管难受吗?什么时候可以拔除胃管?
在医院里,有时候我们总能看到一些昏迷而导致不能自行进食的病人在鼻子上插上了胃管。
看着他们这样,虽然有些失去了意识,但其实插胃管是一件很难受的事,不管是家人或者病人本身,若非生存需要,都不会走到插胃管这一步。
1.为什么要插胃管?
胃管,是用于鼻饲法的医疗器械,是由鼻孔插入,经由咽部,达到食管到达胃部,除了用作抽除胃液之外,也可以用于往患者的胃里注入营养液体,给患者保持一定营养,维持其生命体征。
除了鼻饲法之外,胃管还是一种重要的治病手段。
对于一些患有合并应激性溃疡、肠梗阻疾病的病人,需要通过插胃管的方式,将胃里面的胃液,内出血、气体等抽出来,预防病情进一步恶化。
而对于脑出血病人来说,若是不及时抽取胃内容物,很容易呕吐时内容物被吸入了肺部,从而形成吸入性肺炎。因此,这时候就需要用到胃管来抽取胃部内容物,从而减少肺部感染发生率,降低死亡率。
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因此,对于胃管的质量要求也相对较高,材质需要是聚氨酯或者是硅胶材料,甚至是像(益仁堂)一次性使用多腔胃管这种采用独家仿生设计的,使用进口高分子材料制成的新型专利产品。它相对于传统的胃管,使用舒适,耐受性好,对粘膜、消化道刺激小;柔润度好,性能稳定,耐X射线辐射,抗多种酸碱腐蚀,可长期放置。
2.插胃管难受吗?
对于一些没有插过胃管的人来说,自然是不知道插胃管有多难受,对于昏迷的人来说,无意识还算可以接受。而对一些有意识的患者来说,胃管插入鼻腔时,不仅影响呼吸,当插入了身体之后,更是容易引起病人呃逆像呕吐,十分难受,
但可幸的是,现在的科技进步了很多,当胃管插入了胃内之后,一般这些难受的感觉都会消失了。
3.插胃管后什么时候能拔掉?
身体插着根管子,自然很多人都觉得很难受。那么什么时候能拔掉呢?胃管不是一次性使用的医疗器械,因此留置胃管一般是建议每个月更换一次,以防胃管在使用过程中被胃酸老化、堵塞、断裂、感染等问题出现。
而对于能够恢复自主进食的病人来说,当能够通过口腔进食合适的量时,就可以拔除胃管,用正常的方式进食了。
留置胃管有时候是为了救命,所以在必要时,家属不需要犹豫不定是否插胃管,插胃管是一种救命的方法,该出手时就出手,不要顾虑太多。
插胃管的护理记录单怎么写
写x年x月x日几时几分:遵医嘱给患者置胃管,插入长度多少厘米,置管是否顺利,确定胃管在胃内,妥善固定胃管,向患者及家属告知置胃管的目的及注意事项。患者插胃管后面色正常,无憋喘及呛咳,呼吸平稳,抽吸胃管内为胃液,无血液及食物,予置胃管护理。
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