大家好,如果您还对为什么入急诊手术马上能进行,住院就不行呢不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享为什么入急诊手术马上能进行,住院就不行呢的知识,包括医生不建议手术的时间是的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
本文目录
- 体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术
- 去医院看病是不是最好不要在周末
- 为什么感觉剖腹产马上能送回病房,顺产需要两小时才送呢有哪些医生不会说的隐患吗
- 为什么入急诊手术马上能进行,住院就不行呢
体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著,为什么大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用,非得让病人做手术呗,有点明显一块钱就能搞定的事,非得让病人出100块的感觉!
真的是这样吗?体外冲击波碎石效果显著,大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?今天,我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事?其实对于体外冲击波碎石,大家简单理解的话,可以理解为“隔山打牛”,就是它不需要直接接触结石本身,就可以把石头打碎,用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好,无所不能,好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是,大家记住,能碎石不代表能排石,更不代表能100%治愈。体外冲击波碎石,它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声,将结石定位在我们冲击波发生器上,然后利用冲击波这种强大的物理能量,把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质,不然它是无法传播的,而正因为水跟我们人体密度差不多,所以一般情况下,只要在合理范围内进行体外冲击波碎石,这个冲击波在穿过我们人体时候,并不会对我们身体产生多大的损伤,而与其相对应的是,正因为结石与我们水、人体密度差距大,因此强大的冲击波在经过我们结石时候,可以把它击碎,大变小,但是变小的结石,还是留在我们体内的,要排出来,还必须要有尿液,才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以,大家发现什么问题没有?
肾功能不好的,少尿,甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石?
石头太小,体外冲击波定位有困难,能不能用体外冲击波碎石?
或者结石下面有输尿管梗阻的,堵住的,尿液不能正常排过去的,能体外冲击波碎石嘛?
显然,这些都是体外冲击波碎石的禁忌症,哪怕做了,也无法正常排出我们结石,甚至还会导致肾功能损伤,肾萎缩,或者是多处多部位发生结石!
当然,除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石,实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多,非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用,其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的,像我们有明确感染的肾结石,也是不提倡体外冲击波碎石的,因为一旦碎石,会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好?这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了,实际上一般情况下,并不是遇到结石,尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石,大家会发现,这种结石不管大小,只要没有不适,没有并发症,我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧,观察观察”,其实这就是保守治疗,而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石!
那什么情况下,我们会选择体外冲击波碎石?
一般是保守治疗有困难,尤其是像是>0.6cm,<2cm以下,我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中,有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的!
第一类,就是位于肾盂开口,直接卡在尿液往输尿管流的肾结石,尤其是还有肾积水的,结石处于这般大小时,特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉,结石变小,可以很快跌落在我们输尿管,随着我们尿液排出体外!
但是注意,这个部位假如结石太大,>2cm,那就要慎重了,很可能结石也碎了,也掉到输尿管了,但是由于碎了结石还是很大,而且很多,还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂,成为“多发性结石”!
第二类,输尿管上段,没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图:
你会发现,这输尿管是一段很长的管道,一般分为上中下三段,但是假如上段出现结石,你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡,而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段,容易被脏器遮挡,不仅不好定位,而且在体外冲击波碎石时候,还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是,不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人,都有一个禁忌:那就是体外冲击波碎石不能反复做,做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石,会引起肾脏的损伤,引起肾脏的纤维化,引起肾萎缩,最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次,那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天,这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常,我们才可以进行第2次的治疗。虽然,我们现在仪器设备越来越先进,定位比较准确了,损伤越来越小,但是同样,我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石,一般不要超过2次,假如2次治疗还没有效果,建议选择其他治疗手段!
而且你做两次,也是一个不断排石和观察的过程,最终效果能不能排出来,必须要通过这个X光或者B超来进行检查,所以碎石一次后还要接着密切观察,而不是碎了一次就等于好了,不用管了!
所以,绝对不存在体外冲击波碎石效果显著,我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗的说法,大家不要以谣传谣,这并不利于医患关系!
关于体外冲击波碎石,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
去医院看病是不是最好不要在周末
大部分医院周末虽然上班,但是一般都是上午半天门诊,所以上午做检查,下午才出结果,不得不改天又去看病,所以周末看病还是有些弊端。
如果是急诊,什么时候都该去,不要拖;如果是常见病,周末人少,不用请假,可以周末去;如果是疑难杂症,最好工作日去,各种检查完了可能还来得及赶在医生下班前得出结论;如果想去做手术,也可以周末挂号,周末入院抽血,工作日就可以及时手术了。建议挂号之前在医院官网或者公众号上查查,其实很多教学医院的教授都有周末专家门诊的,比如一个月一次,因为很多人不知道,所以人少,每个人看病的时间长一些!
为什么感觉剖腹产马上能送回病房,顺产需要两小时才送呢有哪些医生不会说的隐患吗
生孩子对女人来说都是一次巨大的考验,有的妈妈说在产房简直到绝望的地步,有那么一段时间叫天天不应叫地地不灵,最大的愿望是赶紧结束这个过程,快点和自己的家人见面,倾诉一肚子的苦水。
可是,理想很丰满现实很骨感,对于顺产的妈妈来说,生完孩子后,还不能立即回病房,还要观察2个小时。但是剖腹产的就没有这个过程,做完手术缝合好就可以回病房,比顺产的回病房还早。这一点让很多顺产的妈妈羡慕不已。
为什么剖腹产的可以直接回病房,而顺产的却要观察两个小时呢?令很多产妇感到疑惑,有些隐患医生肯定不会说的那么清楚,但是对产妇来说必定是不可逾越的时间。
其实,不管顺产还是剖腹产,产后都会出现一系列的问题,这些问题关系到产妇和胎儿的健康问题,一点也马虎不得。所以产妇在产后都会进行观察,只不过观察的过程不同。
产妇在产后需要观察哪些问题呢?1、观察身体状况:观察产妇的基本身体指标,如血压、脉搏、血气等问题,如果产妇出现心脏问题,在产房内就地救治。如果回到病房,还要重新回到产妇救治,制造一些时间上的麻烦。
2、观察精神状态:在产后有的产妇会出现精神状态不佳的情况,有的因为身体不好精神虚弱。有的因为想生男孩结果生了女孩,让自己大失所望,内心极度悲伤等。精神状态和身体健康状况紧密相连,精神不好影响正常的内分泌,会影响产后恢复。医生发现紧急情况,会对其进行心理疏导,防止出现意外。
3、观察出血量:在分娩之后,会有一定程度的出血,如果出血量超过500ml就属于大出血,要进行输血处理。尤其是在产前就已经预见到要出血的产妇,在产前要准备好血袋,防止临时用血。有朋友当时就遇到这种紧急情况,不到2小时发生危险,在产房内紧急处理,算是保住了一条命。
4、警惕羊水栓塞:不管是顺产还是剖腹产,产后都可能会发生羊水栓塞,如果不及时抢救,后果不堪设想。羊水栓塞的几率虽然不高,但是现在也是屡次见诸报端,也不少见,逐渐被人们重视起来。现在医院对此也是加强了控制,基本都能及时进行救治。
5、观察宫缩情况:有产妇会出现宫缩乏力的情况,子宫很难恢复。医生会帮助压肚子,排出淤血促使子宫收缩,帮助子宫尽快恢复。这些工作在前期准备越充分,后期恢复就越容易。
6、袋鼠护理:在孩子出生以后,医生会把孩子放到产妇的胸前,产妇露出皮肤,和孩子亲密接触,还会第一次吸吮母乳,做到早开奶,有利于以后顺利实现母乳喂养。这种护理方式也可以让孩子记住妈妈的味道,建立良好的亲子关系。有的医院剖腹产不会进行袋鼠护理,有的则照样进行。
为什么剖腹产的能直接回病房而顺产的需要观察2个小时呢?剖腹产花费的时间是很长的,孩子大约在15分钟后取出,医生给产妇缝合,大约需要1到1个半小时的时间。在这期间,医生会一边缝合一边对产妇进行检查。对产妇的身体状况、精神状态、出血量、羊水栓塞、宫缩情况等都进行了检查,有问题的及时进行了处理。有的医院不进行袋鼠护理,所以手术完成之后,直接把产妇送回病房,不需要再留下进行观察。
另外,剖腹产还会在病房观察6个小时,这时一直对产妇的身体状况进行监护,有遗留问题还会及时发现。所以么必要在手术室进行长时间的观察。
顺产则不同,顺产结束之后,产妇的身体状况、精神状态、出血量、羊水栓塞、宫缩情况等都需要重新进行确认,需要花费一定的时间。再加上要进行袋鼠护理,必然要花费较长的时间。还有的产妇会出现没有及时娩出的情况,需要手剥胎盘,也需要时间。所以顺产结束后要多呆2个小时,就是为了确保产妇的安全。
总之,剖腹产能直接回病房、顺产的要多呆2个小时,是从产妇的健康角度考虑,并没有其他特殊用意。你顺产的时候在产房多呆两个小时了吗?
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为什么入急诊手术马上能进行,住院就不行呢
回答这个问题其实很简单,首先就是要搞清楚手术的分类,不同手术的治疗方案也是不尽相同的。对这些常识不了解的患者,就会差生疑惑,甚至是误解。今天我们就来聊一聊这个话题!手术分类有哪些?
手术顾名思义就是需要通过手术治疗的方法总称。根据疾病的发展状态、良恶性质、轻重缓急等因素进行分类。分为择期手术、限期手术、姑息手术、急诊手术等。择期手术通俗的讲就是平诊手术,患者病情比较稳定,完善相关的检查后,选择合适时机进行手术治疗,例如痔疮手术、近视手术、胆囊结石手术等。限期手术是需要在一定时间内必须进行的手术方式,这主要是由疾病的性质决定的,例如胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤等,此类疾病如不及时治疗可能会出现转移的风险,所以要限期手术治疗。姑息手术一般是针对肿瘤晚期患者的治疗,用于缓解患者症状,延长生命为主要目的。急诊手术主要是指病情急性发作疾病的治疗,多由一些不可抗拒的力量引起,去不及时手术可能会危及到生命。例如外伤、车祸出血等。
由此可见,入院后立即手术的急诊患者病情都是比较重、比较急的,此时的治疗第一目的就是救命。而择期手术需要优化手术流程,将疾病查清楚后再开刀才是最合理的。关于本次为什么入急诊手术马上能进行,住院就不行呢和医生不建议手术的时间是的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。
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