本文目录

1. 多大的毛玻璃结节会发生恶变和转移
2. 双肺多发小结节，建议定期复查是怎么回事
3. 半年前发现肺微小结节，复查还是微小结节，现在又叫三月后复查，严重吗
4. 如果肺部检查有0.5cm大的结节，半年后做复查，做平扫CT好还是要做增强CT呢

多大的毛玻璃结节会发生恶变和转移

很高兴回答你的问题！

肺结节是很多人体检会发现的病变，随着低剂量CT体检的普及很多以前拍胸片不能发现的小结节，现在都能够看到。

肺结节一般分为毛玻璃结节、混合密度结节和实性结节三种。

毛玻璃结节的大小跟它是良性还是恶性关系不大。有很多超过一公分的毛玻璃结节，其实良性可能性反而比较大。

归根到底，CT发现肺部结节只是一个影像资料，至于这个结节，它的本质是一个好东西，还是一个不好的东西，需要根据医生的经验来判断。

包括结节的大小、形态、密度，还有很重要的一条，就是随着时间的变化，它会怎么变化？为什么这一点很重要呢？

打个比方，就跟每个人的性格是不一样的，有些人的性格是温和的，有一些人的性格是暴躁的。

良性结节，她的性格是温和的，长期的跟踪随访，它可能没有变化，也可能消炎之后会变小，也可能会缓慢的增大。

恶性结节，她的性格是暴躁的，随着时间的变化，它会逐步的增大，慢慢的长成一个肿瘤。

看两个病例来加深印象：

病例一：体检发现右下肺结节，是一个毛玻璃结节。初步判断良性恶性可能性五五开，建议半年复查。

半年后复查右下肺结节，里面好像实性的成分多了一点点，但不是很确定，建议他再随访半年复查。

第二次复查，右下肺结节里面可以看到比较明显的实性成分，符合早期肺癌的生长方式建议外科干预。

因为是比较早的，只是做了一个肺段的切除，手术切下来是个早期肺癌，不用做放化疗，术后半年复查情况良好。

病例二：发现右肺两个毛玻璃结节，性质待定，建议复查。病人一年左右复查发现两个结节都变大变实了，建议外科干预。目前这个人还没处理。

但是根据经验，这两个结节都是恶性肿瘤的生长方式。它的性格比较暴躁，是不好的东西。

所以总结一下，如果体检发现肺部结节，比如毛玻璃结节，先不用太担心，毕竟大部分的结节是良性结节。

根据医生的意见，该随访的随访，该处理的处理。如果随访两年结节没有变化，那基本可以判断它是一个良性的结节，可以延长时间再复查，比如三年，五年。

希望对你有所帮助！

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双肺多发小结节，建议定期复查是怎么回事

小于或等于8mm的肺结节称为小结节。

“小结节”只是对肺内病灶的描述，并不能说明它们的性质。通常所说的癌是恶性病变，判断“肺小结节”是否为恶性病变，也就是癌，还需要进一步检查。

统计学数据显示：很多肺部良性或恶性病变均可表现为“小结”，如炎症、钙化、肺内淋巴结等，早期肺癌或转移性肺癌等恶性肿瘤只占一小部分。

关于肺结节的处理，2013年美国胸科医师学会（ACCP）推荐意见如下：

(1)对于直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。

(2)对于直径5～10mm的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次CT，共3年。

(3)对于直径>10mm的纯磨玻璃肺结节，首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。

(4)对于直径≤8mm的部分实性肺结节，应于首次检查后3、12、24个月行CT扫描严格定期随访，此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。

(5)对于直径>8mm的部分实性肺结节，需在首次检查后3个月复查CT，若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。

(6)对于直径>15mm的亚实性肺结节，无需复查CT，直接积极处理。

特定大小的肺结节，随访也就是复查是有必要的，应谨遵医嘱。

半年前发现肺微小结节，复查还是微小结节，现在又叫三月后复查，严重吗

谢邀！对于这种情况来讲并不是十分的严重，但是仍然需要定期的复查，这个一定要明白道理，就能够明确自己究竟应该怎么做了，别瞎搞。

首先要明白肺结节到底是一个什么东西，其实肺结节他就是一团杂质，反正不是正常的肺组织，具体是什么样的杂质，谁也不能说清楚，有可能它是一些烟尘的杂质堆积，也有可能是之前一些肺部感染造成的炎症性物质的堆积，也有可能是一些坏死的肺部细胞形成了局限性的包裹。当然也有可能是因为肿瘤的因素而造成的。

所以对于这种情况而言，有一些肺结节是永远不会改变的，比如说像坏死的肺部细胞等等。

再次要明白现在检查的一些局限性，目前的检查项目而言，单纯的肺部CT并不能够完全的去确诊它究竟是什么，所以一定要定期的复查。目前科技的水平还没有达到真正的像科幻片里说的一样，只需要躺那里一扫，就能够给出一个非常完美和正确的诊断。所以很多情况下都是需要及时的进行相关的复查，多次进行检查来明确具体的情况，才能够更加有意义。

最后就要明白，如果真的是肿瘤组织的话，他肯定会随着时间的推移而逐渐产生变化。通俗一点来讲就会逐渐的长大，体积变大，那么在这种情况下，如果原来是肺部的微结节，而后逐渐成为肺部结节，甚至形成了一占位组织，那么这种呢就高度是怀疑肺部的肿瘤，就一定要及时的进行相关的治疗。

当然也不排除有其他的一些可能性，从而造成肺结节体积的不断增大，但是最危险的情况还是以肿瘤的情况为主。所以有很多时候只能及时的通过外科手术的方式将其完整的取出，然后根据病理学的结果进行评判才是最准确的。在临床当中有很多的可能性，最危险的就是肺部肿瘤，再有就是类似于肺部结核或者是肺部的炎症性改变，也有可能是异常物质的增生等等。

以目前的科技水平来讲，也只能通过定期的复查了明确具体的变化形态，而且也只能通过病理学的检测来明确它究竟是一种什么样的东西。

所以对于这种情况而言，一般都是每三个月就进行一次复查，如果确实有一些异常的情况，比如咳嗽咳痰，痰中带血丝等等就需要及时的进行复查，明确具体的情况变化。。

综上明白了这些具体的情况之后，就能够更好的去评判我，究竟应该怎么做，千万不要人云亦云，听信一些其他的不良言语。

如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的外科世界。

如果肺部检查有0.5cm大的结节，半年后做复查，做平扫CT好还是要做增强CT呢

0.5厘米的小结节很常见，按照威胁等级分类，属于低危肺结节，大多数是良性。

一般来说，0.5厘米的小结节不会有症状，肿瘤标志物也不会有变化，即使是恶性结节（原位癌和不典型腺瘤样增生），增长也非常缓慢，也不会发生转移，定期复查平扫CT就好！

这是一位40岁女性，左下肺胸膜下小结节6毫米，已经随访观察5年半了，没有任何变化。像这种小结节，主要观察大小和密度，平扫CT就足够。并且像这种小病灶没有明显供血血管，增强扫描是没有意义的。

增强CT的意义，就是要观察病灶的血管供应情况，肺癌大多数是不均匀强化（肿瘤血管杂乱）；结合球大多数不强化或者包膜强化；炎性包块大多数均匀强化。

上图是一位57岁的男性，多发磨玻璃小结节，最大的7毫米，每年复查平扫CT一次，已经7年了，没有变化。这种多发小结节的病例也不少见，我们医院每个月平均能遇到6-10例，如果随访增大，就需要采取措施！

像这个小结节，随访5年逐渐增大，第5年做的手术切除，病理是原位腺癌，已经治愈（本病来自网络交流，侵删）！

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