这篇文章给大家聊聊关于高血糖做的CT准确吗，以及糖尿病不建议做ct对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. CT可以检测冠心病吗
2. 高血糖做的CT准确吗
3. 糖尿病患者是否应该常规检查心血管病
4. 糖尿病头晕怎么回事

CT可以检测冠心病吗

我是小影大夫，一名影像科医生。CT可以检测冠心病吗？不知道题主指的是哪种CT的扫描方式。CT有平扫，增强和CTA三种不同的方式。前两种不能检测冠心病，但是可以看到冠状动脉有无钙化。冠状动脉CTA可以看到动脉有无斑块，还能评价冠状动脉狭窄的程度，是目前检查冠状动脉，应用最广泛的一种检查手段。

冠状动脉是营养心脏最主要的血管，冠心病就是冠状动脉病变，引起的心脏疾病，最常见的就是粥样硬化，冠状动脉斑块形成，管腔狭窄，导致心肌缺血坏死，称为心肌梗塞。

很多朋友都知道CT检查，但是具体不知道里面的几种CT检查的形式。CT检查有单纯的平扫、增强和CTA三种的基本的形式。价格也是一层层递增的。下面单做心脏，讲讲这三种形式下，都能看到心脏的一些什么疾病。

1.胸部CT平扫

CT平扫要看心脏，就是常规的胸部CT平扫。胸部CT平扫不要以为只看肺部，还能看到心脏和纵隔的情况。能观察看心脏的三支冠状动脉有没有钙化，低密度斑块单纯平扫看不到，但是能看到钙化硬结的斑块，这也是堵塞血管很重要的原因。

所以很多我们写的胸部CT平扫报告中，看到了冠状动脉钙化的，会下冠状动脉硬化的诊断。这是最省钱，能看到冠状动脉钙化的检查。但是单纯一个平扫，无法评估这些动脉管壁的钙化引起管腔狭窄了多少，狭窄的程度无法评估。

另外，平扫还能看到心脏形态正不正常，心脏有无增大，瓣膜和心包有无钙化，心包有无积液等等。

2.胸部CT增强

胸部CT平扫是最基础的，增强是在平扫的基础上，要打针，把心脏大血管显示出来。能看到心脏的四个心腔有无异常，有没有长东西，有无先天性心脏病，有无心肌肥厚，有无心包积液等等。

胸部CT增强也只能看到冠状动脉有无钙化，有无畸形，有无低密度斑块形成，但是依然无法评估冠状动脉狭窄程度，无法评估冠心病的程度。

3.冠状动脉CTA

CTA的意思是用CT的方式检查动脉，冠状动脉CTA就是检查冠状动脉的。这是目前检查冠状动脉应用最广泛的一个方式。

这个检查也是需要打药，做检查前，要保持心率稳定，如果心率控制不好，要吃倍他洛克，降低心率再做检查。做检查的过程中配合医生的呼吸口令。做完检查可以马上回家，不用住院。做完检查后，数据传输到后处理工作站，影像科医生通过软件把心脏和冠状动脉形象的重建出来，如下图。

冠状动脉CTA可以观察到冠状动脉有无先天畸形、有无心肌桥、有无斑块形成、有无管腔狭窄，还可以对狭窄程度的评估。轻度狭窄为≤50％，中度为位于50-75％，重度狭窄为≥75％。医生根据患者症状和狭窄程度，来评估患者需不需要做支架植入。这是今天写的一个冠状动脉CTA的病例，56岁男性，做了支架6年，复查支架通畅。

冠状动脉CTA虽然应用广泛，但是不是诊断冠心病的金标准。因为如果有严重钙化，会导致评估放大。冠状动脉造影才是金标准。

冠状动脉造影，是在介入科做。需要介入科医生和患者同时接受辐射。并且要住院才能做。是从股动脉的位置穿一个导管进入到心脏冠状动脉里，打入对比剂，让动脉显示出来，来评价冠状动脉的情况，这个检查是评价冠状动脉最准确的。如果发现斑块堵塞严重，可以立即放入支架，疏通血管，心肌得以挽回，能起到立杠见影的作用。

既然冠状动脉造影最准确，那能不能直接做造影体检呢？不推荐常规冠状动脉造影体检，因为这个检查价格昂贵，并且是有创伤的检查。一般都是做了CTA发现动脉有严重狭窄或者症状和心电图都有典型的心肌梗塞的时候，才会马上做造影。如果是单纯的体检或者复查冠状动脉的情况，还是建议先做冠状动脉CTA检查。

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高血糖做的CT准确吗

高血糖做CT准不准，要看做的是哪种CT。

如果是单纯的CT检查，包括增强CT，那跟血糖没什么关系。因为CT是放射线（X线）投照成像，不受血糖影响。增强CT是注射了造影剂做CT，也主要是造影剂对肾脏的影响，还有就是吃二甲双胍的糖尿病患者需要停药（也是怕造影剂肾损害），并不影响CT的检查。

我想题主提出的问题，应该是与PET/CT有关，其实就是和PET（音派特）检查有关。

PET中文称作“正电子发射断层显像”，是一种采用放射性核素注射体内进行的影像学检查。这种检查是利用核素在细胞中的聚集程度显像来看的。而这种PET/CT所用的放射性核素，是核素（同位素）和葡萄糖结合在一起的。利用细胞代谢吸收葡萄糖的原理，带进去放射性核素。如果代谢活跃的细胞，吸收的葡萄糖就多，摄取这种核素也就多，显像就明显，浓聚，就和正常的组织影像不一样。肿瘤细胞代谢明显活跃，所以PET检查时就会表现出来。

因为检查要通过细胞摄取葡萄糖来检查，所以血糖高了会干扰核素标记的葡萄糖吸收，就会影响检查结果，因此做PET/CT是要求控制血糖的。具体标准各个实验室有所不同，有要求8mmol/L以下，也有研究认为血糖12mmol/L以下对成像的影响不大。

PET之所以和CT一起做，是为了定位更精准。PET显像更多地反映功能，显像不如CT那么清楚，所以两者同时做，同一层面PET图像和CT图像对照，既可以定性清楚（根据代谢情况，有具体数值的），也可以定位清楚。

PET/CT一般用于恶性肿瘤（也不是所有恶性肿瘤）的检查，因为增加了细胞代谢状况的因素，检查结果的可靠性就比单一的影像增高。但PET/CT也不是百分之百准确，大概能有90%的把握吧。

（图片来源于网络）

糖尿病患者是否应该常规检查心血管病

糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此，除了血糖监测以外，糖尿病患者需通过常规检查，及早发现隐藏在心、脑、肾、眼、足等部位的并发症。因为它们就像埋在体内的定时炸弹一样，一旦爆发将无法挽回。

据研究，患糖尿病3年以上，出现并发症的几率在46%以上；5年以上，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。并且糖尿病患者支付的81%的治疗费都用在控制并发症上面。

从诊断糖尿病开始，就需要定期进行糖尿病肾病、心血管疾病等并发症和合并症的筛查，早发现、早预防。

与糖尿病并发症有关的检查

1、尿微量白蛋白、尿常规、肾功能

尿微量白蛋白、尿常规、肾功能等检查有助于早期发现糖尿病肾病。

2、肝功能

许多2型糖尿病患者往往存在脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能检查。

3、眼科检查

糖尿病可引起视网膜病变，严重者可失明，应定期和常规进行眼底检查。

4、神经科检查

通过神经科检查，可以早期发现糖尿病周围神经病变。

与合并症相关的检查

1、血压和血脂

糖尿病往往合并有血脂异常、高血压等疾病。患糖尿病后，需要定期检查血压、血脂，有助于调脂、降压治疗。

2、心电图、心脏彩超、下肢血管超声

对糖尿病患者而言，没有心脏病症状不等于心脏没有问题，及时做心电图和心脏超声检查十分必要。常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况。此外，下肢血管超声及造影可以了解有无下肢动脉硬化或狭窄，以便及早发现糖尿病足。

3、骨密度检查

糖尿病是骨质疏松症的高危因素之一，骨密度检查有助于发现是否患有骨质疏松症。

建议糖尿病患者血压、体重、腰围每月检查一次；身高、血脂、心电图、尿微量白蛋白、肾功能、肝功能、骨密度、尿酸、眼底检查至少每年检查一次；足部检查和尿常规每年检查2次。

糖尿病头晕怎么回事

糖尿病患者头晕有许多原因，具体的有以下几点。

一，现在正是盛夏，酷暑难耐，正常人都有头晕脑胀的时候，糖尿病患者如果不注意防暑降温，会有头晕脑胀的症状。这可以降温后缓解。

二，糖尿病患者容易疲劳，过度劳累还引起头晕症状。休息后会缓解。

三，糖尿病患者刚吃完饭，血糖高，会有头晕症状，所以糖尿病患者吃饭要吃的慢一些，定量吃，注意碳水化合物的量。

四，糖尿病患者脑供血不足会引起头晕，这要去医院检查一下。

五，糖尿病患者血脂高，血液粘稠，流动慢，病人会头晕。要定时体检，注意饮食清淡，必要时使用降血脂药物。

七，糖尿病患者合并腔隙性脑梗塞会引起头晕症状，这要去医院做CT，检查一下。

九，糖尿病患者合并肾病，也会引起头晕症状，同时还有泌尿系统疾病症状，这需要去医院检查化验，需要医生帮助缓解。

十，糖尿病患者合并高血压病人会头晕，定时测试血压，保持血压在正常范围内，在医生帮助下用降压药。

十一，糖尿病患者情绪不好，生气时也会引起头晕症状，保持心情舒畅，是每个人需要做的事情。

十二，糖尿病患者低血糖时还引起头晕症状，低血糖是糖尿病患者常见的并发症，危害很大，高血糖可以活多少年，低血糖可以一会要人命，但低血糖可防可控，有快速缓解的方法，平时身上备好巧克力，有头晕，心慌的时候，及时放在口中，低血糖有时候会表现腹痛等症状，要定时测试血糖，防止低血糖发生。

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