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帕罗西汀副作用是什么
抑郁症又称抑郁障碍,属于情感性障碍,是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减低、思维迟缓、悲观、缺乏主动性、自责自罪、饮食、睡眠差、担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为,常伴有某些躯体或生物学症状。目前抑郁症的病因、病理生理学机制尚不明确。但长期研究表明,其生理学基础可能是脑内单胺类递质5-羟色胺和去甲肾上腺素缺乏。
帕罗西汀为一种苯基哌啶衍生物,是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可选择性地抑制5-羟色胺转运体,阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取,延长和增加5-羟色胺的作用,从而产生抗抑郁作用。仅微弱地抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,对其他递质无明显影响。对单胺氧化酶无抑制作用。适用于用于治疗抑郁症,尤其是伴有焦虑症的抑郁症患者,作用比丙米嗪等三环类抗抑郁药快,而且远期疗效比丙米嗪好。亦可用于惊恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。
帕罗西汀常见乏力、头晕、头痛、失眠、嗜睡、激动、震颤、视物模糊、口干、恶心、呕吐、食欲减退、打哈欠、胃肠胀气、便秘、腹泻、多汗、性功能减退、尿频、尿潴留等不良反应;较少见焦虑、感觉障碍、味觉改变、食欲改变、肝功能异常、心悸、心动过速、直立性低血压、肌痛、肌无力、血管神经性水肿、体重变化、低钠血症、皮疹等不良反应。曾有报道出现幻觉、红绿色盲、异常出血、血小板减少及5-羟色胺综合征(表现为激越、幻觉、谵妄、昏迷、心动过速、血压不稳、体温过高、发汗、潮红、头晕、震颤、强直、肌阵挛、反射亢进、动作失调、癫痫发作、恶心、呕吐、腹泻);罕见的不良反应有锥体外系反应、瞳孔扩大、躁狂、高催乳素血症或溢乳、血管升压素分泌异常综合征、过敏反应(包括荨麻疹和血管水肿)、血清素综合征(表现为心悸、意识模糊、多汗、幻觉、反射亢进、肌阵挛、颤抖性心动过速和震颤);很少有引起惊厥、急性青光眼、外周水肿的报道;偶有引起光敏反应的报道。据报道帕罗西汀可能提高年轻人发生自杀行为的风险,也可产生药物依赖性。
服用帕罗西汀1~3周后方可显效,用药时间足够长才可巩固疗效。抑郁症、强迫症、惊恐障碍的维持治疗期均较长;有报道帕罗西汀迅速停药可引起停药综合征,表现为睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊。为避免停药反应,推荐撤药方案:如果患者能够耐受,以每周10mg的速度减量,至每日20mg的剂量应维持口服1周再停药。如果不能耐受可降低所减剂量,如患者反应强烈,则可考虑恢复原剂量;有癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、有出血倾向、有自杀倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。肝、肾功能不全者仍可使用,但应降低剂量;帕罗西汀增加了儿童、青少年和青年(≤24岁)患者自杀倾向(自杀意念和自杀的行为)的风险。如果考虑应用,必须在其风险和临床需求之间进行权衡。
盐酸帕罗西汀片使用半年后停药的副作用
这属于抗抑郁症最常用的药物,对焦虑性抑郁症和反应性抑郁症都有很好的疗效。使用半年后停药会有导致高血压、心动过速、血管性头痛以及肝肾损伤的副作用。所以千万不要突然停药,防止晕厥和血压变化异常,应该逐渐减量慢慢停药。用药期间记得定期肝肾功能复查。
盐酸帕罗西汀片禁忌
1.盐酸帕罗西汀片与色氨酸合用,可造成高血清素综合征,表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。
2.服用盐酸帕罗西汀片的患者应避免饮酒。
3.服用盐酸帕罗西汀片前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,开始服用本药时应慎重,剂量应逐渐增加。
4.盐酸帕罗西汀片和锂盐合用时应慎重。
5.盐酸帕罗西汀片与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时,会降低本药的血浓度。
6.盐酸帕罗西汀片与华法令合用,可导致出血增加。
盐酸帕罗西汀片与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪,或与抗心律失常药苯丙酰苯心氨、哌氟酰氨合用,可使后者的血浓度增高。
帕罗西汀和黛力新哪个副作用大
黛力新副作用有恍惚感,嗜睡。对抑郁作用不大,对焦虑有一定作用。别像我突然停药,焦虑的不行。现在就靠右佐匹克隆睡觉。另外一个没吃过。
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