心肌梗塞可以不做手术吗

心肌梗塞 你是需要做心脏支架手术的那一类吗

大家好,关于心肌梗塞可以不做手术吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于心梗多大年纪不建议手术的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 八十岁以上的老人适合做心脏支架手术吗
  2. 心肌梗塞可以不做手术吗
  3. 前段时间确诊了心梗,朋友建议做支架,这是必须的吗
  4. 急性心梗保守治疗能活多久

八十岁以上的老人适合做心脏支架手术吗

这里说的心脏支架是冠脉支架吧?

年龄并不是做冠脉支架的禁忌证。别说80岁以上,90岁以上做冠脉支架也是可以的,只要病情需要、病情许可,高龄老年人是可以做冠脉支架手术的,但具体要根据患者的整体情况。

老年人脏器功能减退,身体各方面的机能都差,不少患者还合并其他各种慢性疾病,放支架手术虽是微创,但也有风险,尤其是急性心肌梗死的时候。而且放支架需要用到造影剂、抗凝药,老年人肾功能减退,容易出现肾损伤;老年人既是血栓高危,也是出血高危,用抗凝血药容易出血,治疗用药的矛盾大;老年人心肺功能减弱,容易合并感染,等等。

另外,严重慢性病的老年患者还要考虑预期寿命。如果合并其他问题,预计放支架对改善预期寿命不获益(说白了,就是其他病严重到了晚期,基础状况很差,心脏放了支架也不能延长生命),那也是要慎重的。

心肌梗塞可以不做手术吗

心肌梗塞不可以不做手术。心肌梗塞的治疗首先要立刻就医,如果心肌梗塞在时间窗内首选介入治疗,开通梗死相关血管,改善心肌血供。如果没有介入治疗条件可以考虑先溶栓治疗,但是也要符合溶栓的条件。

前段时间确诊了心梗,朋友建议做支架,这是必须的吗

当然不是,这个世界上没有绝对的事!

心梗做支架是为了减少死亡风险,要知道心梗患者猝死几率极高,11月6日著名演员程思寒因心梗离世,程思寒大家可能有点陌生,但他所饰演的角色大家应该都很熟悉,《风云》里的第三猪皇、《武林外史》里的金不换、《西游降魔篇》里唐三藏的师父等,作为一名公众人物,他的离世应该给予大家一定的警示。

心梗是冠心病的临床表现之一,但并不是说所有心梗患者都一样,对于部分比较严重的患者来说,确实需要立刻支架,因为不支架可能会导致死亡,所以不得不支架降低保证生命的持续。

但对于心梗来说,还有两种情况,对于一些病情较轻的患者,完全不需要支架急救,因为支架在某种意义上,不能逆转病情,对于患者的整体治疗没有任何效果;而对于病情较重的患者来说,哪怕生命危在旦夕,但也不一定需要支架,因为支架只是急救措施之一,根据患者病情的不同,部分患者并不适用内科支架手术,反而应该进行外科搭桥手术。

做支架前,需要了解支架的作用,明确支架目的,如果是为了治疗病情,那么我不建议支架!

支架是什么,我也不废话了,相信大家都有所了解,尽管网上流言蜚语满天飞,但支架并不害人,虽然我不建议支架,只是因为它不能治病,但对于需要迅速开通血运的患者来说,支架确实是第一选择,但由于其特性哪怕支架后,依然不能杜绝死亡风险,逆转病情,就像我开文所说的程思寒,他是一名演员,经济水平较为富裕,如果支架能解决问题,我想他也不会因心梗离世。

而对于危险性较低,不需要急救的患者来说,支架并没有任何价值,反而会增加一些术中术后风险,这些患者需要的治疗,需要的是对因治疗,但由于心梗形成病因较多,很多患者无法准确找到自己的主要病因,只能千篇一律的控制饮食、改善生活习惯、戒烟戒酒、适量运动,这些不能说错,但对于部分患者来说,这只是需要注意的部分病因,他们并没有完全远离主要的高危因素,正因为如此,他们的病情发展速度极快,哪怕支架了也不能完全杜绝。

这些患者可能由于职业、习惯、遭遇等多种因素,伤害到了脊柱正常的生理曲度,发生了旋转、侧弯、突出、增生等病变,这些病变种类看似与心梗毫无关系,但实际上却隐藏着千丝万缕的联系,椎体的病理性改变会刺激到相应的神经根,进而影响到各处血管,冠脉血管自然也不例外,一旦它发生了痉挛收缩,会在内部形成褶皱,加速斑块形成,减少血液的正常流量,增加斑块在官腔内所占比例,造成心梗的事实。

这些患者其实是可以得到治疗,但并不是将斑块消除,虽然说斑块可以被吸收,但这种吸收的速度较慢,可以发生,但别太期待,只要我们解除了神经兴奋性,那么完全可以使血管重新扩张,当官腔变大了,哪怕斑块没有改变,依然可以恢复血运循环,恢复正常的生活。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

急性心梗保守治疗能活多久

急性心肌梗死保守治疗指的是通过药物进行治疗,是相对于支架手术来说的。支架手术是治疗急性心肌梗死最安全、最有效的方法。

那么,心梗后保守治疗能活多久呢?这应该说是一个没有准确答案的问题。具体到个人,无论世界上哪个专家都无法告诉你,你保守治疗了,你就只能活1年或者你还能活10年。有些人保守治疗后,活的好好的。但是也有些人,可能心梗第一天就死掉了。心梗后能活多久由哪些因素决定?

1、病情的轻重

虽然同样是心梗,但是病情是有轻有重的。有些人堵塞的血管比较大,心肌梗死的范围就大,病情也更加的严重。而有些人只是一个比较小的血管分支堵塞了,那么梗塞的范围就小,病情也更轻。病情重的,尽管做了支架,但是还是可能出现心源性休克、恶性心律失常、心脏破裂这些严重并发症而死亡。而病情轻的可能保守治疗,吃吃药就没事了。

2、出院后的保养问题

假设两个同样心梗的人,病情轻重都差不多,都顺利的出院了。还能活多久跟出院后保养也有很大的关系。这个出院后保养包括这么几个方面:有么有好好的吃药,高血压、糖尿病控制的好不好,吸烟的有没有戒掉,有没有好好的去运动。这些问题都跟心梗患者生存有关系。虽然心梗保守治疗后能活多久无法明确,但是有一点是明确的

可以明确的是,心梗后支架治疗比保守治疗要好:

1.从短期死亡来说

短期死亡,也就是心梗发生在医院内的死亡。保守治疗患者,院内死亡率更高。我统计过我们医院2007-2018年所有心梗的患者。保守治疗死亡率在30%左右。而支架手术的死亡率在4%左右。两者的差距是很大的。

2、从心脏功能来看

就算院内都活下来了,但是支架手术患者遗留心脏功能肯定更好一些。因为支架手术,只要开通堵塞血管后,梗塞部位就恢复血供了。而保守治疗只能看运气,堵塞部位会不会自行通畅,或者只能依靠侧枝循环来供应血液。心脏功能好,肯定相对的活的更久一些。总结:心梗保守治疗能活多久,这个问题的答案谁都不清楚。但是能肯定的是,在条件允许的情况下,发生了心梗,优先选择心脏支架手术,这样更有利。

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心肌梗塞安装支架利弊

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