食道癌需要做放疗吗

食管癌做了手术一个多月还咳嗽要怎么办呢

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本文目录

  1. 食管癌晚期放化疗还有意义吗
  2. 食道癌需要做放疗吗
  3. 食管癌可以化疗吗可有用吗
  4. 食道癌放疗效果如何

食管癌晚期放化疗还有意义吗

食管癌晚期,其范围较广,如是否已经有脏器远处转移,纵隔、颈部淋巴结转移,出现食管瘘,或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。

放疗是一种局部治疗手段,是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶,达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫,增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。

化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用,可以作用于全身,具有预防及治疗的双重作用。

放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合,达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相,使肿瘤杀伤最大化,从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。

但放化疗结合,使局部缩瘤作用最大化,但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态,能否进食,是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变,远期生存时间等均需考虑在内。

1.未手术患者

食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期,梗阻会较为明显,可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等,或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况,还有一定手术可能,可考虑行术前放化疗,可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等,不能手术,体力状态好者,放化疗是其治疗的主要模式,当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳,不能耐受放化疗,选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。

2.手术患者

这部分患者的晚期可能是指局部复发,食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小,放化疗是这类患者主要的选择。但对于远处转移者,建议优先选择化疗,降低其他脏器转移的可能,而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者,脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。

综上均是对于体力状态好的,如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差,有重要脏器并发症,或内心抗拒放化疗者,还是选择他可接受的治疗模式,如营养支持治疗、中医中药等。

食道癌需要做放疗吗

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食管癌的治疗根据发病部位、病情严重程度、有无转移等具体情况选择手术、放射和化学疗法进行合理治疗。

1.早期食管癌及癌前病变可以采用氩离子束凝固术或内镜下黏膜切除术进行治疗。

2.手术是治疗食管癌的首选方法。手术的原则是肿瘤完全性切除(切除的长度应该在距离癌瘤上、下缘5~8cm以上)和淋巴结清扫(包括肿瘤周围的纤维组织及颈部、胸顶上纵隔、食管气管旁和隆凸周围、腹腔内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处淋巴结)。手术治疗的适应证有:

①I、II期和部分III期食管癌(T3N1M0和部分T4N1M0)。

②放疗后复发,无远处转移,身体状况能耐受手术的患者;

③全身情况良好,有较好的心肺功能者;

④对较长的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者,可以先采用手术前放化疗,待到瘤体缩小后再作手术。对晚期食管癌无法进行手术治疗的人,为了改善生活质量,可以进行如食管腔内置管术、胃造瘘术等姑息手术治疗。3.放射疗法:

①手术治疗前放疗:可增加手术切除率,提高远期生存率。一般放疗结束2~3周后再作手术。

②手术治疗后放疗:对手术中切除不完全的残留癌组织在手术后3~6周开始术后放疗。

③单纯放射疗法:多用于颈段、胸上段食管癌;也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。

4.化学治疗:食管癌化疗分为姑息性化疗、新辅助化疗(术前)、辅助化疗(术后)。采用化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗,会提高疗效,或使食管癌病人症状缓解,存活期延长。但需要定期检查血象,并注意药物不良反应。

5.放化疗联合治疗适应于局部晚期食管癌的治疗。

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食管癌可以化疗吗可有用吗

手术一般良好,心肺功能储备良好,无明显远处转移的早期患者优先。放疗:可以选择单独放疗或联合放疗加手术。有必要根据病人的情况来判断选择。与简单治疗相比,综合效果更好,但患者也可以接受手术。化疗:化疗联合手术或放疗联合中药有时可以提高疗效,或减轻食管癌患者的症状,延长生存期,但应注意药物反应。

食道癌放疗效果如何

食道癌的放疗效果普遍不是很理想的,要根据患者癌症的危险程度的判断,如果癌症恶性程度特别高相应的方式治的效果难以达到理想的状态,患者的化疗癌症治疗还是以手术切除为主在控制人体当中的癌症细胞。食道癌晚期的患者治疗效果普遍不理想,早期癌症治疗效果可以达到60%以上。

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疤痕修复后需要做放疗

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