大家好，今天小编来为大家解答外科医生手术多急诊也多，做一个晚上的急诊手术是怎样的体验这个问题，为什么不建议晚上手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 为什么有的麻醉医生会在病人出手术室时说“六个小时以内不要睡觉”你觉得睡了会怎样
2. 肛肠手术为何让人恐惧
3. 为何手术一定要饿着肚子做
4. 外科医生手术多急诊也多，做一个晚上的急诊手术是怎样的体验

为什么有的麻醉医生会在病人出手术室时说“六个小时以内不要睡觉”你觉得睡了会怎样

我是麻醉医生，我基本不会要求我麻醉过的患者不能睡觉。更不会要求患者6个小时不能睡觉。那患者到底能不能睡觉？应该怎么度过麻醉后的最初几个小时？

如果是普通的神经阻滞麻醉，一般对患者没有太多的影响，所以对患者术后基本上没有任何要求。如果使用了一些辅助的镇静镇痛药物，可能会要求患者在床上休息几个小时，有些医院会常规吸氧。但是不阻止患者睡觉。

如果是椎管内麻醉，只要患者生命体征平稳，一般会看情况要求患者是否需要去枕平卧。如果可能存在较严重的脑脊液漏，那一般会严格要求患者去枕平卧1-2天甚至更久。不论使用镇静药与否都要患者卧床休息几个小时，一般会要求吸氧。

如果是全身麻醉，情况可能就要复杂点。在所有的三甲医院都有麻醉恢复室，一般全麻病人都会送到麻醉恢复室待上半个小时-2个小时。麻醉恢复室既能加快手术间的周转率又能更好的保证患者的安全，进入麻醉恢复室的患者达到一定的标准后才可以立刻，满足这个标准的患者离开恢复室后进入病房是可以随便睡觉的，当然还是会继续吸氧。如果在麻醉恢复室长时间不能达到出室标准的病人可能会继续观察，也有一部分会根据病情情况专人ICU继续观察治疗。如果观察时间超过2个小时依然不能达到出室标准，我们把这个情况称作苏醒延迟，会根据实际情况做相应处理。如果一个麻醉医生的患者出现多次苏醒延迟现象，就要检讨他的麻醉管理水平了。

麻醉恢复室工作

作为一个麻醉医生，99%的全麻麻醉我能做到手术结束后0-10分钟内让患者清醒,但是我依然会让我麻醉后的患者在麻醉恢复室待一段时间，毕竟在麻醉恢复室内有专业的麻醉医生和麻醉护士监护患者，有比较完备的监护设备监测患者的生命体征，能最大程度的保证患者安全平稳地度过手术麻醉最初的几个小时。

麻醉医生让患者6个小时不能睡觉不是真的。当然临床上可能也存在一些特殊患者，麻醉苏醒后最初的一段时间要严密的监测睡觉，如果睡觉后引起生命体征改变就需要把患者叫醒，这就是睡眠呼吸暂停综合症患者。还有些口腔，鼻腔手术患者手术后可能有些轻微渗血，需要患者及时把血液和分泌物吐出来，否则有堵塞气道的危险，这类患者可能也会要求尽量不要睡觉。是不是这类患者睡觉了一定出事呢？也不一定，只是尽量降低风险指数罢了。

作为专业麻醉医生，我觉得一个良好的麻醉一定要让患者有舒适的体验，不能让患者安稳睡觉的麻醉可能就会是一个不太成功的麻醉。

肛肠手术为何让人恐惧

肛肠手术一般意义上指的是痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等疾病的手术治疗，对手术的恐惧是每个人都会有的，出于自身的防御机制，而对肛肠手术的的恐惧是多途径而来有自己构想的，有网上查到的，有亲戚朋友相传的，有时病情达到了手术指征仍然由“怕”字支配着自己，再者因为部位的隐私性不敢就诊延误病情。

首先，不可否认的是肛周的神经敏感，疾病本身的疼痛刺激已经使人们已经苦不堪言，再想想后期手术会有切口在肛门及周围，肛门每天都要用的，纵然怕疼术后忍着不解大便那也总归到时候要用，我能坚持到它长好不疼吗？我必须得在床上趴几天吗？换药怎么换，换药我能忍受吗？做完手术我肛门的功能还完全吗，会不会控制不住大便？这个病还会不会复发？这个手术需要花多少钱？瞬间变成十万个为什么，怎样使这些风险及问题降到最低，自身无法掌控疾病的发生及发展，我们可以选择由谁来结束这个病痛，所以选择就诊医院就很重要，选择正规的医院就诊及手术，专家的专业水平及技术是使恐惧减轻的重要支柱。

总而言之，所有问题的基础在于病情已经符合手术指征，这个手术必须得做，解决病痛是首要目的，后续面临的这些问题是必然要出现的，不如既来之则安之，相信你的主管医生及配合治疗，尽早的使疾病康复。

作者：薛思思

为何手术一定要饿着肚子做

一般的手术术前一天基本不让患者进食了，术前6-8小时禁水，有时还需要清洁肠道。

为什么不让吃东西呢？

首先，如果术前不禁止禁食水，患者术前1-2小时还在吃东西，那么胃内食物不会马上进入小肠。胃排空时间与进食的种类有关。如果纯粹是糖类食物,一般2小时左右排空,蛋白质类食物,大约需3—4小时,而纯脂肪类的食物,约需5—6小时.因此,混合食物平均是4—5小时.胃排空的速度还与进食的量成正比例。如果术前6小时还吃东西，那么手术时胃内很可能还有大量食物存留。

麻醉时容易出现胃内容物反流进入食道，并且容易吸入肺内造成误吸，会引发严重的后果，危及生命。为什么麻醉后容易误吸呢？

麻醉药物对食管胃括约肌功能的影响，如抗胆碱能药物，阿托品、东莨菪碱等对括约肌有松弛作用，吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药则可降低括约肌的压力。琥珀胆碱通过肌颤动，使胃内压增高，食物及胃液容易反流入食道。另外，麻醉诱导时发生气道梗阻，在用力吸气时胸内压明显下降，加上头低位等体位的重力影响，也会导致胃内容返流，再者，麻醉中应用肌松药后，再面罩加压给氧时，气体进入可能胃内，麻醉和手术也能使胃肠道蠕动减弱，胃内存积大量的空气和胃液，胃肠道张力下降，更容易使胃内容物进入食道和呼吸道。

误吸的风险？后果很严重。导致吸入性肺炎，表现为呼吸困难，呼吸急促，双肺弥散性哮鸣音和湿罗音。少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤。对于气管内吸入低酸性胃液(pH<2.5)引起的急性吸入性肺水肿,呈现急性哮喘样发作,明显发绀,甚至造成死亡者称为Mendelson综合征.。可以导致喉部及气管痉挛，血压下降，甚至心脏骤停。如果吸入量大的话，导致急性呼吸衰竭，往往很难抢救成功。

不让术前吃东西的另一原因：胃肠道手术是严格禁食的，一般术前一天禁食，同时行肠道准备，一般就是喝泻药，完全清空胃肠道。目的，除了上述的麻醉安全外，还有就是为了手术的安全和后期恢复的顺利。为什么这么说呢。因为胃肠道手术，切除部分后还要进行消化道重建，就是胃肠或肠肠的吻合（俗话是重新接在一起），如果没有清空肠道，刚刚接好的消化道，就会被胃肠内容物污染，甚至大便的直接污染，容易引起吻合口愈合不良、不愈合，胃肠内东西进入腹腔，引起腹腔感染、发热、腹痛，几乎不可避免的进行二次手术。

当然，一些小的手术，常见的局麻手术，一般是不要求禁食的。

所以，大手术前一定要听从医生安排，做到严格禁食。偷偷吃东西，最终吃亏的是自己，我认为没有人会拿生命开玩笑或当儿戏的。

外科医生手术多急诊也多，做一个晚上的急诊手术是怎样的体验

1、身体非常累！

首先声明一下，小黑锅目前作为关节骨科的小医生，目前已基本脱离急诊夜班手术了，但之前读书的时候，作为创伤骨科的学生基本上每个夜班都是一宿要做多台手术，虽然是助手，但感觉比主刀要累得多。

毕竟主刀只要做手术，而下级医生除了手术要上，其他那些杂活都是你来干！年轻人嘛，就应该多锻炼锻炼，我们都是这样安慰自己过来的！

首先你试着站着一个晚上不睡觉看自己累不累？答案是肯定的！更别说多台急诊手术，不仅要站，还要跑！有时候缺个什么东西，跑着跑那的；

病人在急诊科没过来，为了节省时间，还要跑去急诊科跟病人家属谈病情；手术前要写病历、开术前医嘱、准备手术同意书谈话签字。

好不容易可以手术了，手术1、2个小时下来，病人的脚是救回来了，你自己的脚仿佛已经不属于自己！赶快活动起来，病房还有3个急诊病人等着做手术呢！

2、学习知识多！

正如上述所讲的，事情多必然伴随着学习到的知识点也多！不单单是指专业知识，临床上的方方面面在急诊夜班多台急诊手术中，年轻大夫都是这样一步一步走过来的。

①急诊病人准备要来的那一刻，知道了是什么病就开始学习，现在理论知识层面上有个理性认识，到手术中在跟着上级或着自己实践，进一步提高手术技巧临床知识；

②虽然外科医生大大咧咧，病例也可能写的比内科医生差，但是同一时间来多个急诊，你要问病史，准备写病历、完善检查，不可能事无巨细的每一件都认真搞，这个时候只能划重点，知道什么是必须要有的，那些抽血化验检查时必须要写的；

跟病人谈话的时候也是，对于常见的手术风险、术后并发症优先跟家属谈；如果同一时间来了两个相同病种需要急诊手术的病人，可以把两个病人跟家属叫到一起谈话以节省时间......

这些东西都是临床上必备的，自认为当学生的那几年学习的都还挺好，但放眼看现在的，很多学生、规培生都搞科研去了，不能否认这个在中国对医生前途是非常重要的，但我们不能把当医生的第一职责給忘记了，救病治人才是初衷！不是吗？发发牢骚吧！

③一晚手术下来，学习的知识是非常多的，就算一个再傻的人，你天天干同一件事，学习同一个知识，你也不可能一无所获啊！手术技巧，上级医生的独特窍门，有可能他学生都不交的东西，都被你偷师了；

手术消毒、无菌观念、手术原则、麻醉配合、甚至于手术室的C臂机（术中X线片）怎么使用？铅衣在哪里拿？牵引床在哪里推？ICU怎么联系？等等这些基础的东西，都对医生来说至关重要！起码可以拿来装什么用吧！

3、认识的人多！

怎么说呢？天天晚上泡手术室，麻醉医生认识你了、手术室护士认识你了、四大恶人科室的医生认识你了（创骨、普外、脑外、妇产科，因为急诊多，被手术室成为四大恶人！），甚至门口的阿姨，负责打扫卫生的阿姨都认识你了！

“小黑锅”的称号就是急诊手术的时候手术室的护士妹妹们封的！有啥体验啊？当你走在手术室里面的时候，经过的每个人都跟你打招呼，你是不是体验会非常好，哈哈！

虽然已调皮捣蛋的语气说出了我对这个问题的看法，但是作为医生，我相信医生们都是尽心尽力为患者解决健康问题的，希望广大患者朋友也要善待医生，多跟他们做朋友，有空多请他们吃吃饭，放心好了，他们没时间去的！！！

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。