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八个月就出生的早产儿应该放弃吗
做为一个28周早产儿妈妈我想把我的经历告诉你,但是如何选择需要您慎重选择,身处这种选择的时候,没有对错,也不是盲目的选择放弃还是坚持。
在儿子没有出生前对于早产儿没有什么概念,28周那天因为我自身的妊高症儿子就这样提前出生了,810g,当时医生说有85%概率活下来,有65%可能是个正常的孩子,需要准备30-50万。
可能身处当时的想法无论如何也要救他,想到把房子车子都卖掉,加上积蓄,借钱想着差不多可以凑齐,就这样一边筹钱,一边焦急的等待,住院83天,花费20万(医院花费,加上其它费用将近30万到目前,医保报销13万元),很幸运,儿子有一些小问题,眼睛因吸氧病变,最后自己消退。眼睛眼眶肿物,纠正6个月手术切除,手术很成功。
目前发育落后,但是没有脑瘫指征,我辞职在家陪他,半月见一次康复师,在家康复训练。身高体重偏低,但也算正常。
从儿子出生到现在遇到很多的早产儿父母,我觉得我们算是幸运的,虽然有点落后但是经过康复训练他基本上会是个正常的孩子,有的孩子出院后反复住院,有的有各种小问题,最严重要数肺发育不良,孩子早产肺发育不好,是对早产儿最大挑战,有的可能会纤维化,见过一个父母把房子都卖了,一直靠呼吸机生存,最后还是没办法,如果想活下去需要一辈子戴呼吸机,没有生存的质量,父母放弃了。还有明知出生后情况不好,还是抢救,三天后去世,爸爸说,他不后悔,不就是钱吗,不花这些心里更难受。等等,每个人的情况都不尽相同,还有和我们一样孕周,一周三个月走的很好了,已经是个正常的孩子了。
说这么多,第一,早产儿相较于足月儿还是有很多高风险因素的,可能有很多人比较幸运,但并不是每个人都会那么幸运,毕竟有一个概率在,如果选择坚持,就坚持到底,出生后他就是一个生命,不管他是个什么样的孩子,都尽最大的努力让他成为正常的孩子,要有足够的耐心,足够的毅力!
第二,准备好钱,早产儿的话费没有多少,也没有可比性,钱是个很俗的东西,但是能救命。
第三,产前做详细评估,看风险概率,产后要定期随访。
第四,早产儿在喂养,发育方面都有有很大不同,要多学习。
没有经历过的不知道那一份煎熬,也不是像谁说的谁谁好着呢,选择了,就去用坚定的信心坚持下去。
我家宝宝是早产儿,很是担心!想了解一下早产儿的知识,怎么办
如果您的宝宝是早产儿,建议密切观察宝宝的运动、认知、生长发育情况,并定期到医院随访复查。早产儿康复不仅会减轻爸爸妈妈的负担,也有益于早产儿宝宝健康、全面地发展,一举两得。
大部分早产儿出院时,都存在明显的体质量低下、营养缺乏风险增加等情况。但婴幼儿可塑性很强,出现问题如果及时干预,效果很好。反之,如果错过了最佳时机,后面需要家长、医生付出更多的人力和精力,而且效果很可能不理想。因此,如果孩子早产,做好定期评估,把握每一次早产儿出院后随访很重要。
随访主要内容包括护理、疾病预防、发育情况,早产儿的随访可以很好地发现孩子有没有发生不良的情况,有没有发育不良导致的一些疾病,需要对孩子的发育进行观察。因为早产儿的抵抗力不好,没有发育完全,就会容易患上疾病,这个随访是很重要的,早发现疾病,及时治疗。
早产儿需要进行何种随访,很大程度上决定于他的早产程度以及在出生后不久或在新生儿重症监护室(NICU)里有哪些并发症。有些早产儿要看儿科医生或家庭医生,有些则需要经常去新生儿随访门诊,以便让医生检查其生长发育状况并进行体检。在三级医疗机构一般有随访门诊。
一般来说,随访门诊的检查一般安排在矫正年龄的第4、8、12、18、24和36个月。矫正年龄是指从预产期开始算的年龄。一般来讲,早产儿在矫正胎龄40周以前,医生会按照宫内生长的曲线评价,在矫正胎龄40周后,按照矫正年龄参照正常婴幼儿的生长标准进行评估。
早产儿出院随访的内容包括以下几个方面:
一、体格发育和喂养指导
体格发育监测指标包括体重、身高和头围。评估常用标准:Fenton曲线(用于胎龄40周内),九市儿童体格测量指标(体重在纠正胎龄第25百分位以下),WHO生长发育曲线(体重在纠正胎龄第25百分位以上)。此外,现在有很多软件也可以监测早产儿的体格发育情况。
由于早产儿出生体重大多低于2500g,而且住院期间各种治疗方案可能导致早产儿宫外生长迟缓,因此早产儿出院后的喂养特别关键。WHO推荐早产儿尽早母乳,早产儿母乳成分与足月儿母乳成分不同,能量和各种营养素更适合早产儿自身。
出生体重>2kg的早产儿可以直接母乳喂养,每日监测体重增长情况,增长不佳的情况下,添加母乳强化剂;出生体重<2kg的早产儿,早期建议添加母乳强化剂喂养,按照比例添加,出院后建议半量喂养,根据每日体重增长情况调整用量。
而如果产妇没有母乳或者自身疾病不适合喂养,出生体重<2500g的早产儿建议给予早产儿配方奶喂养。出生体重>2500g,且没有母乳或者不适合喂养的早产儿可以直接给予1段配方奶喂养,同时监测体重增长。
二、其他营养素补充
维生素D:早产儿出生后就要开始补充维生素D,早期可以补充800-1000IU/d,出生3月后剂量可改为400IU/d,直至2岁。
铁剂:矿物质一般在孕后期在新生儿体内储存,提前出生的新生儿体内矿物质常常不足,因此建议早产儿出生后常规补充铁剂,同时定期复查,直至校正年龄1岁。
三、神经系统发育
早产儿3月以内可行GMs评估,早期鉴别脑瘫等发育障碍;纠正月龄6月、12月和18月行Gesell发育量表评估,从适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交五个方面进行评估。定期随访的早产儿在检查时发现神经系统发育落后,会给予早期康复干预。
早产儿出院后随访,意义何在?
尽早查明潜在的疾病,对早产儿常见并发症及其长期影响进行预测。尽早进行治疗,通过康复理疗或其他早期治疗来使其影响达到最小化。随着早产儿的成长,医院里的工作人员甚至是整个医疗机构通过她的随访记录就可以更好地了解这些疾病和早期的危险征兆。随着他们进入儿童期,他们的随访评定可以帮助医学界确定对早产儿有利的最佳治疗方案。
针对早产儿的随访,目前越来越多人利用互联网+医疗这个更好的手段,为早产儿建立健康管理的新模式。儿保科医生对新生儿阶段的状况不了解,而互联网技术的应用和赋能可以帮助个人建立起连贯性的医疗健康和服务。目前“互联网+早产儿随访体系”也在不断完善中,早产儿父母可以通过患者端,将家庭能获取的数据——比如孩子随访的频次、到医院做的检查结果、家庭监测的体温、心率等等穿戴设备参数等上传,并相应获得一些科普的养育知识。
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早产儿医生为何建议做基因检测
医生的建议做基因检测是正确的,因为是早产儿,孩子还未发育成熟,有可能有缺陷,其中包括身体的各个器官,做基因检测能更精准的排除及发现问题,把预后的临床上可能出现的症状,及时的告知家属,让家属有选择的余地,也是为了孩子的未来考虑
早产儿在保温箱父母强行带走医生会阻拦吗
会阻拦因为早产儿在保温箱内需要保持稳定的温度和湿度,并接受专业的监测和护理,如果父母强行带走容易引起儿童发热、感染等严重后果,医生必须根据医学指导或法律规定阻拦。此外,医生也会与家庭沟通,解释早产儿的治疗情况和需要,争取取得家长的配合和理解。内容延伸:早产儿是危险儿童,医生在治疗和护理过程中需要的是科学、专业的方法和手段,父母应该理解并积极配合医生的治疗和护理,切忌盲目干预。同时,医生也应该为家长提供必要的支持和指导,加强家庭和医疗团队之间的沟通和合作,实现早产儿的更好治疗和可持续发展。
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