老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于为什么部分人在配型骨髓或造血干细胞成功后又拒绝捐献和为什么医院不建议捐献骨髓的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享为什么部分人在配型骨髓或造血干细胞成功后又拒绝捐献以及为什么医院不建议捐献骨髓的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 为什么部分人在配型骨髓或造血干细胞成功后又拒绝捐献
2. 捐献骨髓会对人体造成那些损害呢
3. 骨髓捐献影响不影响健康为什么捐献者反悔，包括自己的亲人之间的捐赠

为什么部分人在配型骨髓或造血干细胞成功后又拒绝捐献

分享我亲眼目睹的真实案例。

8年前，我在北京大学人民医院规培，轮转至骨髓移植病房时遇到了一样一个病人。

21岁的小超是山西医科大学三年级学生，因急性髓性白血病从山西慕名而来（黄晓军教授在骨髓移植领域享誉国内外）。因他本身和父母都是乙肝病毒携带者，所以无法做自体移植，父母也不适合为他提供骨髓，一番周折后小超的小叔成了最佳人选。

可原本答应好做骨髓捐赠的叔叔在临近手术前变卦，以害怕丧失劳动力为由拒绝捐献，无论小超的父母如何哀求，小超的叔叔和婶婶就是不愿意捐赠……

临床上这种情况确实偶有发生，那么供者是出于哪些考量而拒绝捐赠呢？总结起来，无外乎以下几点：

第一、被术前谈话吓破了胆

做过手术的朋友都知道，任何手术哪怕只是一个小小的胆囊切除术，术前谈话都会罗列一整篇的术中和术后风险，这是例行公事，却也让很多人吓破了胆，放弃捐赠念想。

第二、害怕捐赠完，自己的骨髓变少了

正常人的体内有强大的造血系统，抽出去的血液会在一段时间内重新“生成”，白血病患者之所以需要人为其提供骨髓，就是因为他们的造血系统出现了故障，需要供者骨髓帮其重建。所以正常人不需要有这样的顾虑，骨髓捐赠确实会让自的骨髓变少，但只是短暂的。

第三、害怕将自己的骨髓“抽干”而无法再生

有这种疑虑的朋友，大可不必担心，因为正常成人体内大约有3kg骨髓，而供者的15g-30g骨髓即可挽回一条生命！

第四、担心影响体力，降低生产劳动力

有这种疑虑的朋友大多是因为血是精气之本的说法。其实供者抽完骨髓后确实会有一段期间乏力症状，但是待体内要做系统恢复，一切症状都会消失，不需要过多担心。那些原本从事体力劳动的人，也不用担心做完骨髓移植后再也不能承担体力劳动了。

第五、担心自己被感染

这一点确实可能会发生，因为动员和捐赠的过程确实需要穿刺，穿刺就会有针眼，但是因为穿刺操作而诱发的感染几率非常非常低，几乎可以忽略不计。民间那些关于骨髓穿刺后细菌会经过血管流向全身的说法根本就是危言耸听。

第六、迫于家庭其他成员的言语压力

其实这种原因应该是最多的，小超的叔叔就是因为婶婶从中阻拦而反悔的。而新闻报道中也不乏那种孩子愿意捐赠，父母死活不同意我情况，最终动摇了供者的决心。

其实，个人觉得，骨髓捐赠是非常有意义的事情（我自己也贡献了骨髓，希望能帮的上有需要的额人），对自己的身体几乎没有任何影响，一点点的血液能挽回一条生命一个家庭，我自己是非常愿意的。

而那些原本已经答应了捐赠的朋友，原本身处黑暗沼泽的人，突然看到一束光亮，那种欣喜那种重新燃起来的希望，你怎么忍心直接浇灭呢？如果做了捐赠的决定，请不要半途返回，或者干脆一开始不要给别人希望，因为失望过后的希望会被放大一百倍，而再次破灭可能直接摧毁一群人！

捐献骨髓会对人体造成那些损害呢

骨髓捐献也被称造血干细胞捐献，捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产损害，骨髓还会再生，所以不用担心。

骨髓捐献影响不影响健康为什么捐献者反悔，包括自己的亲人之间的捐赠

反悔因素太多了！！我觉得恐惧的居多！捐献，对认捐者来说过程确实不是享受的过程！普通人考虑问题有时候很随机，些许的畏难情绪就可能放弃！

骨髓移植配型的原理

“配不配”指的是HLA配型，不是看血型也不是看性别，移植成功后性别不会变但是血型会变！

HLA是人体的“身份证”，与人体免疫系统有密切联系的基因组。没有很好配型而强制进行造血干细胞移植的结果是：供者的免疫细胞对患者重要脏器的疯狂攻击，免疫细胞很单纯地认为这些器官都是“异种生物”。

人体的HLA是由两串从父母身上各取一半的基因串组成，因此父母和子女之间均为HLA半相合；而从遗传概率上看，配对完全吻合的几率，只有同卵双生的双胞胎才是100%，兄弟姐妹之间HLA全相合的几率为25%。

造血干细胞捐献的流程

没有传说中的那么可怕，其实像献血那样，从血管中收集造血干细胞即可，无需进行骨髓穿刺。

低分辨确认：供者和患者初次配型，初配不成功直接out；

高分辨确认：供者需要再次与患者进行详细配型，确定是否配型成功；

供者体检：供者同意捐献，则进行体格检查、合格则进入确定捐献流程；

患者准备：患者接受超大剂量的放/化疗，清空骨髓，为接纳供者的干细胞做好准备；

这时刻已经“箭在弦上”，如果供者突然反悔，患者的骨髓已然不可恢复，骨髓库会启动应急程序，快速寻找下个合适供者/选择亲缘半相合移植/放弃异基因移植而选择原先储备的自体干细胞，但是无论哪种选择，患者将面对极大的灾难性事件。

所以，诚恳提醒各位捐赠者，临阵脱逃，实非君子所为！

动员骨髓：供者皮下注射G-CSF（粒细胞生长因子），促进骨髓产生更多的造血干细胞，并释放至外周血液循环中；

采集干细胞：用机器采集供者的外周血，将血中的有效干细胞成分收集后，把其余成分再输回供者体内。

一般采集需3～5小时，最终采出有效成分150～250mL左右。对于成人患者，供者需要延长采集时间或者连续采集2天。

干细胞检验和输注：确定采集到足够移植的造血干细胞数量，在常温下将珍贵的“干细胞”迅速送至患者所在医院并回输到患者体内，而回输的过程类似于输血。

供者休息3～5天后可以恢复正常工作、生活，无需特别补充保健品、营养品。

捐献造血干细胞的的不良反应

不良反应大部分轻微，如骨骼酸痛感、头晕乏力、手足麻木等等，一般通过口服适当药物即可改善。而严重的不良事件，如血栓、脾破裂的概率有发生，但均为个案事件，目前还没有由于捐献干细胞造成长期身体健康损害的事情发生。

造血干细胞移植的种类

非亲缘异基因造血干细胞移植

非亲缘之间配型全相合的概率是1/10万，可谓是冥冥之中的缘分，请大家一定要珍惜啊！

非亲缘干细胞捐献的年龄是18-55周岁（相对应亲缘的供者只要体检合格没有严格的年龄限制）。

亲缘异基因造血干细胞移植

兄弟姐妹之间因为共享了同一的父亲和母亲，所以相合的概率大大提高，为25%（多生孩子真是好！），但是临床上不乏即使有好几个兄弟姐妹但是一个也配不上的，还有什么俩兄弟和患者配不上、但是俩兄弟自个儿配上了等等等。

半相合造血干细胞移植

又称为单倍体移植，指的是只有一条染色体上的HLA相合，它和传统HLA全相合移植最大差异就在于拓展了供体来源。这个移植方式中国走在世界前列（曾经的独生子女政策+供者太少自然急中生智）。

理论上，父母和子女之间的白细胞抗原至少都是半相合的，所以，患者只要有父母或儿女，就可以进行移植。

如果患者同时有父母兄弟姐妹儿女多个供体来源，谁又是最佳供体呢？

遵循优化选择原则：1.年轻的男性；2.父亲比母亲好；3.患者子女父母比兄弟姐妹好。简单说，父亲首选、儿子次之、母亲和兄弟姐妹在后。当然目前半相合移植的技术仍有两个瓶颈：一是植入不良，二是移植物抗宿主病。

脐血移植

脐带血是产妇生产时胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血干细胞是指存在于脐带和胎盘血液中的干细胞，并且脐带血中的干细胞与成人骨髓中的干细胞相比，具备天然的优势。

采集脐带血不会对母亲和孩子有影响。脐血采集不需要进行额外的麻醉或是长时间的外周血干细胞的采集，无痛、无副作用，是在断脐时进行。

脐带血保存在-196度低温的液氮中，理论上可以长期保存，使用时快速复温到人体温度后回输到患者体内。

脐带血自身应用的可能性大吗？

目前，出生时保存的脐带血应用于保存者本人的情况还是不多。据统计，美国三大脐带血保存机构到目前为止，保存的百万份的脐血干细胞中自用的不超过300例，其中用于治愈血液系统疾病如白血病、再障的更为少见。

主要原因在于血液系统疾病本身发病率低、脐带血的量太少，成年发病时单份脐血不够移植所用等等。

但是，保存脐血最大的好处是为了其他儿童患者有机会移植。目前，在我国各省的血液中心都开始建立脐血库，类似于中华骨髓库，可以让更多需要脐带血干细胞的儿童患者获得治疗的希望，脐带血干细胞移植已经成功救治了许多身患血液疾病的儿童。

当然，临床上也会有这样的病例：儿童患了造血系统疾病需要行造血干细胞移植，但是供者寻找困难；这时，父母可以再次怀孕分娩，采集健康的婴儿的脐带血挽救哥哥或姐姐的生命。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的为什么部分人在配型骨髓或造血干细胞成功后又拒绝捐献和为什么医院不建议捐献骨髓问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！