大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下需要透析的肾脏病患者，是选择腹膜透析还是血液透析的问题，以及和腹膜透析患者不建议移植的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 移植尸体肾与亲属肾的利与弊
2. 需要透析的肾脏病患者，是选择腹膜透析还是血液透析
3. 肾移植一定比透析好吗
4. 尿毒症疾病能不做透析吗

移植尸体肾与亲属肾的利与弊

作为一个需要移植的病人，总是会想选择肾源这个问题，很是纠结，目前很多医院已经有了使用尸体肾的先例，相对尸体肾和活体肾源来说，价格方面尸体肾相对要便宜一些，相对于亲属肾来说，首先患者的心理可能一时无法接受

毕竟如果移植了亲属的肾后，如果出现两个透析病人那么对于一个家庭来说都是灭顶之灾，所以在移植时，作为一个有责任心的病人，我时常在权衡这中间的利弊，如果有钱，我相信都会选择医院活体肾源，可以由于我是农村贫困户，穷的一塌糊涂，没有资金，只能选择亲属移植，因为资金方便相对低廉，在一个亲属肾的匹配度也会比医院肾高一些！

只不过，在自己生病后，再用自己亲人的肾，心理毕竟有些过意不去，和很不忍心，我现在就属于徘徊犹豫不决，目前一切检查和移植前作业都已做好，只等移植医院一个电话，但是我却一点都不着急，我还没做好准备，毕竟父母的年龄也大了，每天看到他们脸上的笑容的时候，我很想让这种微笑永远绽放在他们的脸上，不愿意因为我而破坏这份美好，不知道你会不会和我有同样的忧虑，只是个人拙见，希望可能理解！

需要透析的肾脏病患者，是选择腹膜透析还是血液透析

谢谢邀请，陈舟医生来回答一下这个问题：

晚期肾脏病患者如果走到尿毒症这个阶段，为了维持生命，需要进行肾脏替代治疗，目前有3种不同的治疗选择来接替肾脏的工作。包括：

1.血液透析

2.腹膜透析

3.肾脏移植

主要是用透析机器代替你的肾脏，人体血压经过机器的“清洗”之后再回输到您的体内。一次4个小时，一周至少3次，持续终生。得每周去医院或透析中心，价格目前是400元一次，中国是大病医保，每次的费用比打的费便宜很多，上海。

是指利用自身的腹膜为滤过系统，将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换，之后将含有毒性废物的液体再排出体外。可以最大程度的保护残肾功能，特别是小便还比较多的患者。在家即可完成，需要定期来医院评估。

通过手术将新的肾脏植入体内，来替代您废弃肾脏的全部工作，仅需要1个肾脏即可，一般是放在髂窝里。在接受肾移植后，必需吃抗排斥药物来维护新肾脏的健康存活。

这个具体需要和医生一起商讨，必需要深入知道了解各种治疗方法的利和弊，建议您也坦率地告知医生您的实际情况，一起共同来找到一种适合您的治疗方法，通常考虑的内容比较多，比如包括：好的生活质量、工作情况、年龄、疾病及并发症、方便性、经济等情况。肾移植通常是大多数患者的最佳选择，但是肾源有限，是个世界性的难题。血透透析需要每个星期都要往返医院或血透中心，必须是风雨无阻的。腹透透析可以自己在家完成，但是需要一个比较好的卫生环境和动手能力。

其实，您还有第四种选择就是不接受任何治疗，这也是您的选择。

肾移植一定比透析好吗

不一定！我认识一个人，肾移植后不久，因肺内感染关，没闯过来，死亡啦！如果继续透析，有可能生命还能存活几年！

还有一个人，肾移植后，目前还健在呢！

尿毒症疾病能不做透析吗

尿毒症不一定要透析。

尿毒症不是一个病，而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说，当肾小球滤过率＜15ml/min，或者血肌酐＞707μmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称，专业称终末期肾脏病（ESRD），或者慢性肾脏病5期（CKD5期）。

尿毒症发生后，除了表现肾脏的滤过功能障碍，比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等，还表现为肾脏的内分泌功能障碍，比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等，并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。

尿毒症的治疗分为两个方面，一是针对滤过功能障碍的治疗，主要措施是透析，包括血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）；另一个是针对内分泌功能障碍的治疗，主要是内科治疗，包括控制肾性高血压，纠正肾性贫血，治疗钙磷代谢障碍等。当然，移植一个健康肾脏，上述两个问题就能基本解决。

那么，尿毒症就一定要透析吗？

答案是否定的，一些尿毒症患者不一定都要透析。

过去认为，一旦到了尿毒症期，就应该透析治疗。甚至一度认为，糖尿病肾病还应该提前透析，现在发现，上述观点是不合适的。

2010年，澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究（IDEAL研究），结果发现，早透析组（肾小球滤过率10~14ml/min）和晚透析组（肾小球滤过率5~7ml/min）的生存率没有显著差别，而且早透析组的治疗花费更高，满意度更低。

早透析不但没有获益，反而花费高，满意度低，干嘛要早透析？

基于IDEAL研究，目前欧美指南基本都是推荐eGFR（估算肾小球滤过率）6~8ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为，eGFR5~10ml/min是开始透析的合适时机，而日本的最新指南指出，对于无症状的尿毒症患者，建议eGFR2~8ml/min开始透析。

所以说，得了尿毒症，不一定要透析，必须严格掌握时机。

当然，是否开始透析，除了考虑eGFR外，还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析：

1、心包炎或胸膜炎；

2、进展性尿毒症性脑病或神经病；

3、尿毒症导致的严重出血；

4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰；

5、降压药难以纠正的高血压；

6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等；

7、持续的恶心和呕吐、营养不良。

最后，尿毒症患者无论是否透析，对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗，丝毫不能放松。

我是天津市泰达医院肾内科的李青，请关注！

文章分享结束，需要透析的肾脏病患者，是选择腹膜透析还是血液透析和腹膜透析患者不建议移植的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！