style="text-indent:2em;">各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享儿童胫骨外旋专家建议手术，以及2岁宝宝胫骨内旋导致走路内八，如何纠正的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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髌骨脱位必须手术吗
髌骨先天性发育不良这个病也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传病，估计发病率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个病，也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个病的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。
由于该病罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个病，而是我们称为髌骨脱位的一个病，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见病，必要时可再科普！）
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位最为常见。
2、关于手术
髌骨脱位最常见于20岁以下年轻人，最多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。
有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此，并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类病人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。
对于这种病人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类病人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种病人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到治疗目的。
除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，最后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/
2岁宝宝胫骨内旋导致走路内八，如何纠正
孩子走路内八的矫正方法，有5种！
1、按摩，每天多次按摩，按摩手法主要是把足部往外旋，控制小腿。还有就是整个下肢的外旋。每天五六次，一次10到15分钟，适合刚学会走路没多久的孩子，不过这个方法很累，要有充足的时间。效果也比较差。
2、穿矫正鞋，通过特制的鞋子，迫使孩子走路脚尖不得不向外，这种方法时间长，孩子经常磨破脚皮，很多孩子无法坚持，或者抗拒，或者经常偷偷把鞋子脱掉。有些穿了矫正鞋，内八反而加重了，所以总体效果不好。
3、穿支具，就是晚上睡觉的时候穿，外旋支具，让两只脚保持外旋姿势，固定起来，固定后孩子不能翻身，而且矫正期很长。孩子晚上也会偷偷脱掉支具，或者不肯穿。长期不翻身也很辛苦。效果比前面两种稍好，但矫正率也不高，也不太好。
4、打石膏矫正，效果最好，速度最快，一般一周一次，讲两到三次即可矫正，矫正后有点外八，但因为会反弹部分，所以你最后刚刚好还是一个很好的步态，个别会反弹较多，又出现轻度内八，所以矫正后短期内穿穿支具，可以很好的维持矫正效果。
5、手术矫正，因为有部分孩子或者成人，长期内八步态导致骨骼也有旋转了，所以需要截骨才能完全矫正。但一般人不会接受。
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