肺积水严重吗(肺结核引起的肺积水严重吗)

胸膜炎肺积水是严重的疾病么

大家好,如果您还对肺积水严重吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享肺积水严重吗的知识,包括为何医生不建议抽胸水的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 肺积水严重吗
  2. 老年人胸膜炎做穿刺抽水有什么风险
  3. 肺癌晚期胸水很“凶”,如何应对
  4. 猫传腹抽胸水需使用麻醉剂吗

肺积水严重吗

肺积水严重吗?

肺积水,规范医学术语是胸腔积液,其严重程度主要与积液的量和引起积液的疾病有关。

少量胸腔积液可以没有任何症状,而大量胸腔积液则会压迫肺组织,引起呼吸困难。为明确胸腔积液的病因常需要进行胸腔穿刺,对胸水进行化验,并引流胸水,缓解呼吸困难症状。

胸腔积液可由于感染、肿瘤、结缔组织病以及其他脏器疾病(如充血性心力衰竭,肝硬化、肾病综合征所致的低蛋白血症)等所引起。感染性疾病,如肺部感染、胸膜炎、肺结核等,这些疾病只要针对原有的感染进行抗感染治疗,随着感染的好转,胸水不再产生,会慢慢吸收。肿瘤性疾病,包括肺的肿瘤、纵膈的肿瘤、胸膜的肿瘤,恶性肿瘤引起的胸水里一般也会有肿瘤细胞,可抽胸水做病理检查。恶性肿瘤引起的胸腔积液随着病情进展会逐渐增多。治疗上主要针对原发肿瘤进行治疗,如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科主任医师王晓陶审核

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老年人胸膜炎做穿刺抽水有什么风险

一般来说,胸腔积液穿刺抽水是比较安全的,由于肺组织被胸水阻隔压缩,所以穿刺时很难伤到肺组织,有一些少见的情况需要注意,在胸穿时可能发生,比如。

第一:穿破肋间动脉引起血胸

大部分情况下,这个可能性是非常小的,因为肋间动脉大部分走形在肋骨的下侧内缘,针刺基本上不会碰到动脉,而且动脉壁韧而且滑,针扎到动脉很多也进入不了血管,但有一些特殊情况,比如动脉走形异常,或者形成动脉瘤,有可能被针扎破并导致大出血,紧急时需要动手术止血。

第二:胸膜反应

有些年老体弱的老人在做完胸腔穿刺后会突然晕倒,心跳减慢,血压下降,甚至死亡,这种情况非常少见,可能与针刺胸膜造成迷走神经突然兴奋有关,这种情况大部分在平卧休息后可好转,严重时需要抢救。

第三:扎破肺组织导致液气胸

在胸腔积液过少的时候强行穿刺取液,可能扎到肺,如果患者为慢性阻塞性肺病肺气肿患者,可能导致肺组织破裂,引起气体漏进胸腔而造成液气胸。

总之,胸腔积液一般是比较安全的,很少发生严重的危险。

肺癌晚期胸水很“凶”,如何应对

肺癌晚期出现恶性胸腔积液的情况很多,一般积液量都很大,或者短时间内增多,有可能把一侧肺脏全部压缩不张。恶性胸腔积液发生的主要原因是胸膜的转移结节所致,加之患者多并发消瘦、低蛋白血症致血浆胶渗压降低也是促使胸水增多的原因。如何应对肺癌所致的恶性胸腔积液?应根据病人的身体状况、呼吸道症状采取相应的治疗措施。

病人虽然胸水量很大、或者增长速度很快,但是病人年轻、体力评分也好、其他脏器功能没有大的问题,建议积极抗肿瘤治疗。首选针对驱动基因突变阳性的靶向治疗,其次是化疗、免疫治疗、或免疫治疗和化疗联合应用。

某肺腺癌病人以气短就诊,而后气管镜、穿刺活检以及胸水检查均发现癌细胞,并且有驱动基因突变,但是拒绝行化疗、靶向治疗,自认为年轻、气短并不严重要求出院。被某“中医医生”忽悠说一月可消胸水,还没到一月气短已经不能平卧,胸腔肿瘤侧已经是“水茫茫一片白”。“濒死感”让她听从了医生建议,放了一部分胸水,厄洛替尼治疗半月后CT片显示胸水几乎消失。

当预估病人生存时间较短,一部分病人虽然影像学检查有胸水、或大量胸水,没有症状、或者症状轻微可以不去管它。若胸闷、气短严重,建议还是放胸水,这样有可能是“恶性循环”,但毕竟病人太痛苦了,一般建议放置引流管慢慢引流,比反复穿刺抽液方便、效果好,病人也易于接受。

也有胸腔内注射化疗药物、白介素-2等药物治疗,还有胸腔内注射黏连剂、手术剥离胸膜等治疗方法,实际临床操作中不是很多。有人想输些“白蛋白”,可以,但对于胸水治疗常常是杯水车薪。

我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

猫传腹抽胸水需使用麻醉剂吗

需要使用麻醉剂。因为猫传腹抽胸水是一种不适宜进行局部麻醉的手术,而使用全身麻醉可以使猫在手术中不会感受到疼痛或恐惧,手术过程更加安全稳定。同时,麻醉剂的使用也有助于使猫的身体放松,减少手术时的运动干扰,有利于手术操作的顺利完成。此外,在手术后的恢复期间,适当的止痛药物也有必要进行使用,以缓解猫手术后的疼痛和不适感,促进其伤口的愈合和康复。

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