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盐酸莫西沙星片治疗什么病
盐酸莫西沙星片是属于喹诺酮类的抗生素,属于一种广谱抗生素,一般多用于治疗细菌感染。另外对于结核和支原体感染也具有一定的治疗效果。由于这种药物具有一定的胃肠道刺激性反应,建议饭后服用比较好。服药前后7天以内不建议饮酒,有可能会引起双硫仑样反应。
氟哌酸现在为什么不常用了
氟哌酸是个老药,小时候一拉肚子,奶奶赶紧招呼起来,“快吃氟哌酸”,所以从小就知道,氟哌酸能治拉肚子,长大后学医才知道,氟哌酸又叫诺氟沙星,是喹诺酮类抗菌药物,在临床上广泛的应用于肠道感染、尿路感染、淋病、伤寒等各种感染性疾病的治疗。
上世纪八九十年代,诺氟沙星被广泛的应用于临床,腹泻必吃氟哌酸,那个时代的小学生都知道,其实急性腹泻多由病毒所引起,诺氟沙星作为杀菌药,根本没有作用,但这样长此以往,很多肠道细菌都对诺氟沙星产生了耐药性,所以如今氟哌酸在临床上早已没有了用武之地,自然渐渐地退出了历史舞台。另一方面,诺氟沙星的好兄弟环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星相继问世,这些药物的抗菌谱与诺氟沙星相似甚至更广,抗菌作用更强,耐药率更低,在临床上更受青睐,已经完全取代了氟哌酸的地位。
随着氟喹诺酮类药物在临床上广泛使用,其不良反应屡见不鲜,甚至出现严重不良反应,2017年7月5日,国家食品药品监督管理总局发布了“修订氟喹诺酮类药物说明书”的公告:第一警示严重不良反应:包括肌腱炎和肌腱断裂,QT间期延长导致致死性尖端扭转型室性心动过速,疼痛、烧灼感、麻刺感等周围神经病变,震颤、躁动、焦虑、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作等中枢不良反应,过敏反应,肝衰竭,贫血,重症肌无力加重,血糖紊乱,光毒性,严重结肠炎等。第二警示适应症:氟喹诺酮类药物已有发生严重不良反应的报道,急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染、急性非复杂性膀胱炎等感染性疾病具有自限性,应在没有其他药物治疗时方可选用氟喹诺酮类药物。鉴于氟喹诺酮类药物有可能引起致残和不可逆的严重不良反应,氟哌酸也在其列,从而使其临床应用更加受到限制。
综上所述,氟哌酸细菌耐药率高,抗菌作用不及同类其他药物,还有可能发生严重不良反应,因此,我觉得氟哌酸可以长眠于药典了。
参考文献:
CFDA药品不良反应信息通报第35期.
抗菌药物临床应用指导原则(2015年版).
盐酸莫西沙星氯化钠注射液能连续吃多久
盐酸莫西沙星注射液是一种静脉注射药,它是不能用于口服的,所以不能吃。如果想要口服,吃的应该是盐酸莫西沙星片,一般这个药的用药时间是需要根据患者的病情来定的,但是服用它最长不会超过两周。盐酸莫西沙星片是属于抗生素类的药物,长时间吃会导致人体内菌群失调,引起其他的病症。
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星有什么区别
莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星都是氟喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA螺旋酶的活性,阻断细菌DNA的合成与复制而导致细菌死亡,属于快速杀菌药,均有抗菌活性强、抗菌谱广、口服生物利用度高、组织半衰期长、组织渗透性好、不良反应少、与其他抗菌药物无交叉耐药等优点,当然也存在一些不同,现总结如下:
呼吸喹诺酮左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等呼吸系统常见病原菌都有较高的抗菌活性,而且在上、下呼吸道都可形成较高的药物浓度,因此被称为呼吸喹诺酮。环丙沙星则对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的作用较强,而对革兰阳性菌和肺炎支原体、衣原体、军团菌等非典型性病原菌的作用较弱,因此不适用于呼吸系统感染。
抗菌谱和适应症抗菌谱不同,适应症也会有所不同,上文提到左氧氟沙星和莫西沙星等呼吸喹诺酮对呼吸系统常见革兰阳性菌以及非典型性病原体作用强,因此可用于治疗急性扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎等急性上呼吸道感染以及急性支气管炎、社区获得性肺炎等急性下呼吸道感染,而环丙沙星对革兰阳性菌和非典型性病原菌作用较弱,因此不适用于呼吸系统感染。
80%的左氧氟沙星和40%的环丙沙星以原型经肾脏自尿中排出,而只有20%的莫西沙星以原型经肾脏自尿中排出,因此,左氧氟沙星和环丙沙星在尿液中排泄率高,尿液中浓度高,适用于治疗尿路感染,而莫西沙星在尿液中浓度低,不适用于尿路感染。
莫西沙星对厌氧菌的作用强,可单用治疗胃肠道感染,而环丙沙星和左氧氟沙星对厌氧菌作用差,通常需要联合甲硝唑等抗厌氧菌的药物治疗胃肠道感染。
左氧氟沙星对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性,可用于根除幽门螺杆菌,而莫西沙星和环丙沙星对幽门螺杆菌无效,不能用于根除治疗。
给药方式莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星都属于浓度依赖型抗菌药物,其抗菌强度取决于药物的峰浓度,血浆峰浓度越高,抗菌作用越强,莫西沙星和左氧氟沙星半衰期长,对细菌的抑制时间长,因此可采用每日一次的给药方式,而环丙沙星半衰期短,而且高剂量容易发生不良反应,因此一般采用每日2-3次的给药方式。
相互作用环丙沙星和左氧氟沙星可明显抑制茶碱在体内的代谢,导致茶碱血药浓度增高,甚至引起茶碱中毒,环丙沙星抑制作用最强,左氧氟沙星次之,而莫西沙星对茶碱的代谢没有明显影响。
参考文献:
左氧氟沙星片说明书
环丙沙星片说明书
莫西沙星片说明书
中国国家处方集(2010版)
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