老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于本人半月板损伤、膝盖积液，有没有可以代替跑步的有氧运动谢谢和半月板积液不建议运动的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享本人半月板损伤、膝盖积液，有没有可以代替跑步的有氧运动谢谢以及半月板积液不建议运动的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 半月板术后锻炼怕有积液增加不锻炼腿又没劲该怎么办
2. 半月板手术后肿胀积水了要不要紧
3. 患者半月板撕裂进行了关节镜手术，出现积液该不该康复锻炼
4. 本人半月板损伤、膝盖积液，有没有可以代替跑步的有氧运动谢谢

半月板术后锻炼怕有积液增加不锻炼腿又没劲该怎么办

首先告诉您不要怕，该练练！半月板术后的积液不是锻炼出来的，科学规律的锻炼反而能帮助促进积液的吸收！和大家说句实话，10年前本人刚接触半月板手术的时候，也发现患者术后会有这样的一个问题，那就是关节积液，一般男性患者发生的几率比较少，女性的患者发生的几率比较高，当然这只是本人的临床经验，并没有实际的数据证明女性一定发生术后积液比男性多。后来和同道在互相探讨的过程中也一直在分析、讨论术后关节积液的原因和处理办法，今天就和大家做一个分享，希望对那些做完关节镜术后，有少量积液或者是正在准备进行关节镜手术的患者有所帮助。为什么半月板损伤术前、术后会有积液？

第一，半月板损伤以后就会继发半月板周围的滑膜出现炎症，这是半月板撕裂以后出现关节积液主要的原因，另外半月板撕裂以后，尤其是损伤了滑膜缘，会有小的血管渗血，慢慢的就会形成血性的积液。这也是为什么半月板撕裂的患者会有，当时不是特别疼痛，而经过8个小时左右，第2天才会出现明显的关节疼痛的原因，因为形成炎症和形成积液需要一定的时间。（下图红色的范围就是有炎症的滑膜。）

（下图红色区域内的半月板撕裂就会在受伤以后慢慢的出现关节腔积液，因为只有红色的区域才有少量的血管存在）

第二，半月板撕裂以后，关节腔会有轻度的不稳定，在关节屈伸活动的过程当中，也会刺激到撕裂的半月板，产生滑膜的炎症，导致渗出，而且在半月板撕裂以后，也会刺激到股骨端以及胫骨端的关节腔软骨，同样也会激发关节腔的滑膜炎症。

第三，半月板手术本身也会刺激到关节腔的滑膜。半月板的关节镜手术治疗，现在是一种标准治疗的方式。据我所知现在已经很少有医院在进行切开手术，处理半月板损伤了。虽然关节镜手术的切口比较小，但是大家看到的是表面，在处理半月板的过程当中，为了能尽量的显露出半月板撕裂的位置，给予进行最适合的处理，在手术当中可能会用刨削刀切除一部分的关节腔滑膜。要知道滑膜当中尤其是已经存在无菌性炎症的滑膜当中会富含有新生的血管，当刨削这些滑膜的时候必然会产生出血，而且也会刺激到滑膜，产生新的无菌性炎症，导致渗出。而且手术当中虽然切口小，但是一些手术器械在反复的进入关节腔处理损伤的时候也会在无形当中刺激到关节腔的结构，这些都是导致关节腔术后出现积液的原因。

第四，也是比较关键的问题，就是关节腔软骨磨损的原因。如果半月板撕裂早期进行关节镜手术的话，半月板的软骨还没有被撕裂的半月板所磨损，所以整个关节腔是光滑的，这一类的手术术后很少出现关节的积液。而如果半月板撕裂以后拖的时间比较长，破裂的半月板会在关节的活动当中逐渐的磨损股骨端以及胫骨端的软骨，当软骨出现了明显的磨损以后，也就是关节腔不再是光面了，那么即使术中手术做的再细致，术后由于两个糙面的摩擦，会刺激到关节腔的滑膜，会导致很难处理的关节腔积液。关节软骨磨损的程度越重，积液的时间越长，恢复的越慢。（下面两张图片显示的是不同程度逐渐加重的关节腔内软骨磨损）。

第五，术后过度运动、早期过早负重工作、甚至饮酒等是导致积液的外部因素，这与术后的科学康复锻炼有着本质的区别。给大家举个例子就会明白这个问题，比如本人有一个患者，他特别喜欢踢毽子，导致了半月板严重的撕裂以及关节腔的磨损，给与其进行手术以后，反复叮嘱他要注意，不要再踢毽子，要休养一段时间科学的康复锻炼为主，但是术后第5天他就背着所有的医护人员跑去参加我们当地的踢毽子比赛，导致术后本来没有积液的关节腔，出现了大量的积液，之后他开始埋怨我们手术没有做好，还好我们有他自行跑出去的监控录像，否则又是一起纠纷。另外还有一个患者，平时就喜欢喝酒，在术前特意反复的叮嘱他术后一定要戒酒，但是他不听，术后一周本来恢复的特别好，关节腔内积液已经彻底的吸收了，准备让他出院的时候，他自己偷摸的庆祝一下喝了一瓶啤酒，之后导致了一年的关节腔积液。（这是本人的两个真实反面教材）

当朋友们明白了术后关节积液的原因以后，那么术后到底应该如何进行正确的康复锻炼，来避免或者是促进积液的吸收和关节的康复呢？

第一，膝关节做非负重、规律的屈伸运动。这么说是不是看起来很复杂，其实这个动作最好的就是空蹬自行车。患者可以采取平卧位，在躺着的时候做规律的屈伸膝关节运动，这样规律的运动不仅可以促进膝关节屈伸角度的回复，而且对于促进剂的吸收有非常好的作用。

（以上这两个动作，谢医生推荐颈部放平的动作方式，因为第2张动图抬起颈部有可能造成颈部巨大的压力，如果患者本身有颈椎病，可能会导致颈椎病的发作）

第二，冰敷。冰敷是关节镜手术以后最常处置的措施之一，因为冰敷可以促进术后局部血管的收缩，减轻无菌性炎症以及减少炎症导致的渗出。冰敷的时候一定要采取冰水混合物，每次冰敷的时间控制在15~20分钟左右即可，根据术后的情况可以选择每天6~8次左右。

第三，口服马粟种子提取物。这种药物可以非常好的促进周身的静脉回流，也就可以帮助关节腔积液的吸收，建议每次两片，每天两次口服，1~2个月的时间。

第四，踝泵。其实这个康复动作很简单，就是屈伸我们的踝关节幅度尽量要大，速度可以略快。这个动作在术前即可以开始进行锻炼，每天见一次数最少在500次，进行这个动作的康复锻炼目的主要有两个，一是为了促进下肢静脉的回流，加速血液循环，减少术后静脉血栓形成的可能，另外通过加速血液循环也会帮助促进关节腔积液的吸收。

第五，促进股四头肌的康复运动。以下这些运动都是关节腔有少量积液的患者可以进行的康复动作，目的都是为了促进股四头肌的肌力。每个动作可以根据患者自己的病情进行选择，每次建议做15~20次为一组，每天做2~3组即可，之后根据自己恢复的情况，可以适当的增加次数与组数，但是切记不要过度。当股四头肌的力量有了明显的恢复以后，患者觉得关节无力的症状就会有明显的减轻。

关于下方这个静蹲的动作，由于每个患者的髌骨位置有不同，所以说做静蹲的时候有一些患者会出现疼痛。建议大家可以在术后尝试，如果疼痛明显或者是有明显的酸胀感，那么这个动作完全可以不做，做以上的三个标准动作也是可以的。如果没有任何的不适，完全可以通过竞争来促进股四头肌的力量恢复。

总结

术后出现少量的关节腔积液是比较正常的，通常情况下关节腔术后一周到两周的时间，有一些医生习惯给予患者进行关节腔内注射玻璃酸钠，进行关节腔注射之前，一般会将积液抽出来，所以如果积液量大，也不必过于担心，咨询您的主刀医生即可。

另外大家要明白科学的规律的康复运动促进关节腔积液吸收的办法，并不是导致关节腔积液的原因。具体如何康复以及康复当中注意的细节，文章当中已经有了一些介绍如果大家需要更细致的咨询可以咨询当地的康复科的康复师或者是康复治疗师得到进一步的个性化的方案。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您或者是您的家人朋友，正在经历着这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了。

半月板手术后肿胀积水了要不要紧

对于做手术的患者来讲，都希望术后有一个完美的恢复，这不仅是患者的愿望，也是主刀医生和管床医生的愿望，但是我们要知道，任何手术都是可能出现一些问题的，对于半月板手术以后出现积液的这种情况，应该怎么办？我们今天就来好好的聊一聊。

半月板为啥要做手术？

半月板呢，是位于我们关节内的两块非常重要的软骨结构，因为形状非常类似于我们的月牙，所以称之为半月板，这两块半月板缺乏血供，一旦发生撕裂很难愈合。

所以当半月板因外伤、过度使用等原因，导致患者出现关节疼痛等情况时，医生会给予患者进行膝关节的核磁检查，明确半月板是否发生形态上的改变，这种情况我们称之为半月板撕裂，而如果患者的症状特别明显，医生的查体也明确患者存在半月板的撕裂，辅助检查、查体以及症状三者结合，确定患者有手术指征的时候，医生会建议患者进行关节镜手术治疗。

通常情况下，根据半月板撕裂的形态、位置以及患者的年龄，医生会进行半月板切除成型，或者是缝合手术治疗。无论是哪一种手术方式，其实目的都是为了尽量减少关节内半月板撕裂以后，可能会对关节软骨造成的损害，尽量保证半月板的形态，力求给患者一个想对稳定的关节内状态。

关节镜术后，出现积液正常吗？

那么关节镜手术以后，关节内出现积液有哪些常见的原因呢？

●患者进行关节镜手术之前就已经存在了关节内的大量积液。这种情况其实是非常常见的，因为有很多半月板发生撕裂的患者，往往要犹豫很长时间，关节要进行很多各种各样的措施，比如长时间的烤电，各种敷药以后都没有效果，才最终决定进行关节镜的手术治疗，而有一部分患者在这个阶段内，会出现关节腔内广泛的滑膜炎症，导致滑膜的充血、肿胀，关节腔内就会有大量的积液。

这种情况，当我们使用关节镜进入到患者的关节腔内的时候，会看到整个关节腔是红色的、大量的滑膜增生，类似于海底世界里的海葵一样，广泛地分布在患者的关节腔内，医生往往会用专用的刨削刀，将这些增生的滑膜尽量清除，再处理破裂的半月板。

要知道这些增生的滑膜内是有大量的增生血管的，在清除它们的过程当中就有可能破坏这些小血管，在术后就有可能出现积血，最终形成积液，而且这些增生的滑膜是广泛的分布在整个关节腔内的，我们很难彻底的将它清除掉。

但也请大家不必担心，因为诱发这种关节腔滑膜炎症的根源，还是在于半月板的撕裂，我们将半月板的撕裂处理好以后，随着时间的延长，慢慢的这些积液最终会被吸收掉。

●手术本身就会损伤到关节腔内的滑膜，也会导致术后积液。要知道我们的关节内本身就分布着大量的滑膜，我们在进行关节镜手术的时候，虽然手术的切口是微创的，但是在手术的过程当中，为了有清晰的视野，能够看到我们损伤部位的半月板，并给予其进行正确的处理，肯定会要清除掉一些阻碍视野的滑膜，这也可能造成术后的出血，导致积液。

●在做关节镜手术的时候，必须要有冲洗液灌入关节腔内，不仅可以给关节腔内造成一定的压力，减少出血，当关节内的有少量出血的时候，这些血液也会被冲洗夜稀释，而不使关节腔内变成一片血染的红色，如果是这个样子，那么什么手术也做不了，这些冲洗夜也有可能对关节腔造成一定的刺激或残留，造成术后少量的积液。

●有些患者体质特殊，容易积液，尤其是女性患者，我们很多同行在一起曾经聊过，做完关节镜手术以后，女性患者非常容易出现术后的积液。另外有一些患者进行半月板部分切除成型以后，关节内的本体感觉恢复的比较差，关节适应的比较慢，也有可能造成积液的形成。

出现积液，咋办？

在关节镜手术以后出现积液，我们一般会有以下的一些应对措施。

●如果关节积液量特别大，患者有明显的胀痛，关节屈伸角度也有明显的受限，那么我们要考虑进行关节腔穿刺，把积液抽出来，同时可以考虑给予关节腔内进行少量的激素注射，控制住关节腔内的滑膜炎症。

●关节腔积液量比较少的时候，我们可以不对其进行干扰，可以口服马粟种子提取物来促进积液的吸收。

●在关节镜手术的早期，尤其是术后的前三天，我们通常建议患者进行适当的冰敷，每次冰敷15~20分钟，每天冰敷4~5次，目的也是为了控制肿胀，减少炎性反应，帮助患者促进积液的吸收。而且我们也会在术后三天给予膝关节周边适当地使用弹力绷带包扎，给关节一定的压力，也是为了减少术后可能出现的积液。

●另外进行关节镜手术的患者，如果关节腔内出现了少量的积液，做空蹬自行车这个动作，规律的屈伸自己的膝关节，可以很好地促进积液的吸收。

●另外如果术后有专业的康复师，或者是康复治疗师，给予或者进行系统的指导，也能帮助患者获得一个更好的恢复效果，减少关节腔出现积液的可能性，但是说句实在话，目前我们骨科运动医学康复的发展并不是特别的好，并没有得到足够的重视，很多医院并没有开展这项治疗措施，目前仅仅在一些航母级的医院和一些大型的三甲医院，才有这样的科室，而现在大部分术后患者的康复指导，都是由主刀医生或者是管床医生进行指导的，毕竟术业有专攻，这样相对来讲还不是非常的专业，期待将来随着康复事业的发展，患者的手术治疗将会获得更好的效果。

总结

关节镜手术对于处理半月板撕裂有非常大的优势，创伤小，恢复快，对于大部份的半月板撕裂的患者，效果还是比较满意的，但任何手术，都有可能出现一些问题，对于膝关节镜手术来说，术后出现积液是比较常见的问题，主要的原因和应对措施，在文章当中已经给大家进行了详细的介绍，请大家相信只要进行正规的处理，进行科学的康复锻炼，慢慢的积液是会被吸收的，它不会一直存在在那里！

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或者点个赞，不如果您或者是您的家人朋友也有关节镜术后出现积液的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

患者半月板撕裂进行了关节镜手术，出现积液该不该康复锻炼

锻炼是必要的，同时采取其他方式消积液才行。

A百年峨眉膏告别骨髓痛:

孙姐，对想做手术治疗膝盖痛的病友有啥建议没呢？她们不相信有后遗症

微微一笑:

能不做尽量不做，必须要做则一定要找好的医生，同时严格按医生的要求做好术后康复训练，我就是术后康复训练做得不好和更年期的缘故，偷懒了，

微微一笑:

一定要通过手术才行吗？

A百年峨眉膏告别骨髓痛:

不晓得呀，硬说消不了积液

微微一笑:

用中药如果不行才考虑手术

微微一笑:

手术后也很可能会有积液

微微一笑:

积液又不是通过手术能消的，这完全是不了解的人

微微一笑:

积液用中药是最好的治疗方法

微微一笑:

还有可以通过针灸的治疗

微微一笑:

外国人都很喜欢中医疗法，但很多中国人反而不相信中医，我也想不明白，就连我的亲戚也是这样啊

A百年峨眉膏告别骨髓痛:

问你肿胀消了吗

微微一笑:

我早消了

微微一笑:

我有个邻居是个老太婆，她的侄儿找他的导师是重医附二院的教授，当时做的时候还是觉得挺好，结果没到三个月又开始痛了他做的是椎间盘突出的关节镜手术

微微一笑:

我是做的关节镜手术，当时有一点积液积液不是很多。我的是半月板多长了一部分，不是半月的，所以把多长的半个月通过做手术切除了

微微一笑:

我妈有一个同事十多年前她摔了，然后把那个尾椎骨给摔断了，然后通过中药把那个骨头接好了没有做手术

微微一笑:

我妈当时不是很清楚有中药可以恢复，然后就做的手术到现在那里都疼嘛，手术住做了二十多年了

微微一笑:

那个同事也是摔断的他怎么没有可比性，哎呀都是不懂的人说这么多也没用

微微一笑:

我做手术之后去复查的时候遇到一个小伙子，他也是踢足球的时候把髋骨那儿摔断了，就是我这个医生给他做的。三个月之后去复查的时候没有恢复好，又要做手术，他如果相信手术就去做呗

本人半月板损伤、膝盖积液，有没有可以代替跑步的有氧运动谢谢

对于半月板损伤的人，因不知道膝关节能否走路？能否下蹲？能做哪些活动等系列疑惑，掌控不好自己的膝关节，出现膝盖积液是非常常见的的一种现象，这是由于在日常生活活动过程中，膝关节过度应力刺激所致；当然也不是绝对禁止不活动膝关节，只是应该选择恰当的锻炼的方式，那么，应该怎么办呢？半月板是人体膝关节中很重要的一个结构，膝痛的问题基本跟它有关，若是出现损伤，在选择治疗方法或是锻炼方式上，是很有讲究的，请先清楚的认识半月板的结构特点您应该清楚半月板，它是长在大腿骨与小腿骨之间的胫骨平台上，起着保护膝关节，使胫股关节可以自由的滑动；同时，它增加了胫股关节之间的接触面积，减少局部的压力而分担身体的负荷。半月板在膝关节的内外侧各有一块，它是纤维软骨。下图所示，是膝关节水平面从上往下看的一个剖面图，前方有前交叉韧带，后方有后交叉韧带，在胫骨平台里面有内侧的半月板和外侧的半月板，前方称为半月板的前角（绿色），后方称为半月板的后角（紫色），不管是内侧半月板还是外侧半月板都有前后角，连接前后角的中间部分是半月板体（红色）；所以经常会在膝关节损伤时拍核磁共振显示：半月板的前角损伤，后角损伤或是撕裂，指的就是这些地方，在您脑子里就会有这个映像，因为半月板是我们没办法去用手可触及到的，在外观上，我们也不能用肉眼去看到。半月板，它作为纤维软骨来说，它实际是I型的胶原蛋白所组成的；内侧的半月板呈C型，比较大，大概覆盖了约50%左右的内侧胫骨平台；外侧半月板因为外侧的胫骨平台相对比较小，所以它也比较小，呈O型，覆盖了外侧胫骨平台约70%的范围。所以从这个覆盖上来说，半月板在膝关节里面，大大增加了胫骨关节的适应性，同时又分散了我们身体在这方面沉重的压力，正因为如此，才会说半月板有吸收负荷来稳定膝关节的重要功能。半月板的损伤类型很多，当出现有问题的时候，还是需要分清楚它具体损伤的位置，才有助于后期的治疗半月板的损伤机制不同，从而损伤的部位也不同，可能是外侧的半月板损伤，也可能是内侧的半月板损伤；更具体的是前角的损伤，还是后角的损伤，或是体部的损伤。半月板，它在胫骨平台上是可以前后移动的，它损伤的部位和损伤的形状完全影响着后期的康复；比如说，对于内侧的半月板来说，它呈一个大的C型，前后角的距离相对是比较远的，而后角是限制胫骨前移（限制伸腿）的一个重要因素；而外侧半月板的前后角的距离相对就小了，与前交叉就比较靠近；而半月板的后角同时还有非常丰富的本体感受器（提高人体本体感觉），所以半月板在您身体移动的过程中间，对于您身体的控制或是膝关节的稳定起着极其重要的作用。一旦半月板后角损伤的人，膝关节的稳定控制都会下降。另外，半月板的损伤愈合决定因素，是看半月板的损伤部位的血供情况，如下图所示

半月板既然是纤维软骨，它的营养成分就是血液和滑液；在半月板的外周边缘是富含丰富血液供应的，临床上称此区域为红区，若是此区域的半月板有损伤，容易愈合；而在半月板最内层区域，是没有血液供应的，仅仅靠滑液来供应营养，临床上称此区域为白区，若是损伤了，基本不可能自愈；在红区与白区之间的这个范围，称为红白区，血液供应也不太多，自愈恢复相对较慢。

半月板损伤后为什么容易出现膝盖积液？应该怎么办？

半月板是来进行身体压力分散的一个结构，当半月板正常的时候，膝关节上的压力是平衡均匀的，若果半月板一旦损伤，不管是撕裂，还是切除，身体对膝关节的负荷就会超出正常时负荷的3倍，也就是膝关节负荷将大大的增加；所以不要轻易摘除半月板，即使有损伤，都应该尽可能的修复半月板来增加胫骨关节的滑动，以及减少膝关节的局部压力负荷。在您活动膝关节的时候，无论是伸腿还是弯腿，还是旋转小腿，半月板都会随着胫骨平台移动，从而刺激里面的软骨或是滑膜而产生关节的积液。

一般根据上面描述的情况，看您自己的半月板是怎么损伤的，是损伤在哪个部位？比如说是红区的损伤，若是症状较轻，肿胀不明显，只需要在损伤的急性期注意少让膝关节有过多的负荷活动，比如上下楼、下蹲等，一般的正常行走还是基本可以进行的，这样也可以自行愈合。若是红区损伤后，症状严重，以及红白区的损伤还是建议根据MRI结合，及早行关节镜下，半月板的修复术，术后一般是需要相对制动4-6周的，不要有过多的行走，负重，尽量使用辅助手杖减轻膝关节的负荷，同时加强膝关节的康复锻炼。若是白区的损伤，即使手术修复后，也很难愈合，可能会考虑摘除半月板。

半月板损伤，若是不注意治疗，或是治疗方法选择不当，会有什么样的后果？

对于严重的半月板损伤，症状也比较明显，甚则会有积液，日常活动受限，急性期后，若是还想着需要跑步，或是过多高负荷的活动膝关节。那么您的膝关节注定不会好，可能以后经常会出现疼痛，活动的时候有弹响声，甚至还会出现弯伸小腿的时候有交锁感，长期下去，就是膝关节提前退变，出现骨关节炎，最终就是膝关节的人工假体置换。

在您关节出现积液的情况下，如何选择运动呢？

根据您损伤的严重程度，前期选择什么的治疗方式？是手术？还是保守？是在急性期还是在恢复期来选择锻炼方法，若是出现积液，说明您的膝关节正在承受着不应有的负荷，应该适当的选择膝的休息，即使向您所说的，要选择有氧运动来代替跑步，最佳的选择方式就是游泳。当然，若是积液有所改善，还可以选择快走或是手摇车来进行上下肢结合训练。

在选择有氧运动时，运动的方式选择后，还要注意运动的强度，运动的持续时间和运动的频率，一切运动都以不出现积液加重，疼痛加重，或是关节的酸痛，感觉不适为宜。

总结

半月板损伤后，治疗和注意事项很多，需要结合您自身的情况选择运动。虽说有氧运动的方式很多，比如快跑、登山、骑自行车、有氧舞蹈等，都不适宜半月板损伤的患者；也只有以上提出的游泳是最佳的有氧锻炼方式。同时我更提倡您自己做一些膝关节周围稳定肌群的静力性练习，以及膝关节的本体感觉训练，这些都是可以在免负荷的情况下可以实施的。

我是带您学习健康的孔医生，希望我的回答对您有所帮助。码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！如果您或是您的家人或朋友也有膝关节疼痛方面的困扰，请把这篇文章转发分享给需要的他们，让更多的人从中受益！谢谢！

关于本人半月板损伤、膝盖积液，有没有可以代替跑步的有氧运动谢谢到此分享完毕，希望能帮助到您。