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乳腺彩超检查4a建议手术后活检还是做穿刺后再做手术
乳腺彩超检查4a，一般是建议手术后做活检，不过穿刺活检后手术也是可以的，建议根据自己的实际情况选择治疗方式，术后要注意休息，特别要注意乳房的护理，应该选择穿宽松纯棉的内衣，注意保护好乳房，避免乳房受到碰撞和挤压，定期要去医院复查。
肝穿刺是怎么回事
肝穿刺即是一种检查方法，也是一种治疗手段。当临床上遇到一些难以诊断的肝脏疾病时，应考虑做肝穿刺。例如疑为肝炎却难诊断的患者，或需要病理检查分型的患者，肝大或脾大不明原因者，病毒性与药物性导致肝损害情况不明者等。另外，肝脓肿患者可用肝穿刺抽出脓液，同时还可以通过穿刺注入药物进行治疗。
有些患者经过皮穿刺术后会出现短暂的肝区疼痛或肝穿刺部位疼痛，但一般反应轻微，可不处理，经过24小时后可自行缓解。
目前有些医院已采用B超引导下的细针穿刺，其优点是损伤小、定位准确，对确定肝内占位性病变的性质特别适用。
有些患者认为肝穿刺有损伤，需要做肝穿刺时，往往精神非常紧张、顾虑重重，术后也常感到诸多不适。当医生向患者做详细解释之后，很多患者不适感会很快消失，这说明精神因素占用很大比例。
当患者有出血倾向或其他禁忌证时应暂缓或不做肝穿刺。
注意事项：
1.肝穿刺前医生应对患者进行详细的问诊与体格检查，熟悉患者的状况，除进行常规的肝功能检查外，还应进行血常规、血型、血小板计数、凝血时间、凝血酶原活动度等检查。
2.注意适应证及禁忌证。肝外阻塞性黄疸不宜进行肝穿刺检查，以防发生胆汁性腹膜炎；对全身感染者尤其是并发肺炎、胸膜炎者属禁忌证，以防感染扩散。肝包虫病、肝血管瘤也属禁忌证。
3.肝硬化患者肝脏明显缩小且质地坚硬，有时穿刺针刺入深度不够或组织易断裂，失败率高，因而进行肝穿刺时应慎重；中量以上腹腔积液者肝脏易浮动，特别是使用负压穿刺针不能形成负压而致穿刺失败；对重型肝炎凝血功能差且肝功能衰竭者，更应慎用。临床对疑诊为肝癌者，一般不进行肝穿刺，因为肝活检成功率不高且易容易出血，肝癌细胞又可能沿穿刺针道扩散。
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