老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于心律失常需要手术吗和室颤为什么不建议手术的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享心律失常需要手术吗以及室颤为什么不建议手术的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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心律失常需要手术吗
心律失常其实比较广泛，包括心跳起源点异常、传导速度异常、心跳的频率和节律异常等，如早搏、传导阻滞、房颤等，大部分情况下是不需要做手术的，但下列几种情况的心律失常多需手术治疗：
1、频发的阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速做射频消融效果最好，几乎均可根治，是最成熟和效果最好的射频消融手术。
2、室性早搏数目较多。如果室性早搏数目较多（>1万/天），经药物治疗效果不佳，也可考虑射频消融治疗，但合并有器质性心脏病的效果一般。
3、房颤。无器质性心脏病的房颤，也可行射频消融治疗，非瓣膜性房颤符合指征的还可行左心耳封堵术。
4、合并有室速、室颤、Brugada综合症等恶性心律失常的，需行ICD治疗。
5、病态窦房结综合征、停搏等缓慢心律失常，伴有黑蒙晕厥的，需人工心脏起搏器治疗。
其实很多心律失常，对人体影响也不太大；有些则需要药物治疗；还有些则需要手术治疗，重点是寻找病因，评估风险，然后对症处理。
心脏支架手术会有意外吗
当你患有冠心病时，一个或多个为血液供应心脏肌肉的动脉已经变窄，通常是斑块积聚。冠心病的治疗可以根据其严重程度而变化;对于一些人来说，药物和生活方式的改变可能就足够了。但对于一些人来说，建议手术可以打开心脏供血的阻塞动脉。一种这样的选择是心脏血管成形术。
在心脏血管成形术中，穿入阻塞的冠状动脉的导管末端的微小气囊被充气以拉开堵塞物。在这些程序的约70％至80％中，然后插入支架以防止血管再次闭合。将心脏支架想象成一个永久性的金属丝网支架，用于支撑心脏的动脉。
如果您有不稳定型心绞痛，这意味着你有不可预测的胸痛，控制不好，心脏支架手术可能是你最好的治疗方法。
如果突发心脏病引起的严重胸痛，采用心脏支架手术的急诊血管成形术可能会挽救您的生命。
心脏支架手术的成功率
研究表明，如果只有血管成形术而没有进行心脏支架手术，在6个月内动脉会再次闭合的概率约为35％到40％。这一结束过程称为再狭窄。如果您在进行血管成形术时进行了心脏支架手术，您的再狭窄率将下降至约20％。
使用涂有药物的支架来预防再狭窄，称为药物洗脱支架，可能使心脏支架手术更加有效。“药物洗脱支架的优势在于，他们减少了因再狭窄而需要返回的一半以上，
最近在新英格兰医学杂志上发表的一项研究发现，13个月后药物洗脱支架的再狭窄率为10％，而裸金属（或涂层）支架的再狭窄率为22.9％。
心脏支架手术安全性数字
实际的血管成形术和心脏支架手术是非常安全的，死亡率低于1％。“除了实际手术的风险之外，你还需要考虑手术后出血的风险，。“你需要一辈子服用阿司匹林，一年或更长时间服用另一种血液稀释药物。”
心脏支架手术后出现支架血栓是危险的，可能会导致心脏病发作-这种凝块诱发的心脏病发作在约30％至60％的病例中可能是致命的。这就是为什么在心脏支架手术后你必须遵循你所有医生关于阿司匹林和血液稀释药物的说明。
以下是心脏支架手术安全性的统计数据：
药物洗脱支架可减少再狭窄，但可能会增加血栓堵塞的风险。杜克大学的一项研究发现，当人们使用血液稀释药时，在药物洗脱支架中形成血凝块的几率为1/40，但对于在6个月后停止服用血液稀释药的人有1/20的机会个月。另一项研究发现，药物洗脱心脏支架手术后一年存活率约为99％的机会。一项研究发现，在心脏支架手术后发生严重出血问题的风险在使用血液稀释药物和阿司匹林时在18个月内约为3％。另一项研究发现，在28个月内出现中度或重度出血的风险约为3.8％，而单用小剂量阿司匹林治疗的患者相同风险降至约2.6％。根据美国心脏协会的报告，心脏支架手术对年龄超过70岁的患者和年轻的冠心病患者一样安全有效。使用药物洗脱支架治疗的老年患者比使用裸金属支架治疗的患者重复治疗的需求降低了54％。心脏早搏厉害不厉害
很高兴来回答这个问题。
正常情况下，人的心跳有快有慢，但整体属于匀速的，就像音乐节拍一样，但是如果一旦某次的心跳抢了拍子，打破了这种规律，那么就属于早搏。
室性早搏，简称室早，是一种很常见的心律失常症状。一般认为，人的部分心室肌细胞的兴奋性增加，是导致室性早搏的主要原因。而室早又可以分为两种：病理性室性早搏和功能性室性早搏。
如果是功能性室性早搏，通常不需要特殊治疗。但是那些有可能会加重室早的因素：疲劳、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、熬夜或失眠等，最好还是避免。
但是，室早频繁发作，还伴随有心慌、胸闷、疲劳及体力下降等症状时，就要咨询医生进行药物治疗，或者做消融手术。
如果是病理性早搏，则必须要治疗原发疾病。
因此，发现有早搏症状，可以先在心内科医生的指导下，通过动态心电图、超声心动图等检查，判断是功能性的还是病理性的，再作区别处理。
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你了解心脏支架手术的费用和风险吗
感谢邀请。回答问题之前首先提醒您的是您是否诊断有冠心病？是有了胸闷、气短症状在诊所诊断的还是有心电图缺血的表现就定了冠心病呢？还是看了电视里介绍、文章里介绍就自我诊断用药了呢？一个冠心病的诊断不适那么随意的，也不是想象那么简单的，80、90年代医学技术还相对落后，无法进一步明确冠状动脉情况，仅仅凭借医生的经验去诊断，随着医学的发现可以行冠脉造影或冠脉CTA检查后，好多人都得到了平反，冠状动脉是光滑通畅的，而且症状根本也不典型，行运动平板实验后心电图也没有异常，最后诊断为心脏神经症。
我们再来说说冠心病，冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏血液供应是考虑心脏表面的血管供应，就是冠状动脉，右冠状动脉和左冠状动脉，左冠状动脉左主干分为前降支和回旋支，3根主要的大血管，
以下为解剖图。
也就是说当上述血管堵了50%以上才能称之为冠心病，小于50%称之为冠状动脉粥样硬化，那怎么才能知道冠脉堵塞了多少呢？目前一共有两种检查，一个是冠脉CTA一个是冠脉造影，二者都是通过碘造影剂所行的放射检查，冠脉CTA是在CT进行的，简便快捷，损伤较小，但是准确度偏低，冠脉造影属于心内科的微创性介入手术是在导管室进行的，需要签署手术知情同意书才能进行的，是诊断冠心病的金标准。我根据我们科的收费情况，给您做一个解答。单纯造影费用大约5000元左右，价格的差别就是术中应用耗材的不同决定，像我们科一般选取右侧桡动脉作为穿刺点进导丝，如果因为上肢动脉狭窄、解剖结构异常或血管痉挛无法通过导丝，换用对侧桡动脉，或选择股动脉这样一来耗材多了费用就提高了，如果造影过程中发现冠脉堵了75%以上，且适合放支架就需要安防支架了，一个国产支架费用大概10000+，加上造影材料费、手术费总共一个支架下来费用大约30000元，如果两个支架的话大概50000+，因为造影费用就不需要重复收取了。至于您说的风险问题就是有可能出现动脉损伤、动脉瘘，因为本身都是冠心病尔病人书中有可能出现心律时常严重时出现室颤可能，但是出现几率相对较小，术者会尽量小心、轻柔准确操作避免这些情况的发生，我们和患者及家属沟通的时候经常比喻好比是坐飞机，相对是安全的，但是难免有发生坠机的可能！
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