肝癌切除后有没有必要做TACE(做了肝癌切除手术后还需要做肝介入吗)

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其实肝癌切除后有没有必要做TACE的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解胆管癌不建议做消融手术吗,因此呢,今天小编就来为大家分享肝癌切除后有没有必要做TACE的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 肝癌切除后有没有必要做TACE
  2. 不吹不捧,你见过肝癌治好的吗
  3. 癌症晚期患者,忍受着生不如死的折磨,要求安乐死,合法吗
  4. 为什么癌症晚期治疗不了

肝癌切除后有没有必要做TACE

肝癌手术或肝移植术前后为增强治疗效果,减少复发的预防性治疗,可以进行TACE。

TACE是经导管动脉化疗栓塞术的简称。

经导管动脉化疗栓塞术,是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以其达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。目前多用于肝癌的治疗,包括:肝动脉化疗栓塞(TACE),或肝动脉插管化疗灌注(TAI)

对不能接受根治性治疗如肝移植、肿瘤切除术或经皮射频消融术的肝细胞肝癌(HCC)患者,经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)或放疗栓塞术(TARE)是治疗的核心手段。

具体而言,在临床中TACE主要适用于不能手术切除的中晚期HCC,无严重肝肾功能障碍,无严重凝血功能异常的情况,包括:巨块型肝癌,肿瘤占整个肝脏的比例<70%;多发结节型肝癌;门静脉主干未完全阻塞或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支循环形成;手术切除后复发;肝肿瘤破裂出血及肝动脉-门静脉瘘造成门静脉高压甚至出血。

另外在如下情况也可以应用TACE:肝癌手术或肝移植术前后为增强治疗效果,减少复发的预防性治疗;小肝癌,但全身健康状况不适合或者不愿意手术者。

这点可以回答您的问题。

TACE应用疗效

经导管动脉化疗栓塞术全程在影像学设备DSA导引下进行,精准、创伤小、痛苦少,术后恢复快,并且费用相对低廉。

经导管动脉化疗栓塞术经过40年的不断创新和发展,技术已经非常成熟,副作用轻微。常见的副反应包括栓塞后综合征(发热、疼痛、恶心、呕吐)、穿刺部位血管神经损伤以及术中使用药物或造影剂可能引起的过敏反应和肾功能损伤,上述副反应一般通过对症处理可以完全缓解消失。

TACE是安全有效的,而且还可以改善患者的远期生存。多项国际研究支持。一项189名HCC<7cm的患者的随机对照试验显示,c-TACE+RFA比单一RFA获得的总生存率及无复发率更高。一项荟萃分析比较了RFA联合TACE治疗与单一RFA对HCC患者的疗效(含571名病人的7项试验),结论是相比单一RFA,RFA联合TACE治疗达到更高的总生存率和无复发率。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为代表的介入治疗由于具有微创,疗效确切,易于实施等优点,已作为不能手术切除肝癌的首选治疗方法得到广泛应用。

TACE与外科手术、放射治疗、灌注化疗、消融术等治疗方法联合运用以及结合靶向治疗、免疫治疗等,对肝癌治疗疗效增强,为HCC患者找到了更加有效的治疗方法。

作者介绍:姚望,中山大学附属第一医院,肿瘤介入科,本人擅长肿瘤与血管疾患的微创介入治疗,特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔肿瘤的介入诊疗(包括局部肿瘤的化疗栓塞、氩氦刀冷冻、射频、微波消融、粒子与支架植入、药盒埋置、全身规范化疗和分子靶向治疗)等方面也积累了较丰富的诊疗经验。我会陆续推出介入治疗的医学科普。欢迎关注我的头条号,第一时间收看!有问题可以留言给我。

不吹不捧,你见过肝癌治好的吗

我的前同事,2017年体检的时候,发现肝癌,不过是早期,只有鸡蛋那么大小,医生建议开刀清除。他是9月份做的手术,据他说,效果非常好。

他跟我们说,在他所认识的人中,还没有谁得肝癌治愈过,看来他是治好肝癌第一人了。

他还说,医生说他的手术很成功,因为癌细胞没有扩散,所以后续的放疗化疗都不用做,回来自己找点中药喝,增强体质就好了。

12月份,他就回来上班了。

我们都为他感到庆幸。因为,确实在我们的生活中,在我们的周围,还没有发现有人得肝癌能治愈过。

我们都知道他得过重病,正在康复期,所以也没有安排重要的工作给他,就相当于给他来上班,这样工资就不挨扣了。他自己在家也闷,每天来单位转转,见见同事们,相当于出来散心。

2019年3月,他去复检,本来说是去3天,请假也只是3天,而我的权限,也只能批3天。第三天,他发微信给我,说有情况了,希望延长假期。

我回复他,说没事,安心检查。回来大不了补假。

几天后,他微信给我,说医生说上次动手术时,不小心挨一些东西落到肺里面去了,需要动手术。

我心里咯噔了一下,这怎么可能?怎么会有这种事?我的第一感觉是完了,事情绝不会那么简单,肯定出问题了。

我安慰他,让他继续治理,请假的事,我负责向县领导请假。

十多天后,我微信给他,询问病情。

他告诉我,已经回家了,癌细胞已经扩散,医院也没办法了。

我急忙和领导班子同志们去看望他。他已经躺在床上,脸蜡黄蜡黄的,全靠盐酸曲马多来止痛过日子。

刚过几天,他家属就来电,说他已经过世了……愿逝者安息,生者坚强……

我们把他的办公室收集干净,属于他的物品全部送到他家去。

这是我见过的所谓的肝癌治愈的案例,他也确实活了一年多时间。但是,这一年多时间里,是他坚信已经痊愈了的情况下活下来的。当他知道已经扩散了的时候,不到半个月就去世了。很多人都说,如果他不去复检,也许会活得更久。

可见,心理作用对肝癌患者延长生命有多么的重要。

癌症晚期患者,忍受着生不如死的折磨,要求安乐死,合法吗

其实希望合法化,虽然对于家人来说,更加希望自然死亡,但是,在压力如此大的社会,俗话说久病床前无孝子,有些时候也不是孝子不孝,是迫于生活的压力,确实费劲,老人如若长期卧床,除非家庭条件好,各方面能兼顾到,不然老人变相的说也是一种负担了,与其被病痛折磨,还不如选择安乐死,合法化,对谁都好,也是一种较好的方式,互相都体面点!可能说的有些偏一,但只是个人想法,不喜勿喷,谢谢了

为什么癌症晚期治疗不了

目前为止,绝大多数晚期癌症很难治愈,比如胰腺癌、胆管癌、胃癌、肝癌、肺癌等,但是也有少数晚期癌症预后相当好。

先说下为什么绝大多数晚期癌症现在很难治愈

1、正常人体细胞有一个平衡系统,但是肿瘤细胞不一样,一旦到中晚期就会不受控制地生长,具有转移和侵袭能力癌细胞之所以很可怕。癌细胞可能会通过血液、淋巴管、直接侵犯的方式转移到其他部位,而一旦呈现了转移,就意味着癌细胞已在人体散开来。就像下图:中晚期癌症的癌细胞相当一滴墨水,已经全部散入清水之中。2、癌细胞不同于细菌、病毒,他来源于人体细胞,肿瘤细胞与我们的正常细胞生理活性大体相似,所以即使使用药物,也很难特异性地杀死癌细胞。你有可能想一个完全杀死了癌细胞的办法,但确很难避开正常体细胞。

3、癌细胞非常“聪明”,他变异速度非常快,比如有19del突变的肺腺癌,用靶向药物效果很好,甚至有的病灶几乎完全消失,但是十几个月后他又会演变出新的突变而对原先的靶向药物耐药。

但是也有一部分晚期癌症预后很好

比如前列腺癌、甲状腺癌治疗后5年生存率可以达到98%以上;此外还有鼻咽癌,对放化疗非常敏感,90%以上病人都能临床治愈。还有一部分类型白血病、淋巴瘤等,对治疗很敏感,虽然发现时已经处于晚期,但是经过长时间配合治疗,也能长期生存。比如创新工场董事长李开复,曾经被诊断滤泡型淋巴瘤,发现时已经晚期,但是经过规范化疗和靶向治疗,病灶完全缓解。此外有些类型的肺癌经过治疗也能长期稳定。前段时间,全国肿瘤宣传周期间,上海市胸科医院邀请了13位生存超过5年、10年甚至更长的中晚期肺癌患者来到现场分享经验。有些肿瘤通过综合治疗,可以明显延长生存时间,带瘤较长时间生存,朝慢性病方向发展。

癌症的治愈率与发现时的分期最为相关,早期发现,治愈概率高,所以,早诊断很关键。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的肝癌切除后有没有必要做TACE和胆管癌不建议做消融手术吗问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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