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三期肛裂必须要手术吗三甲医院做要多少钱
一期肛裂可以通过保守治疗可以外用硝酸甘油软膏或者是双氯芬酸钠软膏之类的外用可以使用高锰酸钾坐浴如果是二期或者是三期肛裂建议你手术二期肛裂主要是有肛管的损伤裂口等注意局部的卫生保持大便通畅不要吃辛辣刺激的食物。
手术费用大概在三千多,看地区用药不一样!
什么是肠造口,直肠癌手术后必须有造口吗
(2018年7月30日曾医生有问必答)
肠造口,顾名思义就是把肠子扯出腹壁,然后在肠子上开一个口,让大便改道,不从肛门排出。
肠造口可以分为预防性(暂时性)造口和永久性造口,但无论是什么性质的造口,其最终目的都是为了让患者更快恢复。虽然这个过程相当痛苦与尴尬。
一、预防性造口
预防性造口是因为病情需要,不能第一时间将肠管接回来,这时候往往需要做肠造瘘辅助治疗,待手术的肠管对合生长好后,才二次手术接回来。
常见于以下几种情况:
①超低位直肠癌手术保肛:越低位的直肠癌,手术后的肠管切口越不容易愈合,很容易出现肠内粪水漏(这是公认的经验),如果出现肠漏,最终也要做造口,所以还不如一步到位;
②低位肠梗阻手术:有些肠梗阻保守治疗无效后只能做手术,手术中医生要“掏粪坑”把肠子里的粪便清出来,手术切口污染是非常严重的,不做造口,基本不会愈合,这是不得已而为之;
③结肠破裂:一些外伤导致的肠破裂,也是爆了一肚子的粪便,术中照样要“掏粪坑”,污染非常严重。
二、永久性造瘘
需要行永久性造瘘的病人,情况更没有那么乐观,往往是肿瘤长在的特殊位置,或者有严重的结肠病变,不管年轻还是老人,身上将永远背着粪袋。
常见于以下几种情况:
①超低位直肠癌不能保肛:肿瘤距离肛门口太近(<5cm),手术中为了能把肿瘤彻底切除,剩下的那点肠管根本就不够接回来,只能把肛门全部切除,永久封闭屁股眼,做永久造口。
②多灶性肠癌:有些类型的肠癌,累及全结肠,只能把全结肠切除,然后做小肠永久造瘘。
③严重溃疡性结肠炎:严重溃疡性结肠炎,久治不愈,伴随严重出血、腹泻、穿孔等,需要手术将全结肠切除,切除后也需要做小肠永久性造瘘。
★若本回答有帮助,请点赞支持!得了肛瘘,这辈子是不是完了
常言道,“牙疼不是病、疼起来真要命!",实际上对于肛门疾病,也是让患者苦不堪言的,其中就包括肛瘘。正如题目所说,“得了肛瘘,这辈子是不是完了?”,很多人被这疾病折磨发出这样的感慨。得了肛瘘这辈子就完了,这是夸大这个疾病了。肛瘘就是肛门周围的慢性炎症疾病,其本质是皮肤和皮下软组织的炎症,这类疾病第一对于人体生命健康威胁不大,第二有可以治愈的,而且花费并不高昂。所以题目的答案是否定的,得了肛瘘只要积极治疗,可以继续你的美好人生。那么肛瘘到底是个什么病呢?我们先简单在脑海里画一个图,给它一个形象:它有一个内口,这个内口在肛门里面,具体位置是在肛窦,就是距离肛门约3厘米的地方。它有一个外口,这个外口在肛门周围,这个外口就是反复引起红肿疼痛,然后破溃流脓,然后愈合的地方,所以外口是很好找的,患者一般都熟悉,而且反复的破溃流脓外口即便愈合也也会留下之前感染的烙印,外观很容易发现的。内口和外口中间连一根线,这个线就像老鼠打的地道一样,我们称为窦道,也叫瘘道,这就是肛瘘。当然这是经典肛瘘,还有一些复杂肛瘘就是好几个外口、好几条窦道,发病机理其实都是一样的,这里就不展开了。而肛窦炎因为排泄孔堵塞的因素,炎症就向深处发展,而肛门周围结缔组织疏松,就给了其蔓延发展的空间,严重时可以形成肛周脓肿,这个脓肿很多最终在肛门周围的皮肤破溃,脓液排出后感染开始消散,症状好转。但这个过程中就打通了一条内口到外口的隧道,为以后的发病埋下了伏笔。所以大部分肛瘘分为两个时期,间歇期和发作期。间歇期的时候患者没有不适症状,和正常一样。发作期就是形成肛周脓肿的表现。这也是导致治疗方式面临两种选择的问题所在。因为间歇期没有不适症状,大部分都没有去医院选择手术治疗。而发作期因为局部感染、脓肿形成,这个时期主要还是切开引流这样的方式为主,原则上感染手术不宜做其他手术的,所以针对肛瘘的手术,原来主流的建议是等感染控制后,再行肛瘘手术(包括肛瘘挂线和肛瘘切除术两种方式),近年来也有很多推荐一次手术的方案,这样可以避免患者承担两次手术的痛苦。但是凡事有利有弊,一次手术主要面临着化脓感染期间做肛瘘手术,感染风险增大,愈合慢并发症多的风险。两次手术缺点是需要分两次(第一次脓肿切开引流,第二次再做肛瘘手术),但安全性要高。最后这个手术难度不大,一般二甲以上医院普遍开展,治疗效果也是非常好的,是可以治愈的疾病。但是肛瘘是正常肛门形成的病变。不是天生的,也不是一辈子就这一个肛瘘。它是在一定的病因下(上面主要介绍的是肛窦炎,还有其他一些疾病也可以引起)形成的,如果手术治愈了肛瘘。以后不祛除这些病因,还有可能再次复发或者肛周别处形成肛瘘,所以预防很重要:1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。3.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
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