本文目录

1. 万汉奥司他韦为什么便宜
2. 奥司他韦真的是抗流感神药吗
3. 奥司他韦断货！发热门诊爆满！夏季流感来袭该如何预防
4. 奥司他韦是医保范围内的吗

万汉奥司他韦为什么便宜

这是因为万汉奥司他韦是一种通用药物，也就是说，它的专利已过期，其他制药公司可以生产相同的药物。这就导致市场上的供应增加，价格相应降低。

此外，万汉奥司他韦在国内比较普及，市场竞争激烈，制药公司为了保持市场地位和竞争优势，会选择降低药品价格，从而吸引更多的消费者。

另外，制药公司为了生产和销售更多的药品，会采用更加高效和节省成本的生产工艺，从而降低成本，使得药品价格变得更加实惠。综上所述，万汉奥司他韦之所以便宜，是由于市场竞争激烈、生产成本降低、供应量增加等多种因素综合作用的结果。

奥司他韦真的是抗流感神药吗

每年流感肆虐的时候，就是抗流感病毒药物奥司他韦缺药时。有些孩子家长甚至囤上几盒奥司他韦颗粒放家里，美其名曰“有备无患”，一旦孩子出现感冒发热，就直接给孩子喂奥司他韦颗粒。有不少不法分子甚至囤奥司他韦然后高价出售。于是乎，奥司他韦备受推崇，成为了大家口中的“神药”。那么问题来了，奥司他韦真的是抗流感神药吗？

奥司他韦并非神药，预防和治疗用药时机要适当

奥司他韦之所以被热捧成为神药，原因诸多，比如有国家权威指南推荐、市场炒作等等。其实，奥司他韦并非神药。奥司他韦是一种抗流感病毒药物，为神经氨酸酶抑制剂，可用于成人和儿童的甲型和乙型流感治疗和预防。只有以下特定的几种情况才可以使用奥司他韦预防流感。

2018年美国感染病学会临床实践指《季节性流感的诊断，治疗预防性用药以及暴发的管理》指出：预防性使用抗病毒药物（暴露前）指征如下：（1）在流感季节，流感相关并发症极高风险的成人或≥3个月的儿童，有流感疫苗禁忌证、缺乏疫苗或预计疫苗效能低下（如严重的免疫低下患者）；（2）流感相关并发症风险最高的人群，如造血干细胞移植后的前6～12个月和肺移植患者；（3）流感相关并发症高风险人群，在接种灭活疫苗起效前可考虑短期使用；（4）未接种疫苗的成人或≥３个月的儿童，包括医护人员，需要密切接触流感相关并发症高风险人群，而且这些高风险人群有疫苗接种禁忌证或无法接种，并且不能接受预防性抗病毒治疗；（5）可以考虑培训患者或患者家属自己早期启动经验性抗病毒治疗作为预防性抗病毒治疗的替代方案。因此，除了上述几种情况，一般都不推荐使用奥司他韦预防流感。

此外，《流行性感冒诊疗方案》（2019年版）明确指出：下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗：（1）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；（2）年龄≥65岁的老年人；（3）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；（4）肥胖者（体重指数大于30）；（5）妊娠及围产期妇女。重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予奥司他韦经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行奥司他韦抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从奥司他韦抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和收益后，再考虑是否给予奥司他韦的抗病毒治疗。相较于以前的指南，这版指南删掉了“48小时的时间限制”。

奥司他韦对普通感冒无效

需要强调的是，奥司他韦仅适用于治疗流行性感冒，主要作用于甲型及乙型流感病毒，而对于呼吸合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起的普通感冒无效。因此，不建议在家囤积奥司他韦。服用奥司他韦，需经过医生确认感染了流感病毒或高度怀疑流感并具有其他高危因素疾病，和需要住院并流感病毒检测阳性的患者，不要自行服用。

服用奥司他韦的注意事项

（1）奥司他韦不能取代流感疫苗，但可能抑制流感减毒活疫苗的复制，继而影响疫苗效果。使用减毒活流感疫苗2周内请不要服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内也不要使用减毒活流感疫苗。使用灭活流感疫苗无时间限制，在服用奥司他韦前后的任何时间都可以。

（2）用于治疗流感时，最好在流感症状（表现为发热、头痛、肌痛）开始的2天内（理想状态为36小时内）开始服用奥司他韦。用于预防时请在在与流感病人密切接触后2天内开始用药。

（3）奥司他韦一般疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

（4）饮食对奥司他韦药物影响较小，可以在进餐时或空腹服用。如果服药后出现胃部不适，建议将药物与食物同服。

奥司他韦也有药物不良反应

奥司他韦为处方药，需要按照医生处方的剂量使用，增药、减药需经过医生评估，并在医生指导下逐渐增减量，否则可能引发药物不良反应。如果在服药过程中出现皮肤皮疹或过敏反应、躁狂、自我伤害、行为异常、谵妄（包括幻觉）等神经精神症状时，应该紧急停药并立即前往正规医院就医。

结语

总之，奥司他韦并不是神药，只对流感有效，对普通感冒无效。发病48小时内，使用奥司他韦进行抗流感病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从奥司他韦的抗病毒治疗中获益。

奥司他韦断货！发热门诊爆满！夏季流感来袭该如何预防

防治流感病毒，不只有奥司他韦

流感来势汹汹，到底如何预防和选择抗流感病毒药物呢？

一、治未病，重在预防

（1）一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯；

（2）接种流感疫苗：预防流感最有效的手段；

推荐人群：60岁及以上老人、孕妇、6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群。

接种流感疫苗是任何抗病毒药物都不可替代的最有效的预防手段。国外有统计，流感疫苗对健康成年人的保护率为70-90%，降低老年人死亡率为39-75%。

目前，我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，属于二类疫苗，疫苗接种采取自费、自愿接种原则。流感疫苗每年都需要接种一次，主要是由于流感病毒很容易产生变异，加上每年的流感病毒抗原都存在一定差异。

（3）药物预防：建议在48h内尽快用药；

药物预防不能替代疫苗接种。疑似流感或有重症流感高危因素接触史者，建议在48h内尽快使用奥司他韦或扎那米韦等（剂量同治疗量，每天1次，疗程7天）。

二、抗流感病毒治疗：建议在48h内尽快用药

1、奥司他韦、扎那米韦等；

该类药物可选择性抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感均有抑制作用。

（1）奥司他韦：首选药物；

对于13岁以上及成人，奥司他韦75mg，一天2次，疗程5天；

对于儿童，1岁以下按月龄给药，1岁以上按体重给药，疗程5天；

注意事项：肾功能不全患者需要调整剂量；重症流感患者疗程可适当延长；

常见的不良反应：恶心、呕吐、腹泻；头痛；鼻出血；皮疹等。

（2）扎那米韦吸入粉雾

适合人群：成人和7岁及以上的儿童；该药是经口吸入给药；每天2次，每次两吸（2X5mg），每天总剂量20mg，疗程5天；

注意事项：有潜在呼吸系统疾病（如哮喘或慢性阻塞性肺疾病）患者、重症流感患者不建议使用；妊娠期使用需权衡利弊；哺乳期妇女慎用；

常见不良反应：过敏反应（口咽部或面部水肿）；支气管痉挛、呼吸困难；恶心、腹泻等。

2、抗流感病毒新药：玛巴洛沙韦片；

近20年来首创的新作用机制的一款抗流感新药。玛巴洛沙韦是前体药物，在体内水解代谢成活性成分巴洛沙韦，发挥抗流感活性。它主要通过抑制流感病毒复制，在流感病毒自我繁殖的早期发挥药效，故阻断流感病毒的速度比奥司他韦等更快。

目前的适应症：用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

该药单次口服用药，全程只需一次服药。体重40kg至＜80kg，单次口服40mg；体重≥80kg，单次口服80mg。

注意事项：1）出现症状后48h内尽快单次服用，可与或不与食物同服；2）避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、锌等）同时服用。

常见的不良反应：恶心、呕吐、腹泻；头痛等。

3、阿比多尔；

阿比多尔是一种广谱抗病毒药，通过抑制流感病毒脂膜和宿主细胞的融合而阻断病毒复制；它还具有干扰素诱导和免疫调节作用。

阿比多尔用于治疗甲、乙型流感病毒引起的上呼吸道感染。

成人：口服，每次200mg（2片），每天3次，疗程5天。在俄联邦，该药可用于2岁以上儿童，但我国尚未批准。

目前，在我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

4、金刚烷胺和金刚乙胺：不建议使用；

主要通过阻断流感病毒M2离子通道，从而抑制病毒复制，仅对甲型流感病毒有抑制作用。对目前流行的流感病毒株耐药，故不建议使用。

常见不良反应：幻觉、精神混乱、焦虑、失眠、共济失调等不良反应。

5、抗流感病毒中成药：如连花清瘟胶囊/颗粒等；

功效：清瘟解毒，宣肺泄热。

适应症：治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热,恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

用法用量：胶囊：口服，一天3次，每次4粒；颗粒：一天3次，每次1袋；

注意事项：风寒感冒者不适用；体质偏寒、脾胃虚弱、长期慢性病患者、妊娠期患者在医生指导下使用；服药期间不宜再使用滋补类中药；不可长期服用，严格按用法用量服用。

温馨提示：抗流感治疗不需要使用抗生素，除非有细菌感染；不推荐使用金刚烷胺、利巴韦林等用于抗流感治疗；

图：摄图网

奥司他韦是医保范围内的吗

目前奥司他韦已纳入国家医保目录，属于医保范围内的药品。但因为医保政策可能因地区和时间变化而有所不同，建议在使用奥司他韦之前咨询医生或药师，确认其是否适用于个人医保政策，并且在医生或药师指导下正确使用奥司他韦。如需了解更详细的医保政策信息，也可以咨询当地社保部门。

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