本文目录

1. 口腔侧面掉了一个牙，镶牙好还是不镶牙好哪种镶法好
2. 牙齿从中间断掉,总是拔完上面的牙齿下面的牙龈痛,是什么病
3. 牙齿从中间裂开，有什么治疗方法吗
4. 牙只掉一半怎么办

口腔侧面掉了一个牙，镶牙好还是不镶牙好哪种镶法好

牙齿掉了，我们要不要镶牙呢？

有些朋友缺了牙，总会有人这样建议他们

"等等吧，左边的牙齿还能吃，缺一颗不碍事"

其实这样不对，就像一家5口人，5个人都工作，没有人被养着所以很幸福。

突然有一天有一人不工作了，其余4人要养活5人，要是不工作的再增加两人，那负担可想而知。

所以，牙齿也是一样，缺牙肯定会让留下来的牙齿负担加重，过度受力而且受力方向不均衡的话，会把好的牙齿变坏，引起塞牙、牙龈萎缩、牙齿松动等牙周疾病。

如果长期缺牙不管，等到出现问题想起治疗时，往往问题已经很严重了。

牙齿缺失不镶的话，牙齿问题会更严重：

牙槽骨吸收萎缩，两边的牙齿没有支撑往中间倒，上面的牙也往下面掉，导致缺一颗牙损害了几颗牙。并且吃东西的时候容易导致食物嵌塞，不好清洁，成为细菌大量滋生的乐园，于是蛀牙、牙龈炎都来了。

所以为了减轻负担，一旦缺牙就要及时修复。牙齿缺失的一般有三种修复方法：

1、活动义齿

顾名思义就是可以摘戴的，分可摘局部义齿和全口义齿，优点是价格比较便宜，缺点是不舒适，嘴里异物感很明显，吃东西不好嚼，有点费劲。

2、固定修复

美牙冠，很多人习惯叫烤瓷牙，适合缺个别牙齿缺失的人，需要用两侧相邻健康牙齿来支持固定的假牙，看起来比较美观。异物感比活动义齿好一些。

3、种植牙

它是最接近健康正常牙齿的最佳修复方式，被誉为人类的第三副牙齿。种植牙在口腔里是根深蒂固的，虽然是假牙，但是它给牙齿缺失的朋友带来了如真牙一样的修复效果，正常使用可以用一辈子，陪你到100岁。

所以缺牙及时去治疗为好，时间长了，其他牙齿也会受到危害！

牙齿从中间断掉,总是拔完上面的牙齿下面的牙龈痛,是什么病

这种情况可能是牙龈炎或牙周炎导致的，需要口服几天消炎药和止痛药缓解症状，不能吃上火食物，辛辣食物，注意口腔卫生，如果反复不好，我建议你去医院牙科看，可以每天用生理盐水漱漱口，可以用甲硝唑注射液漱漱口，一般病情需要坚持治疗会好。

牙齿从中间裂开，有什么治疗方法吗

劈裂牙，常见于上下磨牙，因为牙根的分布关系，上磨牙劈裂时候往往从正中间裂开。

导致牙齿裂开的原因很多，最常见的有以下：

1、做了根管治疗的牙齿，这些牙齿往往比较脆，容易裂开

2、颌面的解剖形态异常，牙尖高沟窝深，对侧的牙尖比较锋利，长期形成一种杵状力

3、长期喜欢咬硬物，牙面磨损严重。

牙齿裂开又分为隐裂和全裂：

1、隐裂：牙齿尚未完全裂开，牙面上可见细小的裂纹，或者什么都看不见

这种牙齿的典型症状是咬东西时咬中隐裂的地方，牙齿马上出现明显的酸痛，其他时候又跟正常牙齿一样。

这种牙齿的治疗原则是：如果已经较长时间出现咬东西酸痛的症状并且比较明显，那么做根管治疗以后，做一个牙冠把它包起来就好了。

2、牙齿完全裂开，下颌的磨牙往往是出现斜的折裂，有一部分松动不能碰，一碰就疼痛，上牙的牙冠则会从中间均匀的分开，两边都不松，或者是有一次松动的比较明显。

完全裂开的牙齿比较麻烦，大概有以下几种处理方式：

（1）对于一些裂开时间比较长的牙齿，牙周出现比较严重的吸收，牙齿已经出现松动了，可以考虑把它拔掉。

（2）下面的大牙裂开以后出现松动的那一半可以拔除，保留仍然稳固的那一部分，然后做根管治疗，做牙冠修复。

（3）牙齿已经裂开，但裂缝很小，牙齿还贴的比较紧密，这个时候可以做根管治疗以后口内粘接，然后做冠修复。

（4）裂开的时间比较久，裂缝里已经有牙龈长入，但是牙周情况良好，或者是裂缝开得比较大，在口内难以完全复位的，可以把牙齿小心的从口内拔出来，即刻完成根管治疗，然后在口外粘接材料把牙齿对位粘好，再植入牙槽窝内，固定三个月再做冠修复。

从2006年开始，我对劈裂牙朱用拔出口外粘接再植的这种方式做了很多的案例，成功率大概在70%左右。

这种操作方法最大的风险在于拔牙的过程当中，牙根折断那就要不了了，或者是植入以后经过三个月的固定牙齿仍然是松动的，那也得拔除

现在因为种牙的技术已经很成熟了，也因为有些人嫌麻烦，担心失败以后又得做一次，所以对于陈旧性的劈裂牙、松动了的劈裂牙一般都会拔掉后种牙

牙只掉一半怎么办

聊聊牙齿那些事~很多人牙齿遭受悲剧后都只留了一半在嘴里，这时候就很郁闷了，这一半要怎么解决呢？是放着不管还是拔出来呢？今天河马牙医告诉你，断了的牙齿千万不要拔出来。

为什么断了的牙不能扒出来呢？

因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，甚至败血症等严重并发症，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引发或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。

所以一般认为能经过治疗保留的牙齿应尽量保留，而该拔除的牙齿也要及时拔除，胡乱拔出残根极有可能引发大患。

但是一般认为，以下情况还是应将病牙残根拔除的：

1、重度牙周疾病，牙齿极度松动的情况。

2、牙周炎晚期，牙槽严重吸收，极度松动不能治疗的牙齿。

3、牙齿存留的残根反复发黑溢脓的情况。

4、肿瘤或者肿块波及的牙齿及恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿。牙齿要不要拔，还是要根据口腔科医生全面考虑情况后再决定。

尤其是老年人，应与医生充分协商，认真考虑医生的建议。因此如果不想拔除，要去口腔科拍摄牙片，检查残根的根尖状况。如果根尖无严重炎症能够保留，可以考虑做根管治疗后，做桩冠及全冠修复。这样就能将残根保留下来，并发挥作用。

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。

20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根管横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸汽、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

拔牙后1~2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。

拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10~30%之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。

用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

1、心血管疾病患者

严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些"根深蒂固"的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点:

①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点:

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

世上最奢侈的人，是肯花时间陪你的人。谁的时间都有价值，把时间分给了你，就等于把自己的给你。放弃同样是一种选择，放弃并不是自己无能，而是因为自己有了更好的选择。有时候，放弃比坚持还需要勇气。好朋友就是：理解你的过去，相信你的未来，并包容你的现在的人。人生很累，现在不累，以后会更累。人生很苦的，现在不苦，以后会更苦。唯累过，方得闲。唯苦过，方知甜。

创建于2017.11.15编辑

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