大家好，关于得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于乳腺溢液不建议保乳吗的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 乳腺钙化有多可怕
2. 乳腺癌切除乳房后，该如何面对丈夫
3. 得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看
4. 乳腺癌可以不放疗吗

乳腺钙化有多可怕

很多时候患者拿到乳腺钼靶诊断报告，其中提到伴有钙化的时候都非常恐慌，很多患者都认为钙化就是不好的，就是严重的表现，其实不然，钙化有良性和恶性的，很多时候我们临床医生通过阅片，心中就有大概的结论了。关于乳腺钙化我有很多话要说，这完全得益于天津肿瘤医院张斌教授的一次微信讲课。张主任给出了很多实例，并且结合临床给出了处理意见。非常实用，今天我就借花献佛，略微总结一下，以供大家学习和参考。

①皮肤钙化(粗大、典型者呈中心透亮改变)；

②血管钙化(管状或轨道状)；

③粗糙或爆米花样钙化(纤维腺瘤蜕变的特征表现)；

4·粗棒状钙化(连续呈棒杆状，偶可呈分支状，直径通常>1mm，沿导管分布，聚向乳头，常为双侧乳腺分布，多见于分泌泌性病变)；沿导管分布，聚向乳头，常为双侧乳腺分布，多?见于分泌泌性病变)；短棒状钙化?一般是陈旧性乳汁或者分泌泌物，多伴有导管扩张，导管分布正常柔软，所以显得很粗，但是很柔软，?一般不不会只出现在某个局部。这里要提醒一句，与乳腺癌的导管铸型钙化相?比，因为乳腺癌伴有导管的增?，导管密度会?大增加，所以乳腺癌的导管铸型钙化密度会很?，而良性棒状钙化密度不会有那么大，而且良性病变的乳汁淤积一般都发?生在较大导管，?乳腺癌都发生在末端小叶单元，所以管径更细，而且僵硬，有分叉，这些都是乳汁淤积不具备的特点。

⑤散在圆形和点状钙化（<1mm多见于小叶腺泡中；<0.5mm称为点状钙化）；

⑥环形或蛋壳样钙化(短径<1mm，见于脂肪坏死或囊肿)；

⑦中空状钙化(短径>1mm，壁的厚度大于环形或蛋壳样钙化，常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸，偶可见于纤维腺瘤)；

⑧牛奶样钙化(为囊肿内钙化，在CC位表现不不明显，为绒毛状或不不定形状，在90度侧位上边界明确，根据囊肿形态的不不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形，形态随体位而发生变化是这类钙化的特点)；

⑨缝线钙化(由于钙质沉积在缝线材料料上所致，尤其在放疗后常见，典型者为线形或管形，绳结样改变常可见到)；

⑩营养不不良性钙化(常出现于放疗后或外伤后的乳腺，钙化形态不不规则，多>0.5mm，呈中空状改变)。

至此，良性钙化讲完了，讲良性钙化的?是为了鉴别恶性钙化。无论良性还是恶性钙化，其机理都是营养不良性钙化，或者细胞凋亡，或者部分或全部梗死，或者钙化沉淀……不同疾病中，由于疾病的机理不同，导致钙化形成的机理也不同，最后导致钙化的形成状态也不?样。

一般而?，良性钙化更亮，更光滑，每个颗粒更趋于?致，而恶性钙化，由于源自细胞凋亡，所以，恶性肿瘤的特点是相对虚一些，毕竟每个细胞?面的钙化量还是有限的，而肿瘤又存在异质性，所以每个颗粒都是不同的，并且每隔颗粒都有棱角。而良性钙化，梗死的细胞死亡更为均一，死亡（不是凋亡）的细胞更多，而且每个细胞中钙含量更高，所以更亮，?沉积型钙化普遍存在围成一圈的中间暗周围亮的特点。由于良性疾病病程长，所以钙化相对均一，圆，滑。做完这些铺垫，我们讲恶性钙化。这里要提前说下最有欺骗性的是?小叶癌，钙化相对均匀，临床上一定要仔细辨认。

下面举一些典型恶性钙化的片子。

下面再列举几种疾病的典型钼靶表现

（需要切除活检）

（大小深浅不一，每个形状都不一样，有的还能看见导管形状，有的还排列出小叶的结构。这应该是粉刺样导管内癌，并累及小叶）

（早期没有肿物形成的时候，仅存在一小簇的钙化。我只能是在对比的时候，觉得这俩有区别。但是孤立的时候，真不敢讲左边是良性的。但是让我说右边是恶性的，这个可以有）

大小，深浅，形状各不一致的：砂粒样钙化，导管铸形样钙化，鹿角分叉形钙化，分别代表末端小导管，?导管和导管分叉。需要强调的是任何形式的导管内癌，作为一种成分几乎存在于接近于全部的导管来源的乳腺癌内。当合并浸润性成分是，就改称为浸润性癌。所以，在浸润性癌存在导管内癌成分，并非意外。?而且有的浸润性导管癌由于浸润性成分的间质反应，?如?刺，?管，结构扭曲等并不明显，可能其存在的导管内癌成分就成为发现整个肿瘤的唯?线索。

下面一个是非常典型并且对外科医生来说必须要掌握的病例。

这是大小，深浅，形状不一的分枝状，螺旋浆形钙化。这两种是典型的粉刺样癌的结构。但是必须要说它仅仅是典型的粉刺刺样癌成份结构的特征性表现。看到这个图诊断没什么问题，但是对于外科?夫来说，除了诊断还有手术方式，我们要有这样的第一感，这个患者基本上无法保乳，因为其蔓延范围可能超乎想象，我们仅仅看到了了钙化的范围。就是受挤压发?滑坡样改变坏死的那一部分的范围，?而没有发生挤压没有发生坏死的导管内癌成分可能远远超乎我们想象，这种情况即便切缘病理报告阴性，也不能信。因为取材的不同会导致假阴性。

不得不说张主任的讲课内容非常丰富，对于临床医生的指导意义非常大。影像学辅助我们诊断，我们更应该知道如何知道指导我们制定治疗方案。同一种疾病，不同的影像学表现形式，我们处理起来也应该不同。这里我要对患者说的是，面对钼靶诊断报告，第一：不要紧张不要百度，要去寻求专业医生的意见;第二：相信医生的判断，不是所有的钙化都需要处理，如果医生提示您要重视切不可拖延;第三：不要相信非专业人士的非专业处理，吃药，按摩疏通都解决不了问题，反应可能会导致病情的进展。

我是乳腺科王医生，不断学习，就为了更好的为您的乳房健康保驾护航。欢迎关注和转发，有问题一起探讨，有疑惑一起解决！

乳腺癌切除乳房后，该如何面对丈夫

这个问题对乳腺癌患者来说，是一个问题，但其实也不是个什么问题。

说它是一个问题，乳腺癌有的可以保乳，也就不影响什么，有的尽管不能保乳，但可以乳房再造。而即便不能保乳，也不做乳房再造，也肯定不是偷偷摸摸做的手术，也就是说，其实丈夫是有知道的，。有思想准备的，真正爱你在乎你的话，他更关注的是你活着，而不是失去乳房，他其实比你更担心你为此背上思想包袱。

说它是一个问题，毕竟是切除了一侧乳房，对当事人来说，是一个心理上的坎，这个坎有一部分是源自于担心丈夫的看法，担心影响夫妻生活。说完全没一点影响那是假话，但对感情基础好的夫妻来说，我想这真不是什么大问题。以我对乳腺癌患者的了解，那些做了手术，切了乳腺的患者，我看到夫妻关系都不错。有的人会说，那只是表面。也许是吧，但我想长期的化疗，跑医院，想装也是装不出来的。夫妻不好的，没几天就能看出来，那些不是乳腺癌的患者，有的夫妻不好，能明显看出来。所以，关键并不在是不是做了乳腺癌手术，而是夫妻感情。夫妻本是同命鸟，大难临头不该各自飞，事实上，能够手术的乳腺癌是可能治愈的，也许大难都算不上。嫌弃你的人，没切乳房也一样嫌弃你，不嫌弃你的人，你怎么样他也不会嫌弃，我想这才是问题的关键。

得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但是早期乳腺癌正规治疗后的治愈率是非常高的，约90%。正规的乳腺癌治疗方案包括：手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。

其中：乳腺癌的手术治疗是最基本和最主要的治疗手段。乳腺癌的手术治疗包括：全乳切除根治术和保乳根治术。

本文主要讲解哪些乳腺癌患者适合保乳根治术，保乳手术安全吗？哪种手术方式最好？

一：哪些乳腺癌患者适合保乳手术？

①.患者本人有保乳意愿。②.肿瘤的大小＜5厘米，并且肿瘤与乳房体积相比，比例适当，术后能保持良好的乳房外形。

二：哪些患者不能保乳手术？

保乳禁忌证：①.妊娠期的女性患者。②.病变广泛、弥漫分布的钙化灶。③.手术切缘阳性，再次切除后仍为阳性的。④.炎性乳腺癌。

对于不适合保乳的患者，如果对形体要求高的话，可以选择乳房切除术后乳房重建。

三：保乳手术安全吗？

大规模临床研究结果显示：早期乳腺癌患者，保乳手术与全乳切除根治手术相比，具有同样的安全性。而且保乳的乳腺癌患者心态更好，有更好的生活质量。

因此，术前需要进行乳腺彩超＋钼靶检查＋乳腺磁共振（MRI）检查，进行术前评估。对适合保乳的患者，推荐进行保乳根治术。我是@乳腺科杨医生，乳腺科副主任医师，有问题请留言咨询！

乳腺癌可以不放疗吗

乳腺癌可以不放疗吗

乳腺癌可以进行放疗，但也可以不进行放疗，具体还需要根据患者的情况来看。

乳腺癌是由于上皮细胞在多种致癌因子的作用下，导致增殖发生失控的现象。早期常表现为乳房肿块、乳头溢液等，晚期可由于癌细胞的转移出现多器官病变，导致对生命产生威胁。

乳腺癌首选手术治疗，但对于部分微小的癌细胞可能无法完全被清除，因此术后需要辅助放疗，能够有效降低肿瘤的复发率。但如果术后医生通过观察病灶，肿瘤比较小，且癌细胞并没有向周围扩散，也可以不进行放疗。但如果术后情况比较严重，还是建议遵医嘱配合放疗。

还有几种情况，如果患者需要进行保乳手术，那么术后也是需要放疗的；如果患者存在腋窝淋巴结转移的情况，也需要行放疗。因此，乳腺癌是否需要进行放疗，需要根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。

本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核

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