大家好,今天来为大家分享降血脂的蔬菜有哪些的一些知识点,和降血脂为啥不建议晚饭吃蔬菜的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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对于高血脂和心血管的患者,他汀药物必须晚上才能吃吗
门诊来了一位60岁的张女士,查体发现高脂血症,胆固醇9.2,低密度脂蛋白5.5,已经吃了3个月他汀,今天来复查,一抽血,发现血脂并未降低,还升高了,胆固醇9.5,低密度脂蛋白5.8。
张女士在朋友介绍下,找到我,想问问到底是怎么回事。
我说:您吃的是什么药,能拿给我看看吗?
张女士拿出上次看病的处方,我一看是辛伐他汀,没有问题呀。
我又问:您每天吃几片?
张女士:一天一次,一次一片?
我又问:是晚上吃吗?
张女士:不是,早晨起来就吃了,和降压药一起吃的。
我说,这就对了,辛伐他汀白天吃没有用,必须晚上吃。
张女士这才恍然大悟:原来他汀这药必须晚上吃,也没人告诉我。
我说:也不全是,有的他汀必须晚上吃,有的就不用。
他汀目前有三代:
第一代包括洛伐他汀(20mg)、辛伐他汀(20mg)、普伐他汀(10mg);
第二代包括氟伐他汀(40mg);
第三代包括阿托伐他汀(20mg)、瑞舒伐他汀(10mg)及匹伐他汀(2mg)。
他汀是干什么的?
直接的作用就是调整血脂,降胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯,同时还能够升高高密度脂蛋白这个好血脂。当然他汀还能够抗炎稳定斑块,预防斑块破裂,预防血栓。
他汀怎么降低血脂呢?
主要是通过抑制一种酶叫做甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA),阻断胆固醇的合成。
啥意思呢?
有个酶才能产生胆固醇,他汀的作用就不让这个酶出来,于是胆固醇就产生的少了。
为什么他汀需要晚上吃?
这个酶一般上夜班,所以他汀晚上也得上夜班,晚上吃完他汀正好阻滞这种酶合成胆固醇。大部分他汀工作时间都短,只能晚上赶紧出来,把这个酶抵挡住,才能发挥最好效果。
也就是说其半衰期较短,只有三个小时左右,所以晚上睡前服用,夜间才能有较高浓度,起到比较好的降脂效果。除了辛伐他汀外,普伐他汀,洛伐他汀,氟伐他汀半衰期也比较短,也是需要晚上服用。
当然,医学是不断发展的,人类发现这些麻烦后,就不断的研究,寻找作用时间长的他汀。
第三代他汀白天晚上都可以:
第三代他汀,作用时间比较长,已经无需晚上吃了,像阿托伐他汀,瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期长达十几个小时,就不一定要晚上服,白天服用也是可以达到良好效果的。
如果服用第一代和第二代他汀,确实需要晚上服用,这样才能起到更好的作用。
但第三代他汀,无需晚上服用,白天服用效果一样。
最后再次强调,他汀不仅仅是降脂药,更是抗炎,稳定斑块,预防心脑血管疾病的基石用药。
如果您吃的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀,那么白天晚上均可服药,效果一样!
如果您吃的是辛伐他汀,普伐他汀,洛伐他汀,氟伐他汀,那只能晚上吃!
空腹血糖高,与前一天的晚餐有关系吗
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!目前来说我国的糖尿病患者已经达到了1亿多人,而全世界的糖尿病人数才4亿人,我国成为了名副其实的糖尿病大国。对于糖尿病病人而言,血糖的高低需要时时监测,大家可能也经常遇到血糖控制不稳的情况,估计就有不少人会有疑问:空腹血糖高和前一天的晚餐有关系吗?今天医者良言为您解答这个疑惑。
1.正常情况下血糖在人体是如何变化的?当我们正常人吃饭以后,这些食物会被人体的胃肠道消化、吸收,随后就会有大量的葡萄糖进入血液,造成血糖的升高,这时候我们的胰岛细胞就开始工作了,它会分泌大量的胰岛素,胰岛素会使这些葡萄糖进入细胞内供人体利用。如果血液中还有多余的葡萄糖,胰岛素会把这些多余的糖类转成糖原储存起来,同时也会有一部分糖类转变成脂肪。
正常人降低血糖主要是通过胰岛素,而糖尿病病人体内胰岛素分泌不足或者胰岛素受体对于胰岛素不敏感,胰岛素无法发挥降低血糖的作用,所以血糖容易升高。
2.空腹血糖高,和前一天的晚餐有关系吗?我看了别的医生的回答,他们有不少人说没用什么关系,但是我觉得他们的说法是错误的,因为前一天晚上吃饭太多或者太少都有可能会造成血糖升高的。可能会有不少糖尿病病人觉得我前一天晚上少吃为什么就能造成血糖升高呢?很多人不理解这个,其实无论血糖太低或者太高,人体都会尽量想办法把血糖维持在正常范围内,而糖尿病患者之所以血糖高是因为人体的调解系统出问题了,不能够把血糖控制在正常水平。
如果糖尿病病人晚上吃饭少的时候,就容易造成夜间血糖偏低,人体为了维持血糖在正常范围内就会大量分泌一些升糖激素比如胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等,血糖就会升高,所以会造成第二天空腹血糖升高,这种现象在医学上被称为苏木杰现象。
如果糖尿病病人前一天晚上吃的太多,血糖容易升高,而人体又无法把血糖控制在正常范围内,就会造成第二天空腹血糖升高。
3.如果发现第二天空腹血糖高应该怎么办?临床上对于第二天空腹高血糖主要考虑几个因素,比如糖尿病用药不足、前一天晚上吃饭太少或者太多。如果想弄明白具体原因,需要在前一天的晚上监测夜间血糖,如果血糖低那就考虑是苏木杰现象,如果血糖高,考虑可能和前一天吃饭吃的太多有关。若是这两种情况,就需要调整吃饭的量。
如果监测的夜间血糖都在正常范围内,那就考虑是用药的药效覆盖不全。因为药物起作用的时间是固定的,如果超过了它起效的时间,就会造成血糖的升高,这时候可以使用长效降糖药物或者加服药物。
最后小结:空腹血糖高可能和前一天的饮食有关系,如果前一天吃饭太多或者太少都有可能会造成第二天空腹血糖的升高,这个时候应该去医院完善一些检查,根据检查结果判断可能的原因,然后在医生的指导下进行调整。纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……高血脂最好少吃什么
首先血脂对人体健康产生影响的成分主要是甘油三脂和胆固醇。
甘油三酯是一个甘油分子和三个脂肪酸所形成的脂。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。高甘油三酯血症绝大部分是外源性的,是摄入食物中过多的热量导致合成脂肪酸增加而引起的。
外源性:约占高甘油三酯血症的70%-80。甘油三酯来自食物中脂肪的分解。由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。如长期食入大量动植物脂肪和甜食会导致体内甘油三酯水平显著升高,包括过多碳水化合物和各种糖类、甜饮料、甜点、酒类。此外肝脏也能将血液中的某些糖类转化为甘油三酯。
如果甘油三酯过多会以脂肪形式贮存于全身的皮下组织、腹腔脏器外,包膜和血液中;过高非但使身体肥胖,而使好的高密度脂蛋白胆固醇HDL下降而引发心血管疾病;若它侵入肝脏则会造成脂肪肝,不加控制易发展为肝硬化;高甘油三酯的人容易产生胰岛素抵抗,而合并II型糖尿病;高甘油三酯血症的人往往肥胖,导致血容增加,过多的脂肪压迫肌肉内和腹腔内的动脉血管导致高血压的发病率明显升高;最危险的是,甘油三脂超过5-10mmoI/L以上,最大的危险是诱发急性胰腺炎,其后果严重。
内源性:
家族性高甘三油酯血症是一种常染色体显性遗传性疾病。在一般人群中,估计该症的患病率为1/300-400。血浆中甘油三酯水平通常为4.5-9.0mmol/L以上,属于IIa型或V型高脂血症,往往与人体自身合成的甘油三酯代谢障碍有关。也有少数与遗传因素有关的中度甘油三脂升高。甘油三酯升高也可以继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等。除了严格的饮食控制,包括每天食物中摄入的总热量外,主要靠贝特类和烟酸类的药物。但对家族性的高甘油三酯血症患者药物治疗效果欠佳。
血清甘油三酯的正常参考值:0.45~1.69mmol/L。甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平;1.70-2.25毫摩/升为边缘升高;≥2.26毫摩/升为升高。它和高密度脂蛋白胆固醇HDL成反比。
高甘油三酯血症主要是不良的生活模式导致的,对它的治疗主要包括以下几个方面:
1.控制体重。超重或肥胖患者将体重降低10%,可使甘油三酯水平降低20%左右。
2.合理饮食,严格控制动植物油和富含热量的碳水化合物和各种糖类,甜饮料和酒。建议平时多吃点高纤维的食物,如芹菜、新鲜多纤维的绿叶菜,青菜、芹菜、菠菜、罗卜、大白菜和木耳、冬瓜、各种菌菇类、适量水果.甚至以水果代替晚餐。通过控制饮食总热量、控制碳水化合物(包括米、面)与脂肪总数量摄入、可使甘油三酯水平降低20%-50%。
3.限制饮酒。酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因,甘油三酯严重升高者应立即戒酒。
4.适量运动。甘油三酯升高者宜每日进行至少30-60分钟的中等强度运动,每周至少4-5次,包括快走、跑步、骑车、游泳等。
胆固醇在血液中存在于脂蛋白中,其存在形式包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。在血中存在的胆固醇绝大多数都是和脂肪酸结合的胆固醇酯,仅有10%不到的胆固醇是以游离态存在的。
胆固醇是人体不可缺少的一种成分,能够转化为甾体激素,是细胞膜必不可少的成分,形成胆汁酸邦助肠道对脂肪的吸收,合成维生素D,维持大脑神经细胞活的动,传递各种信息,提高人体免疫功能重要物质。因为胆固醇中含有65%的低密度脂蛋白胆固醇,他有时导致动脉粥样硬化主要罪魁祸首,因此胆固醇过高心血管的发病率明显升高,高胆固醇血症是心血管疾病发病的独立危险因素。
与甘油三脂不同的是胆固醇70%-80%属于内源性的,与饮食关系不大,大多与遗传因素有关。而真正属于家族性的纯合子或杂合子高胆固醇特别高的较少见,但常引起心血管疾病。
正常人的总胆固醇在2.9-5.69mmoI/L之间,过低过高都不好,而占总胆固醇65%的低密度脂蛋白胆固醇LDL正常值应小于3.4-3.6mmoI/L。低密度蛋白胆固醇的高低还是取决于心血管的危险因素多少,如没有任何心血管危险因素的人小于3.4-3.6mmoI/L就可以了,(家族中有早发的心血管疾病,抽烟,高血压病,高脂血症,糖尿病,肥胖)其中有1-2个危险因素的患者LDL应降到3.0-3.3mmoI/L。有三个以上的危险因素或有糖尿病或有冠心病,那么LDL应降到2.6-3.0mmoI/L。糖尿病合并冠心病患者LDL应降到2.0-2.2mmoI/L。若有急性冠脉综合征病史有过心梗脑梗或支架植入术后的患者LDL印象到1.8mmoI/L以下。
低密度脂蛋白胆固醇过高,必须用他汀类药物或联合肠道胆固醇回吸收抑制剂依折麦布使其下降并达标,这对减少心血管疾病和降低心血管事件的发生率有明显的作用。
总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇不能达标过高的患者,尽管饮食因素只占每天生成胆固醇的20%-30%,还是应注意不吃蛋黄、动物内脏和乳制品等富含含胆固醇的食物。注意少吃富含热量的动植物脂肪和各种糖类,甜点,甜饮料等。各种新鲜的绿叶蔬菜,水果,动物蛋白还是可以正常的进食不必过分控制,喜欢吃的还是可以吃。
因此,甘油三酯高的人必须严格控制饮食多运动使体重下降20斤以上,大部分人都会恢复正常。而胆固醇高的人,除了少吃富含胆固醇的食物,更重要的是要重视它对心血管疾病的危害性,因此必须而根据心血管疾病的危险因素多少应用药物使低密度脂蛋白胆固醇降低并达标。
2020.5.20
降血脂的蔬菜有哪些
降血脂的蔬菜有生菜,白菜,洋葱,大蒜,木耳,银耳等。降血脂的饮食主要要低脂饮食,少吃油炸食物,少吃加工过于精细的食物,多吃富含纤维素的上食物,不要吃夜宵,晚饭要少吃,适当运动等。定期复查血脂,如果上述方式不能降低血脂,需要降脂药物。
降血脂的蔬菜有哪些和降血脂为啥不建议晚饭吃蔬菜的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!
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