病理报告有法律责任吗

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本文目录

  1. 病理报告有法律责任吗
  2. 病理报告错误谁负责
  3. Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗
  4. 远端胃癌根治术后病理报告显示上切缘可见癌,还能再次手术继续切干净吗有何风险

病理报告有法律责任吗

病理报告是具有法律效力的

病理报告错误谁负责

这个应该是属于医院诊断错误所引起的,可以申请医疗事故鉴定或司法鉴定以明确医院的责任及责任大。

该案病理切片的检测结果是由乙医院作出的,主要的事故原因就是乙医院作出了错误的诊断结果所以才有甲医院为其做手术的后果,正因为甲医院没有能力做病理切片的检测所以才有他的上级医院乙医院做出,所以本案主要的过错方是乙医院,虽然是甲医院为你做的手术但是甲医院也是按照由上级医院乙医院做出的病理报告做的,所以甲医院应该不承担责任,责任应该由乙医院承担,乙医院应当赔偿因做出错误性诊断所给你带来的身体以及精神上的损害赔偿。

Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗

国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期,按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期,4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期,所以可以很容易得出结论,1a期就是最早期(当然这个分期是针对于浸润性癌,非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期)。

恶性肿瘤尤其是癌症,化疗是非常重要的治疗手段,作为肿瘤内科治疗的最主要王牌,在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症,大多数可以免于化疗,原因在于化疗属于全身治疗,只有在考虑有远处转移高风险时才使用。

那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢?癌症的扩散主要有三种方式:一是局部浸润;二是淋巴结转移;三是血性转移。

局部浸润很好理解,就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞,它会向深处发展,侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层,突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见,鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的;血性转移是最防不甚防的,尤其小细胞肺癌,癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。

对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除,毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候,由于扩散范围大且远,手术或放疗等局部治疗方式就略显无力,化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身,起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时,就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式:T是局部浸润,T1-4代表局部浸润的轻度到重度;N是淋巴转移,N1-3代表淋巴结转移轻度到重度;M是远处转移,M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期,有淋巴结转移就是2期以上了,当有远处转移时就是4期。

由此可以看出,化疗主要适用于2期以上,而对于1期,尤其题目所说的1a期,绝大部分都是可以不化疗的。

远端胃癌根治术后病理报告显示上切缘可见癌,还能再次手术继续切干净吗有何风险

这是临床上会发生的事情,可能的原因就是肿瘤类型是弥漫浸润型,术中根据肉眼观察肿瘤边界,根据一般的边界要求切除,绝大数应该是没有问题的,但是如果肿瘤细胞弥漫浸润很远的话,就有可能导致这种切缘阳性的情况。

还有的可能就是肿瘤偏早期,尤其做腹腔镜手术治疗,术中没有做胃镜再次明确位置的话,有可能肿瘤切缘判断与实际情况不一样,也会导致切缘阳性问题,因此,对于偏早期胃癌,如果腹腔镜手术,最好联合术中胃镜,这样会降低出现类似情况的概率。

出现切缘阳性,在实际的临床实践指导中,没有明确的指南性意见。需要结合具体的情况和与患者沟通的情况来决定。

有几个方案:1.术后尽快再次行胃镜检查,在残胃内广泛多点取材活检,看看是不是属于多原发癌,重点取残胃切缘位置,如果活检明确有癌细胞,应该再次手术,建议全胃切除,如果没有癌细胞发现,可以严密观察,必要时可以术后辅助放疗。如果治疗积极的话,也可以考虑再次手术。但是,要充分理解再次手术的风险性。

2.如果患者身体条件较弱,短期内再次手术身体耐受不了的话,建议术后放疗。如果原发癌是中期胃癌,术后应放化疗同时做,降低术后复发风险,如果早期,可以局部放疗。

至于切缘阳性的风险,是显而易见的。如果是早期胃癌,切缘又恰巧是肿瘤的边界的话,这种情况是风险最低的,即使不做任何处理,可能也没有问题,但是难处是概率低,也没有手段明确。

如果是中期胃癌,切缘阳性的话,如果不做进一步手术或者放化疗的话,肿瘤会短期内生长变大,并且可能会出现远处转移。

关于病理报告有法律责任吗,癌症病理报告不建议做的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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