大家好，关于疫苗有禁忌症，为什么还强制接种很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于不建议免疫治疗是什么原因的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 什么是免疫疗法
2. 免疫治疗副作用应该如何应对
3. 疫苗有禁忌症，为什么还强制接种
4. 肿瘤免疫治疗是什么意思

什么是免疫疗法

在正常情况下，我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞，但这些癌细胞会及时被免疫系统清除。一旦癌细胞逃脱免疫监管，到一定规模后，会形成肿瘤微环境，通过各种机制抑制免疫细胞的功能、逃避免疫系统的监管。以至于癌症越到后期越难治疗。

免疫疗法，便是通过各种办法帮助免疫细胞“迷途知返”、“重整旗鼓”，重新担负起清除癌细胞的重任，从而实现抑制癌细胞增长，甚至是彻底清除癌细胞。

下面，“问上医”就为您详细介绍癌细胞对免疫细胞的抑制过程，以及具体有哪些免疫疗法。

狡猾的癌细胞：通过各种机制实现免疫逃逸

（1）分泌免疫抑制因子或激活免疫抑制细胞

TGF-β，IL-6等免疫抑制因子，能让具备杀伤功力的免疫效应T细胞凋亡，抑制人体对肿瘤的杀伤力。

（2）诱导体内更多的免疫抑制性细胞围绕在其周围

免疫抑制性细胞一般的作用是防止免疫反应过度损伤机体。是一种自我保护机制。

（3）释放特定细胞因子使巨噬细胞成为帮凶

巨噬细胞会定向识别并吞噬病原体，还能够抑制其他免疫细胞。癌细胞会诱导巨噬细胞成为它的帮凶。

（4）隐藏自己的抗原

抗原是体内细胞的身份证，T细胞则是根据这些抗原识别癌细胞。癌细胞会通过各种方法隐藏自己的独有服饰。

免疫疗法：让免疫细胞重整旗鼓

正因为癌细胞有上述狡猾的方法，免疫系统在对抗癌症的过程中越来越弱。免疫疗法主要作用于免疫细胞，让它们重新振作起来攻击癌细胞。

发展至今，免疫疗法包括检查点抑制剂、细胞疗法、双特异性抗体疗法、癌症疫苗等。下面，我们重点讲解应用较为广泛的细胞疗法和免疫检查点抑制剂。

（1）嵌合抗原抗体T细胞疗法（CAR-T）

T细胞是对抗癌细胞的主要战士。但在长期对抗过程中，许多T细胞要么被抑制了，要么丢失武器，要么丧失身份识别器。此时，若能够在体外培育具有专门对抗癌细胞的T细胞，再重新输回体内，便可以恢复T细胞的作用。这便是CAR-T细胞疗法的原理，它分为5个步骤：

第一步：从癌症病人身上分离T细胞。

第二步：为T细胞穿上能够识别肿瘤细胞、且能够激活自身潜能的战甲。

第三步：大量扩增CAR-T细胞，两周左右培育除十几亿个超级战士。

第四步：回输体内。

第五步：监控不良反应。回输后，体内打斗激烈，前几日常会有剧烈反应。

（2）免疫检查点抑制剂PD-1

免疫系统具有刹车装置。免疫系统需要能够辨别异己者和健康组织，以便在消灭异己的同时，保护好同伴。为了达到这个目的，我们的免疫系统进化出了“刹车”系统（免疫检查点），它有两类：

CTLA-4途径。细胞毒T淋巴细胞抗原4（CTLA-4），主要表达于活化的T细胞表面，当其与CD86（B7-2）和CD80（B7-1）结合后，便会抑制T细胞活化。PD-1/PD-L1途径。程序性死亡受体-1（PD-1），表达于细胞表面的跨膜蛋白，与配体（PD-L1、PD-L2）结合后可传导抑制性的信号，从而降低T细胞增生及功能。肿瘤或微环境细胞表面若表达PD-1的配体，则有助于肿瘤细胞免疫逃逸。

狡猾的癌细胞可分泌特殊物质，使这一刹车装置在不该起作用时启动。从而抑制免疫细胞，从人体免疫系统中逃脱存活下来（癌细胞逃逸的方式之一）。免疫检查点抑制剂类药物，可解除这种抑制作用，让免疫细胞重新激活工作，消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂分为CTLA-4抗体和PD-1/PD-L1抗体两种。CTLA-4抗体可阻断配体受体结合，阻止T细胞抑制。PD-1/PD-L1抗体可阻止配体受体结合，恢复抗肿瘤T细胞活性。

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免疫治疗副作用应该如何应对

最近病房收治一个间质性肺炎患者，这个患者系肺鳞癌局部晚期，之前在肿瘤科使用了四周期的免疫治疗，这次出现明显呼吸困难，CT提示间质性肺炎。根据病人用药史，并通过用药前后胸部CT片对比，大家一致认为是免疫相关性肺炎。

免疫治疗这几年发展极其迅速，在几乎所有的常见肿瘤中都有相应临床试验，NCCN肿瘤治疗指南里也涵盖恶性黑色素瘤、难治性淋巴瘤、肺癌、膀胱癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌等。随着免疫治疗药物在临床的广泛应用，免疫治疗相关毒性越来越多的得到临床医生的重视。今天重点讲一下免疫治疗的肺毒性。

免疫相关性肺炎是一种罕见但有致命威胁的严重不良事件。一项Meta分析显示，PD1/PD-L1抑制剂致死的主要原因为免疫相关性肺炎，占比达到35%。在过去的临床研究数据中显示，接受PD1/PD-L1抑制剂治疗的患者肺炎发生率小于5%，3级以上肺炎的发生率是0-1.5%。但实际上，经过近几年的临床使用，发现现实中总体免疫治疗相关性肺炎发生率接近20%，72%的患者为1-2级。与单药PD1/PD-L1抑制剂相比，PD1/PD-L1抑制剂联合CTLA-4抑制剂治疗使各级不良事件发生率增加了3倍左右。与恶性黑色素瘤的患者相比，非小细胞肺癌、肾癌患者更容易发生免疫相关性肺炎。

免疫相关性肺炎发生的时间一般在使用药物后的2.8个月左右，但联合治疗患者肺炎的发病时间较早。在非小细胞肺癌中，发生免疫相关性肺炎的起始时间要早于恶性黑色素瘤。免疫治疗相关性肺炎的症状主要表现在呼吸困难、咳嗽、发热、胸痛，严重者会因为缺氧快速恶化导致呼吸衰竭。气喘多见，发热不多见。有1/3的患者无任何症状，仅有影像学异常。CT上可表现为间质性肺炎，也可表现为多发磨玻璃结节影或斑片结节浸润影，两肺下叶为主。免疫相关性肺炎的CT表现和分子靶向药所致的弥漫肺炎不同。免疫相关性肺炎有时候难以与肺部感染、肿瘤淋巴管扩散、肺癌肺部进展相鉴别。

在治疗上，大部分免疫相关性肺炎需要激素和免疫制剂的治疗，严重者需要静脉注射免疫球蛋白，超过85%的患者可以通过停药和免疫制治疗得到缓解或治愈，但是有10-15%的患者使用激素之后得不到缓解。如果不能完全排除感染，需要经验性使用抗生素，行痰培养、血培养及药敏指导用药。

哪些人群易患免疫相关肺炎？

1.肺癌患者，尤其是接受靶向联合免疫治疗的敏感基因突变阳性的非小细胞肺癌患者。2.有哮喘、慢阻肺基础疾病、肺纤维化患者；3.既往接受过胸部放疗的患者；4.用药期间存在肺部活动性感染的患者。5.CTLA-4和PD-1/PD-L1联合治疗者。

疫苗有禁忌症，为什么还强制接种

我来回答这个问题。我是一名防疫医生，从事这项工作10余年了。希望我可以为您解惑。

免疫规划，接种疫苗是国家实行的最深得人心的一项公共卫生项目。我不想去向大家列举那些大数据，来显示有多少人因为预防接种而受益。只请大家思考一下，现在你的身边还会时不时遇到小儿麻痹症的孩子吗？不会了吧，那就是这么多年脊灰疫苗（原来的糖丸）的功劳。还有多少人见过白喉这个病？很少见过吧，是的，这就是百白破疫苗的功劳……这样的例子太多了，这些疾病的消减都是基层防疫医生一针一针扎出来的成果，都是所有人群接受预防接种以后的成果。

有人问，打预防针有禁忌症，还有出事故的。那为什么还要接种呢？我们先来看一看接种告知书……

以百白破为例

任何一种疫苗都有它特定的禁忌症，在这些禁忌症时期是不能接种的。但是疾病痊愈后，还要及时完成补种。

比如说啊，先心病的孩子能接种疫苗吗？有哮喘病的孩子能接种疫苗吗？肯定能啊。因为像这样的孩子，本身抵抗力就差一些，会更容易被感染，所以在孩子相对稳定的时候就该及时接种疫苗，让孩子对特定的传染病产生抵抗力，保障孩子的身体健康。

另外啊，要消灭一种传染病是需要我们所有人共同努力的，只有足够数量的人群接种某种疫苗时，才能够形成一道坚实的筑墙来抵御病毒的侵害。

如果有疑问，我一直都在！??

肿瘤免疫治疗是什么意思

肿瘤免疫治疗，其实说得简单一点就是想方设法调动或重新激活人体的免疫系统，利用活化的免疫细胞去杀伤肿瘤细胞。为什么要去调动或激活呢？因为癌症一个重要的特点就是很狡猾，获得了逃避机体免疫打击的能力，机体正常的免疫系统受到抑制，不能认出癌细胞，或者失去了打击能力，癌细胞就能不断地生长发展，失控地性生长，相当于是一个社会，出现破坏分子，如果警察系统运转正常，破坏分子难于成气候，但如果坏蛋分子能够通过某种办法蒙住警察系统的眼睛，或者使警察系统失去打击它的能力，那么它就能不断发展势力，最终导致社会正常的运转。

肿瘤免疫治疗就是要重新激活恢复免疫系统打击肿瘤的能力，能识别并杀伤肿瘤细胞。免疫治疗有被动免疫治疗和主动免疫治疗，具体来说，目前免疫治疗手段有：特异性主动免疫治疗，也就是肿瘤疫苗（这里指的是治疗性疫苗，而不是像乙肝疫苗、HPV疫苗那种针对癌症病因的预防性疫苗）；过继性免疫细胞治疗（比如CIK、DC、TIL等，但这些已证实价值非常有限，没有多少前途，现在最有前景的免疫细胞治疗是CAR－T免疫治疗，也是通过外源性输注免疫治疗实现免疫治疗，但这种免疫细胞是在体外进行了改装了，因此能精准地识别想要杀伤的肿瘤细胞）；非特异性免疫调节剂，就是通过各种方法去重新激动机体的免疫细胞来杀伤癌细胞，比如，像白介素，干扰素之类的也算是一种免疫治疗。但现在最火的应该要数免疫检查点阻断剂，也就是通过解除机体的免疫负调控机制，使被抑制的抗肿瘤免疫重新发挥作用，有点“负负得正”的那个意思，这就是大家现在听得最多的像抗CTLA4单抗，抗PD-1/PD-L1的单抗，也就晃O药，K药，T药，I药等。

关于疫苗有禁忌症，为什么还强制接种到此分享完毕，希望能帮助到您。