大家好,关于手腕骨折复位多少天能不疼很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于手法复位不建议打麻药的知识,希望对各位有所帮助!
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腰痛能药物治疗吗
腰痛可以说是在门诊最常见的几种疾病之一了,对于腰腿疼痛的患者使用药物治疗是非常正常的,使用药物不仅可以放松紧张的肌肉,还可以控制疼痛,帮助患者减轻症状,减轻痛苦,今天我们就来聊聊常见的腰疼患者的治疗建议!
其实腰疼这个问题,它的范围太广了,有很多种的疾病都可以导致患者出现腰背部的疼痛,不同的问题,我们可以有不同的处理措施,如果症状相对来讲比较轻,可以考虑以休息治疗为主,通过患者自身的修复能力来帮助患者解决问题;而如果问题相对来讲比较严重,患者的疼痛和各方面的症状相对来讲比较重,单纯的休息,可能很难帮助患者控制住问题,所以往往要采用针灸、药物等等一些其他的措施来尝试帮助患者去解决问题,通常情况下哪些药物比较适合呢?简单的跟大家聊一聊。
腰背部肌筋膜炎诱发的疼痛腰背部肌筋膜炎诱发患者出现腰痛的情况,在临床上特别的多见,患者疼痛的位置相对来讲,比较表浅,主要在患者的下腰背部比较多见,有些患者,甚至会在疼痛的部位摸到一些小的筋旮瘩,稍微触碰就会诱发明显的疼痛,这些患者往往会表现出在晨起的时候,腰背部明显的疼痛,活动一段时间,反而症状会有明显的缓解。
这种情况我们称之为扳机点,主要是由于腰背部的肌肉和筋膜在长期的不当使用当中出现了撕裂,造成了细小的瘢痕,这些瘢痕越聚越多、越来越大,最终就会形成结节样的改变,我们也有人称之为筋结。
出现这种情况,如果疼痛相对来讲比较明显,可以口服肌肉松弛药或者是镇痛药物来帮助患者控制症状,比如口服氯唑沙宗或洛索洛芬钠等药物。
另外进行针灸治疗和手法松解治疗可以很好的帮助患者缓解这种由于肌肉、筋膜带来的问题,而且目前还有一种技术叫做冲击波治疗,对于缓解,由这种问题带来的疼痛效果也是非常明显的。
腰椎间盘突出带来的疼痛如果患者存在腰间盘突出并导致了腰间盘突出症,患者很多会有明显的腰痛,不敢咳嗽,上厕所时不敢用力,否则也会造成明显的疼痛,稍微弯腰或者是改变体位就会诱发腰痛,有些患者会伴有下肢的放射症状,比如疼痛会向下肢蔓延至大腿外侧,小腿外侧甚至是足底。
出现这种情况往往代表着腰椎间盘周边有炎性反应,而且可能会刺激到了神经根,造成了水肿,诱发患者出现了疼痛,所以我们往往建议患者在口服非甾体镇痛药的同时,要口服一些消水肿的药,比如马粟种子提取物,可以起到一定的消肿的作用,另外如果严重的患者可能要静点甘露醇才能帮助患者适当的解决问题。
症状严重的患者我们往往还要建议患者适当的卧床休息,减少对于腰椎的刺激,同时辅助针灸、物理治疗,有一些神经根受刺激比较明显的患者,还要考虑进行牵引治疗,通常情况下以休息为主,经过系统的治疗,腰间盘突出症的患者症状是可以慢慢消失的,有些病人症状缓解的比较快,可能10天左右就会有明显的减轻,但有些严重的患者需要20天甚至更长的时间才能慢慢的缓解。
如果经过系统的保守治疗,仍然不能帮助患者解决症状,我们可能要考虑请疼痛科医生给予患者进行椎管内的治疗,医生会将少量的麻醉药以及抗炎药物注射入患者的椎管来帮助患者控制疼痛、减轻炎症,一般10天左右进行一次这样的治疗,2~3次治疗后,治疗效果就比较明显了,有些患者进行一次治疗,就有明显的缓解。
但如果患者腰痛比较严重,经过CT或者是核磁检查,发现有严重的椎管狭窄,而且患者会出现间歇性的跛行,也就是说患者走路不能走太远的距离,稍微走500米左右就会出现明显的下肢疼痛,需要休息一段时间才能再次行走,之后又进入这样的循环,这就是典型的手术适应症了,通过药物和其他治疗可能很难把患者的症状控制住,如果出现以上这种间歇性跛行的情况,建议您一定要到医院咨询专业医生的建议,大量的服药可能并不能帮助您减轻症状,而且还有可能导致肝肾方面的损害。
还有没有其他办法对付腰疼其实在临床工作久了以后,我们慢慢的会发现导致腰痛的原因真的是太多了,虽然我们大家都对腰间盘突出症耳熟能详了,但真正因为腰间盘突出等原因导致症状的患者,其实并不是特别的多,虽然很多患者经过检查发现腰椎存在着间盘突出,但很多患者的问题并不是由它导致的,确实有很多的患者是由于长时间的腰椎不当使用导致腰椎周边的肌肉、筋膜以及脊柱的形态发生了问题才诱发的。
所以建议我们如果想要尽量不受腰痛的折磨,那么平时的时候一定要注意自己的站姿、坐姿,尤其是需要久坐以及伏案工作的人群,在工作的时候,最好要在椅子上放一个腰垫,这样在我们久坐的时候可以尽量维持腰椎的曲度,减少腰椎所承受的压力,很多人认为坐着腰椎承受的压力并不大,其实这个想法是错的,当我们坐直的时候,腰椎承受的压力大概在140公斤左右,而如果坐着向前弯腰,压力会增大到185公斤,如果坐着弯腰提重物,腰椎承受的压力甚至会达到275公斤,看到这样的数值,您还觉得站姿、坐姿不正确,对腰椎影响不大吗?
另外在日常生活当中也有很多细节需要我们去注意,比如我们想要弯腰搬重物,一定要把身体蹲下去,用双侧下肢的力量支撑腰部挺直把重物搬起来,这样对于腰椎的刺激是最小的,在工作的时候一定要把身体坐直,需要使用电脑的同学要把电脑的位置略微调高一点,尽量让我们的双眼是处于平视或者是仰视的状态,不要低头,否则会导致颈椎、腰椎的压力增大
也建议有腰部疼痛的朋友们,在日常生活当中一定要坚持做腰椎的康复锻炼,可以做一些拉伸锻炼放松紧张的腰椎,也可以做一些核心肌群的强化锻炼来帮助自己,强化腰椎周边的肌肉,让椎体变得更稳定,这样整个椎体可以耐受更多的使用。
以下呢,就是一些腰椎康复锻炼的办法,谢医生把动图交代给大家,有一些动作,并不是适合所有的人,大家可以在日常生活当中尝试,如果哪一个动作做完之后腰椎觉得舒服,觉得有放松感,那么就可以坚持锻炼下去,请大家记住,腰椎康复锻炼起效比较慢,并不能立刻会让我们有多好的效果,但是只要坚持,就有收益,也只有坚持,才能收益。
还有一个细节比较重要,那就是我们平常睡的床垫,一定不要睡过硬的床或者是过软的床,一定要选择中等强度的床垫。在2013年发表在柳叶刀上的一篇文章,对比了腰痛患者,睡硬板床或者是睡中等强度的临床效果,结果中等强度的床垫,对于患者功能的改善和疼痛的减轻效果要明显高于硬板床。
但是这中等强度是很难把握的一件事,大家只要保证一个细节那就可以了,就是在我们侧卧的时候,我们的颈椎、胸椎以及腰椎是水平的,是保持在同一个水平面上,那么这样的床垫就是适合腰痛患者的床垫了。
总结对于腰痛的患者,在症状的急性期使用一些药物是完全可以的,可以很好的起到帮助患者控制疼痛减轻症状的效果,但是毕竟是药三分毒,药物是有使用时间的,我们不能长时间的依靠药物,通过一些保守治疗,比如针灸或者是手法治疗、微波、超声波治疗,也能起到很好的治疗效果。
而真正能帮助腰痛的患者,尽量减少腰痛发作的时间,减少腰痛发作的次数,是需要我们在日常生活当中尽量减少对于腰椎的刺激,科学合理的使用腰椎,注意自己的站姿、坐姿,系统的康复锻炼。
如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腰痛相关的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!手术中的全麻有什么危害
作为每天都要让病人静静地睡着再舒服的醒来的麻醉医生来科普了!
有句话叫“外科医生治病,麻醉医生保命!”所以手术中的全麻对人体没有危害,只是会有风险和并发症!
麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关,和病人身体情况以及外科手术都息息相关!
什么是全身麻醉?
全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法,抑制中枢神经系统,使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。
所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。
一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。
全麻的并发症和风险
全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。
往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。
了解了全身麻醉,下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:
1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:
①麻醉药物作用,很多药物会导致术后呕吐,所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药;
②手术种类影响:一些胃肠道手术后,胃蠕动减弱甚至消失,导致胃潴留可能会发生呕吐。
③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。
2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人,很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后,出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。
3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:
①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压,气管插管操作使血压升高、缺氧等。
②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。
③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。
4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差,且使用有创呼吸机,或者肺部手术多见。
5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达,大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛,术中我们也会根据情况给与适量镇痛药,所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。
以上,就是最常见的全麻风险和并发症,做过全麻手术的朋友你是否有出现过以上情况呢?你对全麻手术有什么样的感受呢?欢迎大家来评论区交流!
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骨折取克氏针不打麻药吗不痛吗
克氏针是临床骨科工作中最基础的内固定材料,由于其使用及拆除方便得以广泛应用。
有些骨折复位克氏针内固定后将克氏针留在皮下,有些则留在皮肤外面,对于留在皮下的克氏针取出时是需要麻醉的,而留在皮肤外面的取出钉子时通常是不需要麻醉的。
克氏针留在皮下或皮肤外面各有优缺点,留在皮下的优点是不容易感染,护理方便,不会对皮肤产生切割;缺点是下次取出时需要麻醉下切开皮肤,甚至要再次住院,费用较高。留在皮肤外面的缺点是容易引起钉道感染,对皮肤产生刺激,护理不方便;优点是可以直接取出,无需麻醉,花费相对较低。
所以医生会根据骨折愈合的时间,骨折的部位,患者的年龄以及护理等因素决定克氏针是留在皮下还是皮肤外面。
那为什么留在皮肤外面的取钉时不需要打麻醉呢?因为只是在克氏针周围打局部麻醉,麻醉效果往往是有限的,并且麻醉时也是比较疼的,而取克氏针过程非常快,基本上1秒钟就完成了,所以打麻醉也是一针,拔钉也是一针,一针换一针,干脆就不用打了。
很多人担心拔钉时会很痛,其实完全不用担心的,克氏针在骨头里面放了一段时间,克氏针周围的骨头会出现骨吸收的,所以这个时候克氏针是比较松动的,很容易拔出;另外克氏针长时间和皮肤软组织接触,克氏针周围的皮肤软组织痛觉是降低的,所以打麻醉的痛比拔钉还要痛,看完这些你还想打麻醉再拔钉吗?[呲牙]
当然,天下武功为快不破!拔钉时手法要快,当拔克氏针时,疼痛的反射还没传到大脑中枢,钉就拔出来了,就是所谓的还没开始就结束啦。
手腕骨折复位多少天能不疼
谢!潮妆美君的邀请!
手腕骨折复位多少天能不疼?这个要看骨折的情况。手腕骨折一般分三种(附治疗方法)
1、无移位的骨折
用石膏或小来板固定腕关节于功位3∽4周即可。2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者,粉碎骨折、累及关节面者,常采用提安复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。3、粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者,常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。常言说:“伤动骨一百天”。即使已经复位,还是疼的,等炎症消了就不疼了!也不要太担心,休息两周就能宁康复了。
最后提醒大家!冬天雪地滑,出门注意安全!
好了,关于手腕骨折复位多少天能不疼和手法复位不建议打麻药的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!
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