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肺部有结节严重吗哪些需要治疗
肺部结节根据具体大小来判断,拆
结节是指在进行胸部X线或胸部CT检查时,在肺区域看到圆形或类圆形的阴影。按性质来分,可分为良性结节和恶性结节两种。良性结节主要和慢性炎症有关,常见于钙化结节、肺结核、炎性假瘤、肺结节病、肺部感染、自身免疫病、矽肺等。
如果是炎性结节,患者无症状,可定期复查胸部CT,动态观察结节变化。
如果是结核引起的结节,则需抗结核治疗。如果是自身免疫病引起的结节,则需治疗原发病。有的是感染炎症引起的,有的是先天性的,肺内形成的良性的肿瘤,比如错构瘤、脂肪瘤都有可能。还有一些是出血之后形成的,没有完全吸收形成的结节。
如果是恶性的,一般见于肺癌或转移癌。肺癌的原因有可能是因为吸烟、空气污染或者遗传性的因素导致的。需行抗肿瘤治疗,比如手术切除或放化疗。但有些结节是不稳定的,有癌变的风险。因此,对于肺部结节一定要动态观察,间隔3-6月复查肺部CT
肺结节的治疗可分为两个方面:
1、需要定期观察,对于直径小于5mm的小结节,需要定期观察,建议及早观察。建议定期复查3-6个月,定期复查后,如结节无明显变化,经3年观察,建议定期复查6-12个月
2、观察过程中发现结节有明显肿大或恶性表现,例如有明显的分叶状、固体成分明显增多、或胸膜萎缩等恶性特征,建议积极手术治疗
肺部有结节怎么治疗
肺部结节怎么治疗?
肺部结节的治疗,需要根据结节良恶性、患者年龄、病因等因素决定治疗方案。
在《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中,胸部影像中直径小于3cm的阴影称之为结节,肺结节可以分为纯磨玻璃结节及混杂性结节以及实性结节。
肺部结节是在进行胸部影像学检查时诊断术语,不是疾病的最终诊断,只是一种形态描述。这个肺部结节可能是肺炎、肺结核等非肿瘤性疾病,也可能是良性肿瘤,如肺错构瘤等,也不除外是肺癌等恶性肿瘤。需要根据患者年龄、性别、病史等临床资料等综合评估肺部结节的风险性。
肺部良性结节,一般病情比较稳定,但通常需要密切随访观察。如果是肺炎或肺结核导致的结节,需要在医生指导下进行对因治疗。对于高度疑似恶性的结节,应该进一步行增强CT或活体组织病理检查,以便明确诊断,实现早发现、早诊断及早治疗的目标。发现肺部结节不必过于恐惧,应该到医院专科进行就诊。
特别提醒:随着人们健康意识的提高,体检或防癌筛查中出现的肺结节诊断越来越多,但大部分都是良性结节,不需要担心。长期随诊是临床上治疗肺结节的重要手段,仅有少部分结节需要外科手术治疗,建议由专科医生进行判别并确定合理处理方法。发现肺结节不必恐慌,但尽量选择合理生活方式,如吸烟者应该戒烟,并远离二手烟等。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科副主任医师傅毅立审核
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肺上有结节怎么办
谢谢,很高兴回答您的问题!
随着体检的普及和诊断设备的进步,在肺部影像学检查中发现不明原因结节,已经不是个别现象。很多人认为查出肺结节就意味自己得了肺癌,搞得自己和家人非常紧张。那么如何判断肺部结节是良性还是恶性的?该继续观察还是动手术?
肺结节有三种,恶性程度不同
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
肺部结节的病因有哪些?
近年来雾霾加重,现在通过低剂量CT发现肺部结节及磨玻璃影的人越来越多,那么这些肺部结节真的是“来者不善”吗?
其实肺部结节的性质多种多样,临床上的病因有很多,总的可分为良性与恶性病变两种。
良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
了解到以上引起肺部结节的常见原因,就能发现肺部结节并非一定就是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为结节。
哪些人需要特别当心肺部结节?
在日常生活中,有几类人在体检时发现肺部阴影或结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业医师,接受进一步的正规检查和及时治疗:
(1)长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;
(2)年龄在40岁以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
(3)有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
(4)结节直径约1cm以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的;
(5)反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。
需要了解的一些数据
直径小于5mm的肺结节恶性概率低于1%,5~9mm大小实性肺结节的恶性概率为2.3%~6%。实性结节的平均倍增时间为149天,纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天,混合磨玻璃结节的平均倍增时间为457天。对于实性肺结节,如果随访时间超过2年未见生长,通常考虑良性。但对于磨玻璃密度结节,因其倍增时间较长,随访时间应大于2年。部分实性结节更可能是肺癌,小于15mm中40%~50%是肺癌,随着直径增加,肺癌的可能性增大,尤其是其中的实性成分增加,常常包含了侵袭性腺癌的成分。
发现结节,就做PET-CT?
一些肺结节患者和家属在网上查询后表示,即使有辐射也要做PET-CT。是不是做个PET-CT就能知道是不是肿瘤了呢?答案当然是否定的。
对于肺部结节尤其是<1cm的结节,PET-CT的敏感性不高,价值不大,同时PET-CT也容易将结核和肿瘤混肴。因此PET-CT不能取代规律的复查,只能是一个参照。
哪些结节需手术治疗?
符合以下情况的病人应积极接受手术治疗:
(1)实性结节大于0.8cm,特别是合并有肺癌高危因素或PET-CT检查阳性;
(2)磨玻璃结节大于1cm,经2~3个月短期观察病灶无明显缩小,或其内部实性成分大于0.5cm;
(3)任何大小的结节在随访过程中出现体积增大或内部实性成分增多;
(4)直径0.8~1cm的磨玻璃结节,病人过度焦虑或不能按期密切随访。
综上所述,体检发现肺部结节,不要过分担心,它不一定是癌。对于肺部结节的进一步处理,需要权衡利弊以及顺应病人的意愿。定期复查是针对肺部结节处理的一大法宝,在专科医生的建议和指导下进行定期随访,通过复查对比发现结节的变化情况,从而更准确地对结节的良恶性做出评估。
发现肺结节以后怎么办
肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病,不要恐慌,因为80%以上的肺结节都是良性结节,我们只要做肺结节的跟踪检查就可以。一定要到专业的医院,找专业的医生进行就诊,来了解具体情况,免耽误病情,不能掉以轻心。平时戒烟限酒,保持健康的生活习惯。
肺部有结节怎么办专家建议和肺部有结节严重吗哪些需要治疗的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!
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