本文目录

1. 你对于乡镇卫生院的工作有哪些意见和建议
2. 医改进入深水区，“4+7“再扩大，300万医药代表面临转行您有好的建议吗
3. 医改存在的问题及解决建议
4. 2023四川医改新政策细则

你对于乡镇卫生院的工作有哪些意见和建议

本人16年本科毕业，安徽南方某乡镇卫生院医生，工作三年了，个人建议凡是靠国家财政全额拨款吃大锅饭的乡镇卫生院全面取缔，为什么这么说，其一：因为现在这些卫生院的主要任务不是在临床，而是公共卫生，之所以还搞点临床，因为老百姓不答应。如我们医院，全年临床为医院创收不过十万，而公卫起码30多万，孰轻孰重一看便知，而为什么临床不挣钱，因为药品零差价（一分钱不赚），又没有设备，我们医院X线都没有，主要看些小病，大病推上面。其二：医疗设备差，工资待遇低，发展前途渺茫，如我们，每月2千+收入，加上年底绩效平均到每月不过4千，之所以卫生院还有医生，这些主力军是国家培养的定向医学生，不得不去的，稍微有能力的都走了。未来乡镇卫生院主要靠这些定向临时医学生支撑，几年后肯定走人。除外这些人，临床几乎招不到人，将来难以为继。

医改进入深水区，“4+7“再扩大，300万医药代表面临转行您有好的建议吗

非常感谢官方平台邀约回答！医药代表，就是驻扎在医院里负责推销自己所代表厂家品种的人员！联系对象是临床用药医生、药剂科主任、科主任等，作用就把自己所代表的药品在医院用起来！所用手段，天下人都知道：“您懂的”！这里想要谈谈，为啥厂家药品已经省投标已经中标，已经被医院勾标进了医院，为啥还需要医药代表进驻医院？这不是多此一举吗？一个药品进了医院，尤其是新药特药，临床医生一般都不了解这个药品使用特性，需要专业的人士跟临床医生做交流，如果没人做这个工作，就是这个药疗效显著，性能非常优越，，也在医院用不起来，医药代表成了厂家联系临床医生的纽带，对于厂家非常必要！4+7带量进医院销售，应该是解决面前问题的一次顶层设计：厂家降价（挤掉药价因医药代表原因虚高部分），带量进院（厂家最核心需求），这些设计关乎厂家利益（上量）、关乎国家（医保费用下降）、关乎患者（药价下降）等各方面利益。结果如果，将拭目以待！最后我的建议：药品进医院的货款，已经在医院用完的款项，必须全款60天内全部回到厂家账上（现在医院拖欠医药公司货款，医药公司拖欠厂家货款非常严重，医院成了拖欠厂家货款的总源头），应引起国家有关部门高度重视为盼！

医改存在的问题及解决建议

1.资源分配不均衡问题。医改过程中，医疗资源及保健服务主要针对改善社会福祉，帮助低收入群体，但分配标准未得到良好调节，导致部分地区资源分配不均衡。解决建议：建立合理的资源配置方案，启动医改时结合资源、人口、经济发展水平制定合理的投资分配，制定调节机制以促进资源有效分配，从而调整不同地区的医疗服务水平，有效实现资源的均等分配。2.不公平的报酬结构问题。由于价格体系——以公立医院为主导的医疗机构的报酬模式，其临床报酬是低于专业，而代表着不同医疗力量的医生报酬也出现不公平现象。解决建议：增强竞争机制，强化医疗机构管理，使医疗机构有足够的自主权去定价，使临床服务由政策价管控，转换为市场价供求关系，提高质量，优化报酬结构。

2023四川医改新政策细则

目前2023年四川医改新政策细则还没有发布，具体政策细节和实施方案暂时还不清楚。

一般来说，大型医改政策的出台通常需要一系列的调研、实验和协商等工作，需要一段时间的筹备和制定，预计将在未来一段时间内逐渐公布和实施。建议关注当地政府官方通知和媒体报道，及时了解医改政策的最新进展和细节。

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