哪些人适合胫骨高位截骨

创伤骨科 胫骨高位截骨矫形术帮助膝关节病患者重走轻快人生路

今天给各位分享哪些人适合胫骨高位截骨的知识,其中也会对不建议做肘内翻截骨进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录

  1. 股骨头坏死能医好吗
  2. 哪些人适合胫骨高位截骨
  3. 肘外翻与网球肘有关系吗

股骨头坏死能医好吗

股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AvascularNecrosis),是骨科领域常见的难治性疾病,故有股骨头坏死是“股骨头的冠心病、股骨头的脑梗塞”的说法。

股骨头坏死的危害有多大?

1、会造成患者骨质坏死,进而造成残疾

当患者患上股骨头坏死,患者的骨骼会出现损伤,导致骨质坏死,进而导致患者残疾。股骨头坏死对人体的危害,最先的表现就是股骨头的骨质变化,骨细胞损伤、死亡,进而导致骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。但是疾病进展下去,很轻易造成股骨头的骨质变形、甚至塌陷,从而导致残疾。

2、对患者造成活动障碍,进而造成瘫痪

患者得了股骨头坏死后,其关节和行动会受到一定的限制,有可能会导致瘫痪。股骨头坏死开始症状并不是太过明显,如果在这时进行治疗,对患者的生活、工作不会有太大改变,但是如果是股骨头坏死进展到一定阶段才来治疗,如果长期无法治愈,患者会感觉大腿及臀部剧痛难忍,不能活动、行走,这会严重影响患者的正常的生活、工作和学习。

3、影响了患者的髋关节健康,造成生活不能自理

得了股骨头坏死,还会影响患者的髋关节,导致患者生活不能自理。髋部是联接人体躯干、下肢的要害,股骨头与髋关节共同作用,人体才能正常地站立、行走、下蹲、屈曲,髋部上撑躯干下连双下肢,对行走、坐卧功能有格外的意义。得了股骨头坏死,严重者会导致生活不能自理。

股骨头坏死高发的原因

1、长期酗酒。每天饮酒半斤以上,血液中的游离子酸增多,造成骨头内部血管栓塞,发生在股骨头就会导致股

2、长期滥用激素造成骨质疏松,这也会造成股骨头坏死。

3、由于外力的创伤造成股骨颈骨折髋关节脱位,髋关节扭伤,导致股骨头坏死。

4、体内有风寒湿气,风湿类风湿的人。

5、肝、脾、肾、亏虚的人。肾为先天之本,主骨肾髓。

6、糖尿病的人。

7、烧伤烫伤人群。

8、血液病和皮肤病。

9、潜水病,长期从事潜水工作的人。水压对骨骼是有影响的!

股骨头坏死常见治疗方法利弊

手术治疗

得了股骨头坏死后,人们首先想到的就是如何治疗的问题。目前市面上琳琅满目的医院、疗法真是让人数不胜数,通常,一些医院为了所谓的经济利益,一般都会建议你做手术。同时,一些大医院的观点是骨头坏死是个不改变的过程,所以也要做手术,说白了就是无论如何患者都要做手术。手术一般有以下几种:

一是改良版的减压手术

这种手术方法是在股骨头轴向钻一个孔,释放压力(有些类似减压手术)。还有一些医院采取现在流行的方法采集骨髓,进行干细胞培养后混合骨水泥再从这个孔注入,这种方法费用相对来说比较高。

二是介入手术

一般来讲就是在血管内放一根软管,恢复血液循环,但是效果不太理想,总体治疗费用不算高,治疗结果显示:现在使用此种疗法的人逐渐减少。

三是人工关节置换手术

和传统手术不同,这种手术仅仅是把骨坏死的部分换掉,简单来说就是将股骨头坏死的部分去掉,下半部分修平,用一个人工的股骨头填充固定。有些大型医院的专家大夫总极力推荐做这个手术,但这种手术不是所有人都适用。人工髋关节费用很高,进口10-15万元,国产4-6万元,陶瓷的20万元,对于普通人来说,这样的价格很难承受得起。而且,换过之后只能使用10到15年,之后要是坏了还必须再去手术。

该疗法可在一定程度上缓解症状,但是术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,而且如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致置换术的失败,就不得不再进行第二次手术。这在精神和身体上都是一种压力。

针炙按摩

1、针炙

对于股骨头坏死方面,针炙具有镇痛、祛风湿、通经络、舒筋脉、调肝脾、益肝肾,激发经络气血,调节整体功能,以达到对坏死的股骨头的恢复起到很好的辅助治疗作用。

缺点:针炙的治疗时间缓慢,效果不明显,而且对医师的专业资质要求高,扎得对的话,会舒服一些,万一扎不对,可就是大事了。而且去专业诊所扎针,不是一次二次就行,次数多,费用不低。自己扎?你下得了手吗?

2、按摩

按摩可以起到减轻局部疼痛、疏通经络、松解粘连、促进血液循环、改善髋关节功能、调整阴阳等作用;按摩还可以改善肢体功能,增加肌力,防止关节功能完全丧失。

缺点:并非所有股骨头坏死患者都能使用按摩疗法。还是有所禁忌的。患者在感冒发烧时或局部有炎症时不可做按摩;患血友病骨坏死患者不可做手法治疗;股骨头坏死并伴有股骨颈骨折的患者,不可做按摩。股骨头缺血坏死患者的病情不同,按摩的手法也要注意区分,否则按摩不当会导致病情恶化。很多患者选择在家中进行按摩,切忌不要哪里疼就按哪,一定要在医生指导后方可进行操作。

传统药物治疗

传统中医药物治疗是应用最普遍,使用时间最久的治疗方法,多为口服药物治疗。药物能对毛细血管前动脉起作用,减少骨髓压力,对产生骨危象疼痛有一定的作用。

缺点:传统药物疗法并不能解决股骨头坏死。这些药物一方面使得患者更多地使用患病关节,另一方面,激素的摄入妨碍骨质修复。并且长期用药,对肝、肾损伤很大。

骨髓干细胞移植

将患者骨髓干细胞放置到坏死区内,使其分化、生长,干细胞能充分分化形成骨细胞,能有效再造股坏死区域的骨结构。

缺点:但是该手术风险大、成功率低,并且创伤大、费用高,对于股骨头坏死患者在身体上和经济上都是一个挑战。

经络电刺激疗法

股骨头坏死,中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因。经络电刺激疗法通过利用电刺激来疏通经络,刺激神经系统,修复神经传导,促进细胞组织新生,从而改善内部微循环,增加血液供应,达到改善和恢复股骨头健康的目的。缺点:效果需要较长时间才能看得出来。

哪些人适合胫骨高位截骨

胫骨高位截骨并不是所有人都适合采用的治疗方法,胫骨高位截骨的目的一般是指要将内翻的腿调直,将畸形调成正常,还有的是将力线转移,缓解膝关节疼痛,但不是每一个都能接受这个治疗,如果存在膝关节疼痛的疾病的患者可以考虑采用,但是年龄较大,有一些高血压等疾病的患者要慎重采用这个方法。

肘外翻与网球肘有关系吗

肘外翻是肘关节的角度出现了问题,一般会导致尺神经的问题;网球肘是肌腱止点的退变,也就是老化带来的问题,和肘外翻关系不大,今天我们就给大家科普下这两种疾病!(下图a为肘内翻,b为肘外翻)常见的肘外翻原因和治疗

肘外翻大家可以理解为因为肘关节的改变导致远端的手向离开身体的方向偏移,这样大家会更好的理解这个问题,一次性就可以记住了,如果理解什么提携角的问题大家可能会乱。常见的导致肘外翻的原因主要有创伤和先天因素,常见于特纳综合症和努南综合征以及肘关节的骨折。

特纳综合症是因为染色体异常导致的一种疾病,临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常,大部分的特纳综合症患者会有肘关节外翻的表现。

努南综合征男、女均可患病,大多数病例为散发性,家族性患者为常染色体显性遗传,基因定位于12q-q,基因突变是基本的病因,肘外翻也是这类患者的典型骨骼改变。

如果大家注意看的话会发现无论特纳综合症还是努南综合征的患者脖子都会异常的宽大,有类似颈蹼样的改变。当然给大家介绍这两种疾病主要是给大家简单的科普一下,在临床上更常见的导致肘外翻的疾病还是骨折,尤其是小儿的肘关节骨折。

小儿的肘关节骨折是在临床上比较高发的儿童骨折之一,一般采取手术治疗。是由于小儿的骨骼仍然处于生长的状态,所以一旦骨折以后,即使愈合的再好,将来也有可能随着骨骼的生长出现肘内翻或者是肘外翻。

●肘外翻角度不是很大且没有症状的患者可以不需要治疗,这点很重要。

●因肘关节骨折后随着生长肘外翻角度过大,严重影响关节功能的年轻人,或者是顾虑到美观的年轻人,可以进行截骨矫形手术。

●肘关节外翻以后,如果角度过大,很有可能导致肘关节内侧的尺神经走形受到卡压,患者会出现手的麻木以及尺神经损伤以后的相关症状,比如肌肉萎缩不能用筷子吃饭,这样的患者需要手术治疗。

网球肘的问题和肘外翻绝对不同

对于网球肘的理解,以前都认为是肌腱与骨骼连接的止点产生了无菌性的炎症,所以被命名为:肱骨外上髁炎,但是近年来对这种慢性的疼痛性的疾病有了新的认识,现在学界普遍认为,还是由于过度使用导致的退变占主要原因。大家只要了解理念的变化也就可以了,在治疗上其实目前并没有太大变化。

肱骨外上髁这个位置是前臂伸肌总腱的止点,在长时间的反复运动的过程当中,会诱发肌腱与骨骼止点之间的问题,产生撕裂、出血等改变,长此以往就会出现明显的疼痛。因为在网球运动员当中比较多见,所以也被称之为网球肘,但是并不代表只有打网球的人才会得这个问题,长时间的使用腕关节的朋友们都有可能出现这个问题。

关于网球肘的治疗有很多种,有说小针刀能彻底治愈的,有说手法治疗能彻底治愈的,有说其他某种治疗方式能彻底治疗的,但是刚才已经提到了,现在学界认为网球肘的原因是退变性的,这个意思就是说,这是由于我们使用导致了这个位置的老化,而老化我们是无法改变的,否则就算是返老还童了!所以我们只能控制住网球肘的症状,而某种治疗能说彻底治愈本人认为是不科学的,以下是缓解网球肘症状的一些简单的办法,本人也有网球肘,就是通过下面的一些方式治疗的,大家可以尝试下:

第一,减少疼痛的动作。其实休息是治疗这个问题最好的一种办法之一,然而是所有网球所患者最难做到的。减少对于疼痛部位的刺激,尽量给疼痛部位休息的机会是根本,所以很多网球肘的患者到门诊的时候会要求医生有没有神药,使用一次就能彻底治疗,我的答案是没有。本人当年就是由于手术、写东西太多导致了网球肘发作,手术的工作无法停止,所以只能将写东西的工作停止了。

第二,外用药物。大家可以尝试使用扶他林这个药物,很便宜而且效果比较好。有一些患者在本人介绍使用这种药物以后说药物不好使,其实很多都是使用的方法不对,一般我们建议在屈肘的时候涂抹这种药物,每天建议要涂抹最少6次以上,否则这种外用药物,本身透皮吸收的就比较少,如果使用的次数太少,那么根本达不到治疗作用。本人使用了这个药物一个月的时间。

第三,冲击波治疗。冲击波治疗是目前治疗网球肘比较好的方式之一。其主要的作用原理是通过冲击波将退变的肌腱组织击碎之后,利用自身身体的恢复能力重新愈合,这样会生长出比较新的肌腱组织,症状也会随之减轻。一般2~3次以后患者症状就会有所缓解。由于本人症状比较轻,控制的比较好,在做了两次以后基本症状消失了。这种治疗方式在朋友们当地医院的理疗科、康复科或者是疼痛科有可能找得到。

第四,坚持康复锻炼。即使症状恢复的再好,在某一次过度的使用腕关节以后很有可能会复发,所以在平时的工作与生活当中,注意肘关节的康复锻炼意义很重要。以下这些康复锻炼,建议每次15~20次为一组,每天坚持2~3次即可。

总结

以上就是对于提出问题的解答,网球肘和肘外翻,这是位于肘关节的两种疾病,那有着完全不同的发病机理和症状。然而作为患者可能会有混淆,所以这个问题提的非常有意义。您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的哪些人适合胫骨高位截骨和不建议做肘内翻截骨问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

胫骨近端高位截骨术

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