style="text-indent:2em;">大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下呼吸科专家建议做气管镜的问题，以及和什么情况下需要做气管镜的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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肺部感染严重必须要做支气管镜检查吗
患者肺部感染的情况一般是由于细菌病毒或支原体等微生物感染引起的，对于支气管镜的检查，可能医生考虑存在其他的病因，所以建议进行这种检查。毕竟现在我们对于患者的病情并不是很了解，建议最好是按照医生医嘱检查治疗比较好。这期间要注意休息，多喝水，清淡饮食。
做气管镜危险吗无痛气管镜真的不痛吗
纤维支气管镜检查不仅有一定风险，而且还特别难以忍受，比胃肠镜检查更加难受，很多人都耐受不了。
纤支镜检查风险去年，我院呼吸内科某医生给自己70岁的外婆做纤支镜检查，检查过程中发现支气管内有新生物，然后立刻进行纤支镜下取活检。可是意想不到的是活检部位出现较大出血，出血量远比纤支镜吸引速度快，无法在纤支镜下进行止血，很快出现了大咯血、呼吸困难。我去给患者气管插管时，患者已经呼吸困难、神志模糊，幸运的是在几乎看不到声门的情况下凭感觉把气管导管插入，并顺利送入健侧肺部。最后在全麻情况下给患者做了紧急开胸手术，并切除患者有病变的肺叶。术中冰冻结果显示患者新生物是恶性肿瘤。患者也算安全的度过了这一生死瞬间。所以我们可以看出纤支镜检查还是有一定风险的，特别是纤支镜活检取标本。
纤支镜的无痛检查我们都知道有无痛胃肠镜检查，是不是也有无痛纤支镜检查？回答是肯定的，但是纤支镜无痛检查和胃肠镜无痛检查是不一样的。纤支镜无痛检查可以有有创和无创两种办法，有创就是在气管环甲膜处穿刺然后注入局麻药，表麻药麻醉气道基本可以耐受纤支镜检查；无创就是使用静脉麻醉药镇静患者同时又不影响患者的呼吸，一般常用的麻醉药有瑞芬太尼和右美托咪定，而不是主要使用异丙酚。当然做无痛纤支镜检查前麻醉医生和纤支镜室医生要对患者麻醉耐受性进行评估。
纤支镜检查适应症病理学检查，观察气管支气管内新生物形态并取病理标本。
诊断性检查，诊断支扩、肺不张、支气管食道瘘等。
治疗性检查，取气道、支气管异物，放置支气管支架，肺灌洗，支气管内注射药物，吸引肺部不能正常排出的痰液等。
临床上纤支镜检查还是比较广泛的，如果耐受不了纤支镜检查，应该考虑使用无痛技术。支气管镜主要能检查什么
支气管镜检查能检查出哪些疾病？
支气管镜对于检查肺癌、支气管结核、支气管粘膜非特异性病变、肺部真菌感染、肺吸虫病、肺阿米巴病等具有重要的辅助诊断意义。
支气管镜检查是利用可弯曲支气管镜，经鼻或口腔插入患者咽喉部，直达气管支气管腔内，观察气管、支气管等部位病变的一种检查方式。
支气管镜检查仍可产生某些并发症，如术后咯血、发热及炎症等，甚至可发生支气管穿孔并发气胸、喉头痉挛、心律失常等。因此进行支气管镜检查要很慎重，尤其那些有出血倾向、严重心肺功能不全或有主动脉瘤的患者以及年老体衰者。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科主任医师徐莉莉审核
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什么情况下需要做气管镜
什么情况下需要做气管镜？
首先你要了解什么是气管镜，气管镜得益于现代光纤技术的发展，将光从纤细的管道的一侧投入，可以以较少的衰减达到管道的另一侧，并将反光尽可能的收回。于是可以从管道的一侧窥探管道另一侧所能达到部位的情况。如果将收集到的光投射在屏幕上，就形成了现代内窥镜技术。它大大拓展了医生的视野，不用做手术医生就可以直观看到病人身体内病灶的情况。从而成为现代内科医学当中诊断内部疾病的重要手段。
气管镜是内镜技术在呼吸系统疾病当中的成功应用。将小拇指粗细的光纤管从鼻腔经鼻咽部、咽喉部，插入到气管内，并达到各级较粗的段支气管，检查气管内可见的病灶，同时可以进行镜下的检查和治疗，比如说用刷子进去刷检一下气管，或者注射进生理盐水并回收做各种检查，极大的提高了临床诊断的效率，让病人在很多情况下，免去手术的痛苦。
气管镜的使用主要有以下三个场景。第一，必须要用气管镜的情况，主要指发生于气管内的病变。比如，气管内异物呛入，肿瘤生长进入气管，气管内由于疾病导致狭窄（常见于结核），痰液阻塞气管导致肺不张，大量出血阻塞气管支气管，气管内植入支架，气管镜下热疗等等，这些情况下，用气管镜检查治疗后症状可以得到较快的诊断后治疗，大部分情况下可以较快的缓解。
第二，最好用气管镜的情况，这种情况通常是指某些肺部疾病，虽然可以通过血液，痰液检查拟诊，但无法达到确诊并且通过相关的药物治疗效果不好的情况下，需要通过气管镜取得相应的标本，并进行病原体的鉴定以及药敏试验，这种情况多发生于感染性疾病，以及其他不明原因的肺部病灶治疗效果不好时候，做气管镜可以吸除气管内的痰液，同时有利于检查出特异性的病原体，并进行针对性的药物敏感性试验，有利于指导临床治疗。气管镜取出的异物
第三，可以用气管镜检查的情况。这种情况主要用于排他性诊断。比如有些通过临床症状以及影像学检查，可以诊断，但是又合并有其他的病灶，需要排除其他疾病的情况，比如说慢性阻塞性肺病，如果同时伴有肺部结节、肿块以及感染性病灶的时候，需要做气管镜排除一下肿瘤，肺部感染的情况。有一些间质性肺病，比如说结节病，特发性肺纤维化，有时候需要分析肺泡内的细胞成本，也可以做气管镜检查。
什么情况不适合做气管镜不适合做气管镜的情况，主要是指病人身体不适合做气管镜，比如说既往有心肌梗死，脑梗死，严重高血压低血压，高热，有活动性出血或者凝血功能障碍，肺部严重的肺气肿，肺大泡，呼吸功能衰竭等等情况。
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