本文目录

1. 如何诊断舒张性心力衰竭
2. 什么是充血性心力衰竭

如何诊断舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭是指以心肌松弛性、顺应性下降为特征的慢性充血性心力衰竭，且往往发生于收缩性心力衰竭之前，约占整个心力衰竭患者的1/3.其诊断标准目前尚不十分明确。但必须同时具有以下三点：（1）有充血性心力衰竭的症状或体征；（2）左心室收缩功能正常或轻微减低（LVEF≥45%）；（3）有左室松弛、充盈、舒张期扩张度降低或僵硬度异常的证据。主要靠临床特点及心脏彩超诊断。

什么是充血性心力衰竭

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它是各种器质性或功能性的心脏疾病导致的心肌收缩力下降从而出现的心排血量减少而不能满足机体代谢的需要。

左心室射血---主动脉----全身各个脏器---静脉网回流---右心房---右心室---肺---左心房---回到左心室

所以，如果左心室收缩力下降了，左心室的血排不出去了，因此前面的管道包括肺（肺循环）和全身各个器官（体循环）就被动充血了。

因心力衰竭往往伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，所以又称之为充血性心力衰竭。

心力衰竭分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。这里我们主要说一下慢性心力衰竭。

1.原发性心肌病：包括缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍性疾病。

2.心脏负荷过重：后负荷过重，包括高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等。

前负荷过重，包括心脏瓣膜关闭不全，左右心或动静脉分流先天性心血管病，慢性贫血，甲亢等导致全身血容量增加的疾病。

在上述这些心脏基础疾病的基础上，如果出现以下诱因，就很容易诱发心力衰竭，主要包括：

1.感染呼吸道感染最常见。

2.心律失常房颤多见。

3.血容量增加如摄入钠盐过多，输液较快，过多等。

4.过度体力劳动或情绪激动

5.不恰当的停药如高血压突然停药等。

6.原有心脏病加重或并发其他疾病如冠心病突发心肌梗死。

主要包括左心衰竭和右心衰竭的表现：

劳力性呼吸困难：运动后回心血量增加，左心房压力大，加重了肺淤血，出现的呼吸困难。

端坐呼吸：平卧时回心血量增加，所以心力衰竭后往往坐着能够缓解症状，因此出现了因为平躺呼吸困难而只能通过端坐来呼吸。

夜间阵发性呼吸困难：往往入睡后被憋醒而被迫采取坐位呼吸进行缓解。夜间入睡后平躺回心血量增加以及迷走神经兴奋等都是促发因素。

因此，对于有心脏基础疾病的人来说，在积极控制好疾病的同时尽量避免诱发因素的发生，从而避免心力衰竭的发生。

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祝您身体健康，生活愉快！

关于如何诊断舒张性心力衰竭的内容到此结束，希望对大家有所帮助。